肖晋昌
- 作品数：23 被引量：112H指数：5
- 供职机构：徐州医学院附属医院更多>>
- 发文基金：江苏省临床医学科技专项国家科技支撑计划江苏省“333”工程基金项目更多>>
- 相关领域：医药卫生化学工程更多>>
- ROC曲线评价体液CA19-9检测对良恶性梗阻性黄疸的临床诊断价值被引量：3
- 2014年
- 目的：应用ROC曲线（受试者工作特征曲线）评价体液CA19-9（糖类抗原19-9）检测在良恶性梗阻性黄疸中的临床诊断价值。方法：回顾性分析本科2008年12月~2012年12月间经介入治疗的22例良性梗阻性黄疸和25例恶性梗阻性黄疸患者的临床资料,采用电化学发光法检测所有血清及胆汁的CA19-9值,采用统计软件进行t检验及绘制ROC曲线,进行统计分析。结果：恶性梗阻性黄疸患者体液CA19-9值高于良性梗阻性患者[P〈0.05（血清）,P〈0.01（胆汁）]。ROC曲线显示良恶性梗阻性黄疸血清CA19-9比较的诊断临界点为52.0 U/ml,灵敏度为88.0%,特异度为63.6%,曲线下面积为0.76;胆汁CA19-9比较的诊断临界点为1447.5 U/ml,灵敏度为92.0%,特异度为95.4%,曲线下面积为0.874。结论：应用ROC曲线评价体液CA19-9检测对良恶性梗阻性黄疸有较高的临床诊断价值,胆汁比血清的灵敏度、特异度及诊断价值更高。
- 张科魏宁徐浩祖茂衡肖晋昌傅宇飞
- 关键词：糖类抗原19-9黄疸受试者工作特征曲线
- 经肝动脉化疗栓塞联合经皮微波消融序贯治疗早期肝癌的疗效及预后影响因素被引量：46
- 2015年
- 目的探讨早期肝癌经肝动脉化疗栓塞（TACE）联合经皮微波凝固消融（PMCT）序贯治疗后的临床疗效及预后影响因素。方法 2011年1月—2014年4月收集早期肝癌患者66例,先行TACE,5-7 d后在超声引导下行PMCT。分析术前、TACE和联合PMCT治疗后肝功能、甲胎蛋白（AFP）的变化。Kaplan-Meier计算无瘤累积生存率,Chi-square分析影响复发的高危因素,有统计学意义者引入logistic回归多因素分析。结果 66例早期肝癌TACE后较术前ALT、TBIL、DBIL显著升高（P〈0.01）;联合PMCT后较术前AST、ALT、DBIL升高（P〈0.01）;联合PMCT后与TACE相比,AST升高（P〈0.01）,TBIL、DBIL降低（P〈0.01）。联合PMCT与术前、TACE相比AFP均降低（P〈0.01）。本组病例随访期间死亡1例,3年累积生存率98.5%。复发19例,1、2、3年的无瘤累积生存率分别为70.3%、50.8%、41.6%。单因素和多因素分析AFP≥100μg/L、病毒载量≥10^3拷贝/ml和肿瘤边界不规整是早期肝癌联合治疗后复发的危险因素（P〈0.05）。结论 TACE联合PMCT序贯治疗是早期肝癌较理想的治疗方法,TACE后序贯PMCT不会影响肝功能恢复进程,AFP≥100μg/L、病毒载量≥10^3拷贝/ml和肿瘤边界不规整是早期肝癌TACE联合PMCT序贯治疗后复发的危险因素。
- 宗迎迎徐浩许伟祖茂衡顾玉明肖晋昌万豪光
- 关键词：原发性肝癌化疗栓塞
- 局部麻醉和通气导管辅助下气管支架置入术治疗恶性气管狭窄被引量：3
- 2014年
- 目的 探讨在局部麻醉和通气导管辅助下气管支架置入术的可行性与安全性.方法 回顾性分析2008年9月至2013年11月,25例恶性气管狭窄患者行局部麻醉和通气导管辅助下气管支架置入术的情况.25例患者气促评级为2-4级,其中2级3例、3级18例、4级4例.治疗过程中,预先将1根4F单弯导管通过气管狭窄段置入一侧主支气管作为通气导管,根据患者的病情设氧流量为2-4 L/min,然后在维持通气的状态下予以置入气管支架,支架释放后再撤出通气导管.术后统计并分析气管支架置入技术成功率、患者症状缓解情况及随访的相关数据.术前与术后患者的血氧饱和度（SaO2）及呼吸频率的变化情况采用配对t检验.结果 在局部麻醉和通气导管辅助下气管支架置入术均获得成功,共置入气管支架25枚,其中筒状支架19枚、Y型支架6枚.置入通气导管通气后,所有患者的SaO2迅速提升至94％-97％,当气管支架输送器通过气管狭窄段时,所有患者SaO2仍可维持在92％-97％,均无呼吸困难,支架释放顺利.术后25例患者症状均得到改善,气促评级术后O级2例、1级19例、2级4例,呼吸频率及SaO2由术前的（30.0±2.1）次/min与（76.0±3.8）％改善至术后的（19.7±1.6）次/min（t=23.33,P＜0.01）与（93.0±1.7）％（t=23.50,P＜0.01）,差异均有统计学意义.术后随访2-11个月,3例患者出现了支架相关并发症,其中支架断裂1例、支架再狭窄2例.结论 局部麻醉下通气导管辅助下气管支架置入术是一种安全、简便并且有效的方法,值得临床推广.
- 魏宁傅宇飞徐浩祖茂衡王文亮肖晋昌王洵
- 关键词：气管狭窄
- 平阳霉素瘤体内注射治疗肝血管瘤60例临床分析被引量：19
- 2013年
- 目的总结肝血管瘤瘤体内注射盐酸平阳霉素的临床疗效。方法对60例肝血管瘤患者行CT或彩色多普勒超声(彩超)引导下经皮穿刺注射盐酸平阳霉素(含平阳霉素8～16 mg、利多卡因3 ml)。术后采用彩超或CT随访6个月～1年,观察患者治疗前后临床症状、肝血管瘤瘤体大小的变化及不良反应。结果 60例患者中治疗1次38例,治疗2次13例,治疗3次9例,结果显示完全缓解5例,部分缓解54例,无变化1例。彩超或CT示瘤体内血流消失。术后8例出现低热,5例出现头晕伴胸闷,3例出现上腹痛伴呼吸困难,7例出现恶心、呕吐,对症处理后症状消失。未有患者出现骨髓抑制及肝功能损伤。结论肝血管瘤瘤体内注射盐酸平阳霉素安全、无严重并发症,是用于临床治疗肝血管瘤的有效方法,值得在临床上进一步观察推广及探讨。
- 肖晋昌祖茂衡徐浩张庆桥魏宁许伟顾玉明
- 关键词：肝血管瘤平阳霉素
- 布加综合征介入术后穿刺点并发股动脉假性动脉瘤的原因分析及治疗探讨(附4例临床分析)
- 目的:探讨布加综合征介入治疗后并发股动脉假性动脉瘤的原因及治疗措施.方法:回顾性分析我院介入科自2009年1月～2012年8月行布加综合征介入治疗后4例并发股动脉假性动脉瘤患者的临床资料及局部治疗情况.结果:3例患者在超...
- 傅宇飞魏宁徐浩祖茂衡顾玉明张庆桥许伟肖晋昌
- 血管腔内技术制备犬肝静脉阻塞布加综合征模型被引量：4
- 2012年
- 目的探讨血管腔内技术制备犬肝静脉阻塞布加综合征（BCS）模型的可行性、安全性和有效性。方法将24只犬随机分为实验组（n=18）和对照组（n=6）。在数字减影血管造影（DSA）引导下，经右颈外静脉送入球囊导管至靶肝静脉（肝左、中静脉共干支），充盈球囊完全阻断血管。实验组经球囊导管端孔注入α-氰基丙烯酸正丁酯（NBCA）-超液化碘油混合液3-5ml；对照组注入等量生理盐水。动态观察靶肝静脉阻塞后不同时间段肝功能、门静脉压力、靶肝静脉及其引流区肝组织结构的变化。结果建模成功率100％，两组均无肺栓塞、死亡等严重并发症。实验组术后第4、6、8周丙氨酸转氨酶分别为（52．5±12．5）U／L、（61．3±5．7）U／L、（38．6±9．4）U／L，均显著高于对照组（P〈0．05）；前白蛋白分别为（0．18±0．04）g／L、（0．22±0．02）g／L、（0．19±0．06）g／L，均低于对照组（P〈0．05）。对照组术后第4周肝静脉均通畅。实验组术后第4、6、8周肝左、中静脉共干支完全闭塞。其引流区肝组织肿胀，分别呈淡红色、暗红色、暗黑色。实验组术后第4周光镜下肝细胞淤血、水肿，肝静脉壁炎性细胞浸润。术后第6周肝细胞水肿严重，肝静脉内膜、中膜增厚。术后第8周肝细胞萎缩、坏死，肝静脉壁内膜明显增厚、中膜弹性纤维大量增生。结论血管腔内技术是制备肝静脉阻塞BCS动物模型安全、有效的方法。
- 王小龙张庆桥吴猛神斌徐浩肖晋昌王勇高志康王文亮
- 关键词：动物布加综合征肝静脉
- 土三七致肝小静脉闭塞病误诊为布加综合征的临床分析
- 目的:笔者总结分析了1999年1月～2012年7月我科门诊及病房收治的14例土三七所致的VOD临床资料,报道如下.方法:14例患者,男8例,女6例,年龄45岁～ 70岁,平均51.3岁.病程中均无免疫抑制剂使用史及放、化...
- 肖晋昌魏宁徐浩祖茂衡顾玉明张庆桥许伟傅宇飞张科
- 椎动脉颅内段夹层动脉瘤的介入治疗被引量：2
- 2016年
- 目的:总结椎动脉颅内段夹层动脉瘤的介入治疗策略及治疗效果。方法:回顾性分析2012年10月-2015年8月徐州医学院附属医院介入科收治的16例颅内椎动脉夹层动脉瘤患者资料,就其介入治疗策略作回顾总结,通过数字减影脑血管造影及临床随访观察其治疗效果。结果:7例无蛛网膜下腔出血,9例临床表现为自发性蛛网膜下腔出血。采取椎动脉内支架之置入辅助弹簧圈栓塞12例,2例因夹层累及小脑后下动脉而将支架置于小脑后下动脉内后闭塞动脉瘤,2例采用闭塞载瘤动脉治疗。术后1例因急性脑积水行脑室腹腔分流术。15例恢复良好,死亡1例;6个月后7例DSA随访,未见动脉瘤显影。结论:积极采取保留或闭塞载瘤动脉的介入方法治疗椎动脉颅内段夹层动脉瘤取得较好的临床效果,远期效果需要进一步观察。
- 崔艳峰祖茂衡顾玉明刘洪涛肖晋昌王洵徐浩
- 关键词：椎动脉夹层动脉瘤支架置入弹簧圈
- 血清肝纤维化HA、Ⅳ-C、PCⅢ和LN联合检测在布加综合征导致的肝纤维化诊断中的价值被引量：8
- 2012年
- 目的:探讨血清透明质酸(hyaluronic acid,HA)、Ⅳ型胶原(type Ⅳ collagen,Ⅳ-C)、Ⅲ型前胶原肽(type Ⅲ procollagen,PCⅢ)、层黏连蛋白(laminin,LN)检测在布加综合征(budd-chiari syndrome,BCS)导致肝纤维化诊断的价值.方法:应用化学发光法分别检测我院介入科2004-03/2012-06收治的61例BCS患者(研究组)及60例健康者(对照组)血清HA、Ⅳ-C、PCⅢ、LN含量,并进行统计学分析.结果:BCS患者血清HA、Ⅳ-C、PCⅢ、LN含量均高于对照组,差异具有统计学意义,分别为t=6.879,P<0.05;t=7.071,P<0.05;t=5.753,P<0.05;t=6.330,P<0.05.研究组进行组间比较,血清HA、Ⅳ-C、PCⅢ、LN含量差异无统计学意义(P>0.05).结论:血清HA、Ⅳ-C、PCⅢ、LN作为检测肝纤维化灵敏指标,联合检测对BCS导致肝纤维化的诊断和临床治疗具有重要意义.
- 王磊魏宁徐浩祖茂衡肖晋昌张静张科傅宇飞
- 关键词：布加综合征肝纤维化层黏连蛋白化学发光法
- 食管癌组织中复制蛋白A1的表达及其临床意义被引量：1
- 2012年
- 目的探讨复制蛋白Al（RPAl）在人食管癌组织中的表达及其临床意义。方法采用逆转录一聚合酶链反应（RT．PCR）和免疫组织化学染色法检测4｜D例食管癌组织和癌旁组织中RPAl的mRNA及蛋白。结果RPAl的mRNA及蛋白在食管癌组织和癌旁组织中均有表达，食管癌组织中RPAl表达水平明显高于相应的癌旁组织（P〈0．05），食管癌组织中RPAl表达水平与患者年龄、性别以及肿瘤大小无明显相关，而与肿瘤的浸润深度以及淋巴结转移明显相关。结论食管癌组织中RPAl的表达与其进展及转移密切相关。
- 顾玉明王洵肖晋昌王俊周战英许伟裴冬生郑骏年
- 关键词：食管癌
