肖笑雨
- 作品数：22 被引量：97H指数：6
- 供职机构：中山大学附属第五医院更多>>
- 发文基金：珠海市软科学研究计划项目广东省医学科学技术研究基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 支气管封堵器与双腔支气管导管用于食管癌根治术病人单肺通气效果的比较被引量：17
- 2013年
- 目的 比较支气管封堵器与双腔支气管导管用于食管癌根治术病人单肺通气的效果.方法 择期行食管癌根治术的病人40例,性别不限,年龄42 ～ 63岁,ASA分级Ⅰ～Ⅲ级,采用随机数字表法,将其分为2组（n=30）：双腔支气管导管组（DLT组）和支气管封堵器组（BB组）.麻醉诱导后,DLT组经口插入左侧双腔支气管导管,随后用纤维支气管镜调整导管的位置.BB组先经口插入单腔气管导管,随后在纤维支气管镜的引导下插入支气管封堵器.记录插管时间、单肺通气时间、肺萎陷时间、手术时间、拔管时间、导管移位和低氧血症的发生情况；术毕行肺萎陷评分；记录气管拔管后2d内声嘶、喉痛的发生情况和术后7d内肺部感染的发生情况.结果 与DLT组比较,BB组插管时间和肺萎陷时间延长,术后声嘶和喉痛发生率降低（P＜0.05）,单肺通气时间、手术时间、拔管时间、肺萎陷评分、导管移位、低氧血症和术后肺部感染的发生率差异无统计学意义（P＞0.05）.结论 支气管封堵器用于食管癌根治术病人单肺通气的效果与双腔支气管导管相似.
- 杨禄坤梁军苏永辉肖笑雨范东毅周少朋
- 关键词：食管肿瘤
- 七氟醚后处理对肢体缺血再灌注诱发大鼠肾损伤的影响被引量：2
- 2012年
- 目的探讨七氟醚后处理对肢体缺血再灌注诱发大鼠肾损伤的影响。方法健康成年雄性sD大鼠24只，体重200—250g，采用随机数字表法，将大鼠随机分为3组（n=8）：假手术组（s组）、肢体缺血再灌注组（I／R组）和七氟醚后处理组（Spo组）。I／R组和Spo组制备肢体缺血再灌注模型，双后肢缺血4h、再灌注6h，S组仅作假手术对照。Spo组再灌注前吸入2．5％七氟醚，持续6h。于再灌注6h时下腔静脉取血测定血清尿素氮（BUN）和肌酐（cr）浓度；采用化学比色法测定肾组织超氧化物歧化酶（SOD）活性和丙二醛（MDA）含量；采用酶联免疫吸附法测定TNF．a和IL。6的含量；光镜下观察肾组织病理学结果。结果与s组比较，1／R组及Spo组BUN、Cr、MDA、TNF．d和IL．6水平升高，SOD活性降低（P〈0．05），肾组织损伤明显；与I／R组比较，Spo组BUN、Cr、MDA、TNF—a和IL-6水平降低，SOD活性升高（P〈0．05），肾组织损伤减轻。结论七氟醚后处理可减轻大鼠肢体缺血再灌注诱发的肾损伤，其机制可能与减少氧自由基释放和抑制炎症反应有关。
- 周少朋杨禄坤肖笑雨刘璐刘华
- 关键词：四肢再灌注损伤肾功能试验
- 不同浓度罗哌卡因复合布托啡诺患者自控硬膜外镇痛的临床比较被引量：7
- 2009年
- 目的比较3种不同浓度罗哌卡因复合布托啡诺患者自控硬膜外镇痛(PCEA)的镇痛效果、胃肠动力、运动阻滞的影响,探讨罗哌卡因复合布托啡诺PCEA的最佳浓度。方法90例择期硬膜外麻醉行妇科手术的患者,术后PCEA随机接受0.075%、0.1%和0.125%罗哌卡因复合布托啡诺6mg、氟哌利多2.5mg,自控镇痛的设置为:总量120ml,初始负荷剂量5ml,背景剂量恒速2ml/h,自控2ml/次,间隔时间15min。镇痛效果、胃肠动力及下肢肌力的评估指标分别为:视觉模拟量表(VAS)、第1次肛门排气或者排便时间和修正Bromage分级。采集数据时间:手术当天17:00、术后第1天08:00、术后第1天17:00、术后第2天8:00。结果3组的镇痛效果、胃肠动力及运动阻滞比较无统计学意义。三组均能提供较好的镇痛效果,且无下肢运动的阻滞。结论0.075%罗哌卡因PCEA可以提供较好的镇痛效果,保护胃肠动力,无运动阻滞。
- 谢宝富肖笑雨杨禄坤
- 关键词：罗哌卡因布托啡诺硬膜外镇痛患者自控镇痛
- 七氟烷吸入麻醉对血小板聚集及凝血功能的影响——附30例分析被引量：3
- 2008年
- 目的:观察七氟烷吸入麻醉对血小板聚集及凝血功能的影响。方法:30例行上腹部手术患者,采用七氟烷吸入麻醉,分别于给药前、给药后30min、1h、2h和停药后1h采血测定血小板聚集率(%)和血小板计数、凝血酶原时间、凝血酶时间、部分凝血酶时间及血浆纤维蛋白原浓度。结果:与给药前相比,给药后30min、1h、2h时点血小板聚集率显著下降,而停药后1h时则恢复正常。各时点的凝血功能各项指标相比差异无统计学意义。结论:七氟烷对血小板聚集有明显的抑制作用,但对凝血功能无明显影响。
- 周少朋侯冰宗杨禄坤肖笑雨
- 关键词：七氟烷吸入麻醉血小板聚集率
- 七氟醚预处理对糖尿病小鼠肝缺血-再灌注损伤的保护作用被引量：1
- 2017年
- 目的探讨七氟醚预处理对糖尿病小鼠肝缺血-再灌注损伤(IRI)的保护作用及其机制。方法雄性db/db 2型糖尿病模型小鼠24只,体重25~30 g/只,按随机数字表法分为假手术组(Sham组)、肝IRI组(IRI组)、七氟醚预处理组(S组)及七氟醚预处理+缺血-再灌注损伤组(SIR组),每组6只。Sham组仅暴露第一肝门,不阻断血流;IRI组肝门阻断30 min,恢复肝脏血流;S组吸入2.4%七氟醚120 min后行假手术;SIR组肝门阻断前吸入2.4%七氟醚120 min。检测各组血清中ALT、AST和肝组织超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醇(MDA)等指标;Western blot法检测肝组织中核因子-κB(NF-κB)、细胞间黏附分子-1(ICAM-1)蛋白的表达。检测指标比较采用单因素方差分析和LSD-t检验。结果 SIR组的ALT、AST分别为(67±12)、(92±8)U/L,明显低于IRI组的(88±12)、(117±15)U/L(LSD-t=-4.18,-4.61;P<0.05)。SIR组的SOD活性为(126±12)U/mg,明显高于IRI组的(85±9)U/mg(LSD-t=6.53,P<0.05)。SIR组的MDA活性为(4.3±0.7)nmol/mg,明显低于IRI组的(6.7±1.1)nmol/mg(LSD-t=-5.85,P<0.05)。SIR组的NF-κB、ICAM-1蛋白的相对表达量分别为0.53±0.19、0.96±0.13,明显低于IRI组的0.97±0.13、1.29±0.11(LSD-t=-6.01,-5.63;P<0.05)。结论七氟醚预处理能减轻糖尿病小鼠IRI,其机制可能与增强自由基的清除能力、抑制NF-κB信号通路、降低肝脏内皮细胞ICAM-1的表达相关。
- 欧珊珊韩玉湘肖笑雨杨禄坤朱颖娴
- 关键词：再灌注损伤细胞粘附分子七氟醚
- 改良LEMON评分与创伤急诊手术患者气管插管困难的相关性研究
- 2022年
- 目的探讨改良LEMON评分与创伤急诊手术患者气管插管困难的相关性,明确改良LEMON评估法预测困难气道的独立危险因素。方法纳入300例气管插管全麻的创伤急诊手术患者,术前给予改良LEMON评估及麻醉诱导气管插管,并进行困难气管插管量表(IDS)评分。根据IDS评分将300例患者分为气管插管困难组(D组,IDS评分≥5分)和非气管插管困难组(ND组,IDS评分<5分)。分析改良LEMON评分与IDS评分的相关性;采用多因素Logistic回归分析探讨改良LEMON评估法预测困难气道的独立危险因素。结果D组的改良LEMON评分、IDS评分及张口度<3指、舌甲间距<2指及颈部活动受限的患者占比均高于ND组(P<0.05)。改良LEMON评分与IDS评分呈显著正相关(r=0.590,P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,张口度<3指、舌甲间距<2指及颈部活动受限均为预测创伤急诊手术患者困难气道的独立危险因素(P<0.05)。结论改良LEMON评分与创伤急诊手术患者气管插管困难呈显著相关性,张口度<3指、舌甲间距<2指及颈部活动受限均为预测困难气道的独立危险因素。
- 温福腾肖笑雨董师武修雪莉刘凤妍李小华
- 关键词：气管插管困难困难气道
- 七氟醚预处理对大鼠肝缺血-再灌注后心肌损伤的影响被引量：4
- 2012年
- 目的探讨七氟醚预处理对大鼠肝缺血-再灌注后心肌损伤的影响及可能机制。方法健康雄性SD大鼠30只，随机分为假手术组（Sham组，n=10）、肝缺血-再灌注组（IR组，n=10）和七氟醚预处理组（S组，n=10）三组。建立大鼠肝缺血-再灌注模型，S组大鼠在阻断入肝血流前吸入2．5％七氟醚30min，IR组和S组大鼠肝缺血45min再灌注120min。分别测定各组大鼠血清谷丙转氨酶（ALT）、谷草转氨酶（AST）、心肌型肌酸激酶（CK—MB）、乳酸脱氢酶1（LDH1）浓度及心肌组织丙二醛（MDA）、超氧化物歧化酶（SOD）、肿瘤坏死因子（TNF-α）、白细胞介素6（IL-6）浓度，光镜观察心肌组织形态学。结果与Sham组比较，S组和IR组血清ALT、AST、CK—MB、LDH1浓度均明显升高（P〈0．05）；心肌组织MDA、TNF—α和IL-6浓度明显升高（P〈0．05），SOD活性明显降低（P〈0．05）。与IR组比较，S组血清ALT、AST、CK—MB、LDH1浓度明显降低（P〈0．05）；心肌组织MDA、TNF-α和IL-6浓度明显降低（P〈0．05），SOD活性明显升高（P〈0．05）。Sham组心肌肌束及细胞形态正常，IR组和S组可见肌束断裂、细胞边界不清及炎症细胞浸润，S组改变较IR组轻微。结论七氟醚预处理可减轻大鼠肝缺血-再灌注后心肌损伤，其作用机制可能与减少氧自由基的释放和抑制炎症反应有关。
- 肖笑雨周少朋杨禄坤朱颖娴
- 关键词：七氟醚缺血-再灌注损伤心肌
- 梗阻性黄疸SD大鼠肝热缺血再灌注损伤模型的建立被引量：2
- 2016年
- 目的构建阻塞性黄疸合并肝热缺血再灌注损伤的SD大鼠模型。方法选择SD大鼠40只随机分为4组:假手术组(Sham组)、梗阻7天组(7 d组)、梗阻14天组(14 d组)及梗阻21天组(21 d组),每组10只。通过双重结扎并切断胆总管建立SD大鼠阻塞性黄疸模型,探索最佳梗阻时间。梗阻7 d后另择SD大鼠62只,再随机分为4组:未缺血组(0 min组,10只)、缺血15 min组(15 min组,12只)、缺血30 min组(30 min组,16只)、缺血45 min组(45 min组,24只),分别行肝门部血管阻断0、15、30、45 min后再灌注,建立后续肝热缺血再灌注损伤模型,观察生化指标、生存率及病理学改变。结果梗阻7 d时适合下一步建模。建立阻塞性黄疸模型后,随着肝门部血管阻断时间的延长,肝功能进行性下降,大鼠死亡率逐渐升高,各组间的差异具有统计学意义(P<0.05);随阻断时间的延长,肝脏损害的病理学表现更为严重。其中肝门部血管阻断30 min时24 h死亡率50%,再灌注2 h后病理学上出现严重的肝细胞变性、坏死改变。结论对于梗阻性黄疸的SD大鼠,在梗阻7 d后行肝门部血管阻断30 min再恢复血流,可有效建立梗阻性黄疸大鼠的肝缺血再灌注损伤模型。
- 朱耿隆蔡潮农肖笑雨洪晓鹏张百萌林志东
- 关键词：再灌注损伤
- 舒芬太尼-异丙酚-氧化亚氮麻醉在非体外循环冠状动脉搭桥手术中的应用被引量：1
- 2007年
- 目的探讨舒芬太尼-异丙酚-氧化亚氮复合麻醉应用于非体外循环冠状动脉搭桥手术的可行性。方法22例行非体外循环冠状动脉搭桥手术患者,以异丙酚（1.5~2）mg·kg-1、咪唑安定（3~5）mg、舒芬太尼1μg·kg-1、哌库溴铵0.15mg·kg-1诱导插管。麻醉维持：新鲜气流量2L·min-1（O2∶N2O为1∶1）,异丙酚（3~4）mg·kg-1·h-1、舒芬太尼1μg·kg-1·h-1泵入,间断静注哌库溴铵维持肌松。记录血流动力学各项指标,术后观察拔管时间和在ICU停留时间。结果术中血液动力学稳定,未出现严重心律失常和心肌缺血改变,无1例改体外循环。平均麻醉时间（164±37）min,输血（536±62）ml,输液（3025±153）ml。术后拔管时间为（3.6±1.1）h,在ICU停留时间（2.2±0.8）d。结论舒芬太尼-异丙酚-氧化亚氮复合麻醉用于非体外循环冠状动脉搭桥手术是一种安全、有效的麻醉方法,符合“快车道”心脏手术麻醉的要求。
- 夏栋梁麦美芳周少朋肖笑雨
- 关键词：舒芬太尼异丙酚氧化亚氮非体外循环冠状动脉搭桥手术
- 罗哌卡因硬膜外阻滞行乳腺癌根治术的临床观察被引量：1
- 2008年
- 目的观察罗哌卡因硬膜外阻滞行乳腺癌根治术的可行性。方法30例择期行乳腺癌根治术的患者随机均分A、B两组,A组0·375%罗哌卡因硬膜外阻滞,B组静吸复合全身麻醉,观察记录两组的镇痛效果、MAP、HR、SpO2和动脉血气分析的变化。结果两组的镇痛效果、MAP、HR、SpO2和动脉血气分析比较差异无统计学意义。结论罗哌卡因硬膜外阻滞行乳腺癌根治术对循环呼吸影响小,安全可行。
- 杨禄坤肖笑雨欧珊珊
- 关键词：罗哌卡因硬膜外阻滞乳腺癌根治术
