舒铁环
- 作品数：22 被引量：59H指数：5
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- 两种体位对微创经皮肾镜取石术中腹内压及出血量的影响被引量：12
- 2012年
- 目的比较俯卧位与斜仰卧位对微创经皮肾镜取石术(MPCNL)过程中腹内压力及术中出血量的影响。方法 80例单侧输尿管结石患者随机分为斜仰卧位组(40例)和俯卧位组(40例)。均采用气管插管全身麻醉,分别采用斜仰卧位组和俯卧位,行微创经皮肾镜取石术(MPCNL)。结果均顺利完成手术。斜仰卧位组在手术时间及出血量方面与俯卧位组差异有显著性,俯卧位组摆放体位后及手术结束时的腹内压力及气道阻力明显大于术前(P<0.05),俯卧位组术中出血量与摆放体位后腹内压力有显著相关性;两组均无胸膜损伤、肠损伤及肾周围其他脏器损伤等并发症,无改开放手术者。术后随访1个月,肾积水不同程度减轻,无输尿管狭窄或结石复发。结论采用斜仰卧位行MPCNL,可以降低术中胸腹部受压的几率,减少术中出血量,缩短手术时间。
- 舒铁环李力向桂桥颜廷帅全科立刘祚君
- 关键词：俯卧位微创经皮肾镜取石术腹内压出血量
- 后腹腔镜下根治性肾切除治疗肾癌效果观察被引量：1
- 2011年
- 目的:通过与传统开放手术比较,探讨后腹腔镜下根治性肾切除治疗肾癌的效果及价值。方法:选取本院2006年1月～2011年1月收治的96例肾癌患者,分为对照组和观察组,各48例,对照组采用传统开腹手术,观察组采用后腹腔镜下根治术,比较两组的治疗效果。结果:近期与远期疗效观察组与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05);手术时间对照组短于观察组,而术中出血、术后进食时间、术后下床活动时间、术后止痛剂使用率、住院时间和并发症等观察组优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:后腹腔镜下根治性肾切除治疗肾癌能够减少出血量和并发症,缩短住院时间,同时能确保治疗效果,具有传统手术所不具备的优势。
- 舒铁环向桂桥刘祚君全科立
- 关键词：肾癌后腹腔镜传统开放手术肾切除
- 微创经皮肾镜治疗肾及输尿管上段结石
- 2007年
- 目的探讨经皮肾穿刺造瘘碎石术(PCNL)治疗肾结石及输尿管上段结石的安全性与有效性。方法从2002年3月至2005年4月,利用微创PCNL技术治疗肾结石112例,输尿管上段结石33例。结果145例患者中,14例合并严重感染患者先行经皮肾穿刺造瘘术,7～9d后Ⅱ期行经皮肾镜碎石术。其余119例行I期碎石术。40例未取净者,3～5d后行Ⅱ期取石。输尿管上段结石清除率100%,肾结石总清除率84%,5例改开放手术。结论微创PCNL治疗肾及输尿管上段结石安全有效,简化穿刺定位可在基层医院推广。
- 刘日升李红辉邓婉娣舒铁环
- 关键词：微创内窥镜术尿结石
- 42例高龄及高危前列腺增生患者的TUVP治疗
- 2001年
- 目的:提高高龄及高危前列腺增生症患者的手术治疗效果,总结经验。方法:回顾性分析42例高龄及高危前列腺增生症患者经尿道前列腺电气化术的临床资料。结果:42例术后痊愈,平均随访12个月,排尿通畅。结论:前列腺增生症合并心肺、肝、肾疾病或高血压、脑血管意外、糖尿病时,开放手术危险大,经尿道前列腺电气化术是理想的选择。
- 李陵宋君肖继红舒铁环
- 关键词：前列腺增生症经尿道前列腺电气化术尿道梗阻TUVP
- 肾肿瘤破裂大出血并多系统器官功能不全的诊断和治疗被引量：1
- 2011年
- 目的探讨肾肿瘤破裂大出血合并多系统器官功能不全的诊断和治疗。方法对15例肾肿瘤破裂大出血并多系统器官功能不全(MSOF)患者的临床诊治资料进行回顾性分析,术前快速行CT检查,积极抗休克,急诊手术,术后积极治疗MSOF,呼吸机辅助呼吸。结果行根治性肾切除术,存活93.33%(14/15),死亡6.67%(1/15)。术后存活者随访1～17年仅1例局部肿瘤复发而再次手术治疗。手术后病理为肾细胞癌8例、肾血管平滑肌脂肪瘤6例、肾动脉瘤1例。结论肾肿瘤破裂大出血为泌尿外科急症,CT可以准确显示出血程度和部位,肾肿瘤破裂大出血应行根治性肾切除,积极救治可逆转MSOF。
- 宋珺陈世瞻舒铁环刘祚君罗志刚李建军卢一平马学
- 关键词：肾肿瘤大出血
- 社区获得性尿路感染患者尿路病原菌分布及其对奈诺沙星和左氧氟沙星的敏感性
- 2024年
- 目的探讨社区获得性尿路感染患者的尿路病原菌分布特点,及其对奈诺沙星和左氧氟沙星的敏感情况。方法本研究为前瞻性、多中心临床试验。纳入2021年11月至2022年8月于国内9家临床研究中心泌尿外科门诊就诊的患者。纳入标准:年龄18~70岁的社区获得性急性非复杂性膀胱炎(AUC)、反复发作尿路感染(rUTI)急性发作和非发热性复杂性尿路感染(cUTI)患者;具有尿路刺激征且尿常规白细胞异常升高。排除标准:人组前72h内接受有效的抗菌药物治疗,持续时间超过24h者;发热(>37.3℃)或存在上尿路感染症状如腰痛、肾区叩痛等;留置尿路导管者。初次就诊时留取清洁中段尿标本做细菌培养,分析不同类型尿路感染的尿路病原菌分布特点,并对革兰阴性菌进行超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)测定。使用纸片扩散法测定尿路病原菌对奈诺沙星和左氧氟沙星的敏感性。比较不同病种病原菌对抗菌药物的敏感率和耐药率的差异。结果本研究共纳人9家医院的404例患者,男40例(9.9%),女364例(90.1%);6例细菌学结果缺失,最终398例纳入分析。398例中AUC243例,cUTI46例,rUTI109例。398例中,170例尿细菌培养阳性(共分离出177株病原菌),总体阳性率为42.7%(170/398)。177株病原菌中,大肠埃希菌比例最高为66.1%(117/177),其次为肺炎克雷伯杆菌6.8%(12/177)、无乳链球菌5.1%(9/177)。AUC和rUTI患者中大肠埃希菌比例分别为70.6%(85/119)和65.9%(29/44);cUTI患者中大肠埃希菌比例为28.6%(4/14),粪肠球菌比例为7.1%(1/14)。行ESBLs检测的革兰阴性菌中ESBLs总体检出率为30.9%(43/139)。药敏试验结果显示,总体对奈诺沙星的敏感率为74.6%(91/122),耐药率为25.4%(31/122);总体对左氧氟沙星敏感率为44.9%(70/156),耐药率为36.5%(57/156)。既往有尿路感染病史和无尿路感染病史患者中,尿路病原菌对左氧氟沙星耐药率分别为48.2%(27/56)和30.0%(30/100),二者差异有统计�
- 杜震陈山崔亮吴慧玲高瞻杨进崔刚王家菁舒铁环冯宁翰乔庐东
- 关键词：尿路感染药物敏感性左氧氟沙星
- 输尿管镜气压弹道碎石治疗小儿输尿管结石体会被引量：3
- 2004年
- 目的 探讨输尿管镜气压弹道碎石治疗小儿输尿管结石的效果及并发症。方法 对 10例小儿输尿管中下段结石进行输尿管镜气压弹道碎石。结果 9例碎石成功并完全排出结石 ,1例未成功 ,1例发生输尿管损伤。结论 输尿管镜气压弹道碎石在操作熟练情况下是治疗小儿输尿管下段结石的理想方法。
- 肖继红舒铁环刘祚君
- 关键词：输尿管镜气压弹道碎石小儿输尿管结石
- 双侧上尿路梗阻致肾功能不全200例分析被引量：3
- 2011年
- 目的探讨双侧上尿路梗阻引起肾功能不全的诊断和治疗。方法对我院收治的200例双侧上尿路梗阻引起肾功能不全患者的临床资料进行回顾性分析。结果农村患者发病比例为86%,明显高于城镇患者(P<0.05)。最主要的梗阻原因是尿路结石。用输尿管插管、经皮肾穿刺造瘘和手术方法及早引流,解除梗阻,治愈88.5%,好转11.5%,平均住院26.55 d,血BUN、Cr恢复正常平均22.85 d,术后第7天总体血BUN、Cr分别下降73.35%和57.25%。结论双侧上尿路梗阻引起肾功能不全是泌尿外科的急重症,尽早解除梗阻有利于肾功能的恢复。
- 宋珺卢一平陈世瞻罗志刚李建军王毅刘祚君舒铁环刘华祥
- 关键词：尿路结石尿路梗阻肾功能不全
- 后腹腔镜下肾切除术中肾血管的处理方法探讨被引量：9
- 2013年
- 目的探讨后腹腔镜下肾切除术中左右肾血管不同的处理方法及临床价值。方法回顾性分析2005年3月至2011年12月行后腹腔镜下肾切除术的64例患者的病例资料及手术视频,总结术中处理肾血管的经验。术中以腰肌前间隙内侧弓状韧带为解剖标志寻找右肾蒂,小心处理右肾静脉防止撕裂下腔静脉;在腰肌前间隙腹主动脉旁脂肪前内寻找左肾蒂,避免损伤或漏扎左肾血管属支。结果 64例手术均获成功,无中转开放手术及输血病例,术后未出现严重并发症。结论熟悉肾血管的解剖特征,采用不同的方法分别处理左右肾血管,有利于提高后腹腔镜下肾切除术的安全性。
- 全科立舒铁环刘永红
- 关键词：后腹腔镜肾切除术肾血管
- 钬激光联合等离子电切治疗后尿道狭窄与传统开放手术的疗效比较被引量：6
- 2013年
- 目的评价钬激光联合等离子电切与传统开放手术治疗后尿道狭窄及闭锁的临床疗效。方法选择90例后尿道狭窄及闭锁患者随机分为两组,各45例。观察组采用钬激光联合等离子电切术,对照组采用传统开放手术。随访13～21个月,平均16个月,比较两组手术时间、术中出血量、导管留置时间、住院时间、术后尿道扩张次数、治愈率及并发症发生率。结果观察组治愈率88.9%,对照组82.2%,组间差异无统计学意义(P>0.05);观察组手术时间、术中出血量、导管留置时间、住院时间及并发症发生率均少于对照组(P<0.05)。结论对于单纯性后尿道狭窄患者,首选钬激光联合等离子电切治疗。对于复杂性尿道狭窄患者或腔内手术狭窄复发患者开放手术治疗有明显优势,是解决尿道狭窄的最终方法。
- 颜廷帅刘祚君刘永红舒铁环
- 关键词：钬激光经尿道等离子电切术尿道狭窄
