注射用重组人白介素-11所致心脏毒性的临床观察 被引量:10 2014年 目的探讨恶性血液病患者化疗后使用注射用重组人白介素-11对心脏毒性的影响。方法 32例恶性血液病患者化疗后血常规检查BPC≤20×109/L或BPC≥20×109/L但有明显的出血改变时即予rhIL-11,治疗期间,如血常规检查BPC≥20×109/L且无明显的出血改变,即终止应用,动态观察rhIL-11使用后出现心脏毒性的平均时间及使用前后心电图、心脏彩超、心肌酶、肌钙蛋白Ⅰ、脑钠肽(BNP)、CRP及血压变化。结果使用rhIL-11后出现心脏毒性的中位时间为3.6 d,心电图表现为心律失常,以房性为主,房颤14例、房早12例、室早6例,其中18例伴有ST-T改变,心脏超声提示各瓣膜结构和EF值无变化。CK、CK-MB、AST、CRP、LDH用药前后比较差异有统计学意义(P<0.05)。CTnI均阴性,而BNP仅轻度升高(P>0.05)。使用前血压为(129±10/76±8)mmHg,使用后血压为(102±11/71±7)mmHg,用药前后比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论应用rhIL-11出现心脏毒性可逆,不影响下次化疗时间,患者可以耐受,但使用过程中应当给予心电监护,定期复查心电图,高度关注心脏相关症状和体征,并及时予以对症治疗。 苗文春 蒋志相 董晓燕 陈岳华关键词:化疗 心脏毒性 以多发性粒细胞肉瘤为表现的髓外复发1例 <正>粒细胞肉瘤(GS)是一种髓系细胞来源的髓外发生的实体瘤。白血病髓外复发多见于中枢神经系统及睾丸,其他部位很少见,以GS为表现的很少。现将我院以多发性粒细胞肉瘤为髓外复发表现的1例病例报告如下:1.病例资料患者李某,... 董晓燕 陈岳华 蒋志相 苗文春文献传递 IgM型原发性浆细胞白血病一例伴文献复习 被引量:1 2017年 原发性浆细胞白血病是临床上一种比较少见的疾病,而IgM型原发性浆细胞白血病临床更为罕见,且极易与Waldenstrom巨球蛋白血症相混淆,其临床症状表现为贫血、出血、感染、骨痛等症状。原发性浆细胞白血病对化疗整体反应较差,疾病进展迅速,生存期较短,预后不良,目前国内外尚无治疗原发性浆细胞白血病的标准方案。本文回顾性分析1例IgM型原发性浆细胞白血病患者的临床资料,现报道如下。 苗文春 孙海燕 陶师 陈岳华 朱卫国关键词:原发性浆细胞白血病 IGM型 WALDENSTROM巨球蛋白血症 文献复习 症状表现 疾病进展 沙利度胺联合DVD方案治疗老年难治性多发性骨髓瘤的疗效观察 被引量:4 2011年 目的探讨沙利度胺联合DVD方案(T-DVD)治疗老年难治性多发性骨髓瘤(MM)的临床疗效。方法 40例老年难治性MM给予DVD方案:长春新碱0.4 mg/d,静脉滴注,第1~4天;脂质体阿霉素40 mg/m2,静脉滴注,第1天;地塞米松30mg/d,静脉滴注,第1~4天、第9~12天和第17~20天。28d为1疗程,共3个疗程。沙利度胺起始剂量为100 mg/d,每周增加50 mg/d,最大剂量为200 mg/d,持续12周以上。结果完全缓解6例,部分缓解11例,微小反应4例,无反应14例,疾病进展5例,总有效率为52.50%。治疗相关不良反应为1~2级均可耐受。结论沙利度胺联合DVD方案对老年难治MM患者有效率高、耐受性好及不良反应少等特点,是老年难治性MM患者的理想选择。 苗文春关键词:沙利度胺 环磷腺苷注射液致头痛1例 被引量:4 2014年 患者,男,75岁,因“进行性乏力1年余,再发伴胸闷1周”于2013年5月30日入院。 苗文春 董晓燕 蒋志相 朱卫国 陈岳华关键词:头痛 环磷 进行性 鼻型NK/T细胞淋巴瘤1例伴文献复习 患者,男性,33岁,因"反复鼻塞4个月,伴发热1天"于2012年4月13日入院。患者4个月前无明显诱因下出现右侧鼻塞,无鼻衄及牙龈出血,至当地医院就诊,考虑鼻腔息肉,后行右侧鼻腔息肉切除术,术后病理示纤维瘤。3个月前出现... 苗文春 朱卫国 蒋志相 陶师 董晓燕 董敏 陈岳华关键词:NK/T细胞淋巴瘤 病例报告 文献传递 地西他滨注射液致肾功能损害1例 2017年 1病例资料患者,男,76岁,因"反复上腹胀伴乏力半年余"于2016年3月31日入院。入院查体:体温37.2℃,脉搏68次/分,呼吸18次/分,血压105/65 mmH g;神志清,精神软,皮肤巩膜黄染,全身浅表淋巴结未及肿大;两肺呼吸音低,未闻及干湿性罗音;心率68次/分,心律齐,未闻及病理性杂音;腹平软,肝肋下未触及,脾肋下4 cm, 苗文春 朱卫国 陈岳华关键词:地西他滨 肾功能损害 肺呼吸音 直接胆红素 总胆红素 IgM型原发性浆细胞白血病1例 <正>1、病例资料患者,男性65岁。因'乏力伴胸痛2个月'于2014年8月1日入院。查体:神志清,胸骨压痛(+),余无殊。否认浆细胞疾病史。辅助检查:血常规白细胞16.4×109/L,血红蛋白75g/L,血小板123×1... 苗文春 蒋志相 朱卫国 陈岳华文献传递 干燥综合征合并血栓性血小板减少性紫癜1例 <正>1病例资料患者女性,78岁,因'皮肤粘膜瘀点瘀斑一周伴头晕5天'于2014年7月2日入院。查体:神志清,四肢可见陈旧性瘀斑,心肺无异常。肝脾肋下未及,神经系统体征阴性。有干燥综合征史3年,现服用甲强龙片8-12mg... 苗文春 朱卫国 蒋志相 董晓燕 陈岳华文献传递 I型Gaucher病合并骨髓纤维化一例并文献复习 2011年 患者,男,26岁,因“咳嗽咳痰伴气促3d”于2010年11月24日入院。查体:左颈部可触及2枚肿大淋巴结,约黄豆大小,质韧,无压痛,活动度可,边界清。两肺底可闻及少许湿罗音。腹膨隆,肝脏肿大,深达盆腔,双下肢中度浮肿。患者17年前因“反复上腹部饱胀不适”至当地医院就诊,诊断为“脾功能亢进”,行脾切除术。本次入院后辅助检查: 苗文春 陈岳华 蒋志相