范华
- 作品数:30 被引量:25H指数:3
- 供职机构:山东中医药大学附属眼科医院更多>>
- 发文基金:山东省医药卫生科技发展计划项目山东医药卫生科技发展计划项目更多>>
- 相关领域:医药卫生理学更多>>
- INTRACOR飞秒技术老视治疗临床研究
- 毕宏生季鹏王兴荣范华王桂敏
- 远视眼SUPRACOR老视矫正术后角膜形态和波前像差
- 2016年
- 目的 探讨准分子激光SUPRACOR老视矫正术治疗远视患者术后角膜形态和波前像差的变化.方法 自身对照研究.对24例(48眼)远视患者飞秒激光辅助制瓣后采用准分子激光SUPRACOR老视矫正术进行老视矫正,检测术前和术后12个月患者的裸眼远近视力,角膜形态学数据,全眼总像差、总高阶像差、彗差及球差的变化,探讨该种切削模式对角膜形态及眼球像差的影响.采用配对t检验、Wilcoxon符号秩和检验进行数据分析.结果 手术均顺利,术后12个月裸眼远视力(logMAR)0.1(0.5~-0.1),术前为0.2(1.0~0.0),差异有统计学意义(Z=-2.54,P<0.01);术后12个月裸眼近视力0.2(0.7~-0.1),术前为0.5(1.2~0.3),较术前平均提高(6.75±1.67)行,差异有统计学意义(Z=-7.23,P<0.01).角膜中央6.0 mm区屈光力(K值)术前和术后12个月分别为(43.41±1.61)D、(44.60± 1.76)D,差异有统计学意义(t=-14.23,P<0.01);角膜中央6.0 mm区非球面指数(Q值)分别为-0.13±0.21、-0.59±0.18,差异有统计学意义(t=-13.38,P<0.01),术后角膜中央区曲率较术前增加,为扁长椭圆非球面形态.瞳孔直径5 mm、6 mm术后总波前像差值较术前降低(t=4.63、4.61,P<0.01),总高阶像差值较术前增加(t=-5.98、-5.51,P<0.01),垂直三叶草(Z3-3)和术前比较减小,呈负向性变化,垂直彗差(Z3-1)较术前增加,呈正向性变化,球差(Z40)较术前减小呈负向性变化,差异均有统计学意义(P<0.05),水平三叶草(Z31)、水平彗差(Z33)和术前比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 远视眼经准分子激光SUPRACOR老视矫正术后角膜中央区曲率增加,为扁长椭圆非球面形态,垂直彗差正性增加、四阶球差负性增加.
- 季鹏毕宏生王兴荣范华王桂敏张代兴毕泗松
- 关键词:老视角膜球差
- 飞秒激光角膜基质内切割术治疗老视前后角膜生物力学特性的变化被引量:6
- 2019年
- 目的探讨飞秒激光角膜基质内切割术(INTRACOR)治疗老视前后角膜生物力学变化情况。方法采用前瞻性自身对照研究设计。对老视患者24例24眼采用飞秒激光INTRACOR进行治疗,观察术前和术后12个月的裸眼远视力(UCDVA)(LogMAR视力)、裸眼近视力(UCNVA)(LogMAR视力)、等效球镜度(SE),并设计调查问卷评估术后患者生活质量。采用CorvisST角膜生物力学分析仪检测患者术前和术后1、3、6、12个月的角膜生物力学参数,包括眼压、中央角膜厚度(CCT)、最大压陷时峰距(HC-PD)、最大压陷时曲率半径(HC-R)、最大压陷时变形幅度(HC-DA);采用Orbscan-IIz角膜地形图检测角膜中央3mm区屈光力和6mm区非球面指数(Q值)。结果术前和术后12个月UCNVA(LogMAR视力)分别为0.5(0.3,1.0)和0.2(0.0,0.4),差异有统计学意义(Z=-4.04,P<0.01),术后12个月UCDVA与术前值比较,差异无统计学意义(Z=-1.61,P >0.05)。术后12个月SE为(-0.37±0.29)D,与术前的(+0.35±0.29)D相比,有轻度近视转换,差异有统计学意义(t=-7.39,P<0.01)。术前与术后1、3、6和12个月眼压、CCT、HC-PD比较,差异均无统计学意义(F=1.273、1.347、2.434,均P >0.05);术前与术后1、3、6、12个月HC-R、HC-DA值比较,差异均有统计学意义(F=109.485、137.648,均P<0.01),术后各时间点HC-R值均小于术前值,HC-DA值均大于术前值,差异均有统计学意义(均P<0.05),术后各时间点HC-R值和HC-DA值两两比较差异均无统计学意义(均P >0.05)。术后12个月,角膜中央6mm区非球面指数为-0.28±0.10,较术前的-0.16±0.09负性增加,中央区手术前后角膜最大曲率差异值(diff-K值)为(2.55±0.81)D。结论INTRACOR治疗老视可有效提高近视力,术后角膜HC-R减小,HC-DA增加,角膜中央曲率增加,非球面指数负性增加,提示手术降低了中央区角膜生物力学强度,角膜中央区前凸形成非球面多焦形态达到增加近视力目的。
- 季鹏毕宏生范华胡兵刘翠红张代兴王兴荣
- 关键词:老视飞秒激光角膜生物力学
- 飞激光角膜基质内切割矫治老视术后角膜非球面性及眼球总体像差变化的临床研究
- 目的 探讨飞秒激光角膜基质内切割术矫治老视术后角膜非球面性及眼球总体像差变化的临床研究.方法 对老视患者32 人(32 眼)采用TPV520F 飞秒激光系统对角膜中央光学区进行角膜基质内切割术进行老视矫正,通过松解中央区...
- 季鹏范华王兴荣毕宏生
- 关键词:老视角膜非球面性像差
- 飞秒激光INTRACOR技术矫正老视被引量:9
- 2012年
- 目的评价飞秒激光INTRACOR技术治疗老视的安全性、有效性和可预测性。方法回顾性病例研究。老视患者28例(28眼),选取非主导眼采用TPV520F飞秒激光系统INTRACOR技术进行老视矫正,检测手术前后的裸眼远、近视力,屈光度,眼压,角膜内皮计数,角膜地形图,对比敏感度,眩光敏感度及患者术后主观感受。术后随访6个月。采用配对t检验或配对Wilcoxon秩和检验。结果所有手术均顺利,术后6个月裸眼远视力中位数为0.0(0.2~-0.1)[术前为0.0(0.2~-0.1)]logMAR,两者差异无统计学意义;术后6个月裸眼近视力中位数为0.25(0.4-0.0)[术前为0.5(1.0-0.3)]logMAR,较术前平均提高(6.25±1.74)行,差异有统计学意义(t=18.66,P〈0.01)。术后6个月球镜度中位数为-0.25(-0.75-0.25)D,柱镜度中位数为0.0(-0.75—0.25)D,等效球镜中位数为-0.37(-0.75~0.25)D,术前分别为+0.5(-0.25~1.0)D、0.0(-0.5.0.0)D、+0.25(-0.12—0.75)D,手术前后球镜和等效球镜度差异有统计学意义(Z=-4.50、-4.57,P〈0.01).柱镜度差异无统计学意义。术眼屈光度轻度近视漂移。眼内压、角膜内皮计数及对比敏感度眩光敏感度手术前后比较差异均无统计学意义,术后6个月采用生活质量调查表进行量化评价得分为89±14,满意度高。结论INTRACOR飞秒技术治疗老视术后能显著提高患者近视力,对远视无明显影响,有较好的安全性和有效性。
- 毕宏生季鹏王兴荣范华王桂敏刘翠红
- 关键词:飞秒激光老视角膜基质
- 浅谈准分子医师术前谈话
- 范华王桂敏季鹏
- 准分子激光角膜中央多焦点非球面切削模式治疗老视的疗效及其对角膜生物力学的影响
- 2021年
- 目的探讨准分子激光角膜中央多焦点非球面切削模式(老视消融术)治疗老视的疗效及其对角膜生物力学的影响。方法选取2016年5月至2018年7月医院收治的老视患者共150例,以随机数表分为常规组(75例,准分子激光原位角膜磨镶术治疗)、研究组(75例,准分子激光SUPRACOR技术治疗)。对比治疗前与术后1 d、7 d、1个月、3个月、6个月、1年裸眼近、远视力及像差情况治疗1年后裸眼近、远视力情况,临床疗效,治疗前与治疗1年后角膜生物力学参数变化情况及并发症发生情况。结果两组术后1 d、7 d、1个月、3个月、6个月、1年裸眼近视力、远视力均高于治疗前(P<0.05),术后7 d、1个月、3个月、6个月、1年裸眼近视力、远视力均高于术后1 d(P<0.05),两组间术后不同时刻比较,研究组裸眼近视力、远视力均高于常规组(P<0.05),两组患者术后1 d、术后7 d、术后1个月3阶慧差、5阶像差均高于治疗前,术后1个月研究组有6.67%出现星芒、光晕,常规组有10.67%出现星芒、光晕,两组对比无显著性差异(P>0.05),且术后3个月两组患者上述症状均消失;两组临床疗效分布差异显著(P<0.05),研究组总有效率高于常规组(P<0.05);两组治疗后最大压陷时变形幅度均提高(P<0.05),研究组更高(P<0.05),两组治疗后最大压陷时曲率半径均降低(P<0.05),研究组更低(P<0.05);研究组总并发症发生率低于常规组(P<0.05)。结论采用准分子激光角膜中央多焦点非球面切削模式治疗老视可显著提高裸眼近、远视力,增强疗效,改善角膜生物力学参数且减少并发症发生。
- 范华毕宏生王兴荣季鹏胡兵张代兴
- 关键词:准分子激光老视疗效角膜生物力学
- LASIK治疗近视术后角膜非球面性变化多因素分析
- 2014年
- 目的探讨LASIK矫正近视术后角膜非球面性与角膜曲率、四阶球差变化及其相关性分析。方法对2011年6~10月在山东中医药大学第二附属医院选取采用飞秒激光制瓣虹膜识别定位LASIK治疗近视患者87例(173只眼),采用Orbscan—IIz角膜地形图检测患者术前和术后6个月时角膜中央6.0mm区平均屈光力(K值)和角膜非球面指数(Q值),采用Zywave像差仪检测术前和术后6个月的四阶球差值(4th—SA),分析手术前后Q值与K值、4th—sA的相关性。结果术前和术后6个月Q值分别为-0.13±0.09,1.05±0.54;K值(43.42±1.53)D,(38.04±1.81)D;四阶球差值(-0.12±0.15)μm,(-0.56±0.21)μm,手术前后比较差异均有统计学意义(P〈0.01)。术前Q值与K值和四阶球差差异有统计学意义(r=-0.29、r=-0.54,P〈0.01),K值和四阶球差差异无统计学意义(r=-0.001,P=0.99,P〉0.05);术后Q值与K值和四阶球差差异有统计学意义(r=-0.76、r=-0.77,P〈0.01),K值和四阶球差差异有统计学意义(r=0.50,P〈0.01)。结论LASIK治疗近视术后角膜非球面指数有正性增大趋势,角膜曲率变平坦,四阶球差增大。
- 季鹏毕宏生王兴荣范华王桂敏王静波
- 关键词:角膜磨镶术激光原位角膜屈光力
- LASIK术后角膜基质床厚度与后表面前凸相关性研究
- 季鹏毕宏生王兴荣王桂敏范华
- LASIK治疗近视散光眼术后高阶像差变化的多因素分析被引量:2
- 2014年
- 目的探讨LASIK治疗近视散光眼术后高阶像差变化与切削量、治疗光区直径和术后角膜后表面前凸值的相关性。方法随机选取采用飞秒激光制瓣波前像差引导LASIK治疗的近视散光患者69例(138眼),采集患者术前和术后6个月的高阶像差值、角膜后表面前凸值,记录患者的治疗光区直径和切削量,采用多元逐级回归分析探讨手术切削量、治疗光区直径和术后角膜后表面前凸值与术后高阶像差的相关性。结果术中手术切削量为(96.26±25.14)μm,治疗光区直径为(6324.00±297.00)μm,术后6个月角膜后表面前凸值为(47.62±15.00)μm;术后6个月瞳孔直径6 mm区的总体高阶像差和去球差高阶像差均方根值分别为(0.78±0.26)μm、(0.56±0.23)μm,术前为(0.49±0.21)μm、(0.45±0.22)μm,差异均有统计学意义(均为P<0.01)。术后6个月瞳孔直径6 mm区的总体高阶像差和去球差高阶像差均方根值与手术切削量(r=0.62、0.46,均为P<0.01)、术后角膜后表面前凸值(r=0.49、0.45,均为P<0.01)均呈正线性相关,与治疗光区直径(r=-0.56、-0.47,均为P<0.01)均呈负线性相关。结论 LASIK治疗近视散光眼术后高阶像差较术前增大,术后高阶像差增加与手术切削量、术后角膜后表面前凸值呈正线性相关,与治疗光区直径呈负线性相关。
- 季鹏毕宏生王兴荣马晓华范华王静波
- 关键词:准分子激光原位角膜磨镶术高阶像差切削量