葛善义
- 作品数：12 被引量：58H指数：4
- 供职机构：天津中医药大学第一附属医院更多>>
- 相关领域：医药卫生兵器科学与技术更多>>
- 多元化教学模式在中医院普外科临床带教中的应用
- 2024年
- 目的研究多元化教学模式在中医院普外科临床带教中的应用价值,为中医院校医学生的西医学科教学提供参考方案。方法选取2020年10月-2022年10月在天津中医药大学第一附属医院普外科临床实习的77名中医学专业医学生为研究对象,根据入科时间分为对照组43名和观察组34名。对照组采用传统的西医外科教学授课模式,观察组采用多种教学模式融合的多元化教学模式,并且充分引入中医元素。记录并比较两组医学生理论考核、临床操作和临床思维能力、对教学模式及教师授课的满意率。结果观察组病例分析、病史采集、影像学检查阅片、化验分析及病历书写等理论考核成绩高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组临床操作及临床思维能力考核成绩高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组医学生对教学模式及教师总满意度率为100.00%,高于对照组的76.74%,差异有统计学意义(χ^(2)=9.087,P<0.05)。结论在中医院普外科临床带教中应用多种教学模式融合的多元化教学模式,能够提升教学质量,促进学生中西医结合临床思维的建立,提高学生满意率,值得在中医院普外科的临床教学中推广应用。
- 邵荣江宋晓冬卢宏亮杜海伟葛善义王意喆
- 关键词：多元化教学模式普外科临床带教临床思维
- 中西医结合治疗急性胰腺炎56例被引量：2
- 2010年
- 目的:观察中西医结合治疗急性胰腺炎的临床疗效。方法:124例患者根据治疗方式不同分为三组:手术治疗组、西医治疗组和中西医治疗组,观察各组临床疗效、并发症及复发率。结果:手术治疗组、中西医治疗组在治愈率、复发率等方面疗效明显,在并发症、实验室检查指标及症状恢复时间等方面比较中西医治疗组疗效较好。结论:中西医结合治疗急性胰腺炎疗效较好,可以减少并发症,降低复发率。
- 路军华刘书德张恺邵荣江葛善义陈清海张宪文
- 关键词：急性胰腺炎大柴胡汤中西医结合疗法疗效观察
- 人参大黄汤改善胃癌术后患者气滞血瘀型胃肠运动障碍的疗效观察被引量：11
- 2018年
- 目的观察中药人参大黄汤对胃癌术后气滞血瘀型胃肠运动障碍患者的疗效。方法选择2014年6月至2017年11月在天津中医药大学第一附属医院普外科82例行胃癌术后气滞血瘀型胃肠运动障碍患者作为研究对象,对其进行回顾性分析。将所有患者随机分为中药组和对照组,每组41例。对照组给予围手术期常规处理,中药组在对照组的基础上给予人参大黄汤口服加灌肠。比较两组患者胃肠功能、胃动素(MOT)、生长抑素(SS)、健康状况调查简表(SF-36)评分及中医症候评分的改善情况。用SPSS 20.0软件进行配对t检验,独立样本t检验和χ~2检验。结果中药组治疗后肠鸣音恢复时间[(35.55±5.88)h]、肛门排气时间[(40.84±6.91)h]、腹胀持续时间[(54.71±6.38)h]、首次进食时间[(63.75±9.69)h]均明显短于对照组[分别为(42.40±6.93)、(49.08±10.95)、(64.44±9.23)和(110.39±13.44)h],差异均有统计学意义(P<0.01)。与对照组治疗后比较,中药组治疗后MOT水平明显升高,SS水平明显降低,SF-36量表各项评分均明显升高,中医症候评分明显降低,差异均有统计学意义(P<0.05,P<0.01)。结论人参大黄汤可有效缓解胃癌术后患者胃肠运动障碍情况,临床效果满意,具有推广价值。
- 葛善义孙勃杜海伟金鹏
- 关键词：胃癌气滞血瘀型胃肠运动障碍
- 中药健脾养血方剂对改善大肠恶性肿瘤化疗患者骨髓抑制的疗效被引量：13
- 2018年
- 目的观察中药健脾养血方剂对大肠恶性肿瘤患者化疗所致骨髓抑制的疗效,为肿瘤患者的治疗提供依据。方法分析2014年6月至2017年11月在天津中医药大学第一附属医院普外科进行化疗的60例大肠恶性肿瘤患者,应用随机数字表法将患者分为中药组和对照组,每组30例,对照组给予常规化疗方案,中药组在对照组的基础上给予中药健脾养血方剂口服,1剂/d。观察并比较两组患者的血常规、Karnofsky功能状态(KPS)评分、中医症候积分和粒细胞集落刺激因子(G-CSF)及白细胞介素-11(IL-11)使用情况。用SPSS 20.0软件对数据进行配对t检验、独立样本t检验、χ~2检验和秩和检验。结果治疗后,中药组III^IV度骨髓抑制发生频次为13.33%,明显低于对照组(36.67%),差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗前血象各指标比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。两组患者治疗后血象各指标均较本组治疗前明显下降,但中药组治疗后血象各指标均明显高于对照组治疗后,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗前中医症候积分及KPS评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。两组患者治疗后中医症候积分均明显低于本组治疗前,KPS评分均明显高于本组治疗前,中药组治疗后中医症候积分明显低于对照组治疗后,KPS评分明显高于对照组治疗后,差异均有统计学意义(P<0.01)。中药组患者G-CSF及IL-11使用例数分别为4、2例,使用剂量分别为1 107μg、19 mg,对照组患者G-CSF及IL-11使用例数分别为9、5例,使用剂量分别为2 780μg、32 mg,中药组G-CSF及IL-11使用例数和使用剂量均明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。中药组与对照组在研究期间均未发现与口服中药相关的尿常规、心电图、肝肾功能异常。结论中药健脾养血方剂可有效缓解大肠恶性肿瘤患者化疗所致的骨髓抑制情况,值得在临床推广应用。
- 葛善义宋晓冬肖羽邵荣江
- 关键词：健脾养血大肠恶性肿瘤化疗骨髓抑制
- 微波消融治疗甲状腺微小乳头状癌的研究进展被引量：1
- 2023年
- 甲状腺微小乳头状癌发病率逐渐升高,已经成为一种临床常见的甲状腺疾病,但是在其治疗方面尚有争议。随着诊疗技术的提高,超声引导下甲状腺微小乳头状癌微波消融术逐渐开展,不仅避免手术患者的较大创伤,也减轻了随访患者的巨大心理压力。超声引导下微波消融术在有效灭活肿瘤组织的同时,也具有操作简单、微创和美观等优越性。本文就超声引导下微波消融术的原理、操作、适应证、禁忌证、效果和并发症等情况作一综述,希望对临床治疗甲状腺微小乳头状癌有所帮助。
- 杜海伟宋晓冬葛善义陈清海
- 关键词：甲状腺微小乳头状癌微波消融超声引导
- 微波消融术治疗甲状腺良性肿瘤128例疗效分析被引量：13
- 2016年
- 目的研究微波消融手术治疗甲状腺良性肿瘤的疗效和意义,为甲状腺良性肿瘤的有效治疗提供科学依据。方法选取2014年10月至2015年12月来天津市中医药大学第一附属医院治疗的甲状腺良性肿瘤患者256例作为研究对象。根据实际情况制定不同的手术方案,分为传统手术组和微波消融术组,每组128例。传统手术组给予临床常用的开放式手术进行治疗,而微波消融术组采用微波消融的手术方式进行治疗。比较两种手术的疗效和不良反应发生的情况。两组计量资料的比较用t检验,计数资料的比较用χ2检验和Fisher确切概率法。结果微波消融术组128例患者术后出现伤口愈合不全、肺部感染、剧烈疼痛的病例分别为1例、1例和4例,少于传统手术组(分别为8例、5例和18例)。微波消融术组术后出现伤口愈合不全和剧烈疼痛的比例均低于传统手术组,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组发生肺部感染的比例差异无统计学意义(P>0.05)。微波消融术组治疗期间的手术时间、住院时间均短于传统手术组,伤口引流量、出血量均少于传统手术组,差异均有统计学意义(P<0.05)。微波消融术组的瘢痕满意度为97.66%,明显高于传统手术组(80.47%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论针对甲状腺良性肿瘤患者给予微波消融手术治疗具有较好的价值,可以明显改善患者治疗期间的各项指标,减少伤口愈合不全、剧烈疼痛的发生。
- 葛善义
- 关键词：甲状腺良性肿瘤
- 甲状腺癌的治疗研究进展被引量：1
- 2014年
- 甲状腺癌是临床常见的恶性肿瘤,随着甲状腺疾病谱的改变,甲状腺癌的发病率逐渐上升。其主要组织学类型有:乳头状癌、滤泡性癌、髓样癌、和未分化癌,除髓样癌外绝大多数甲状腺癌起源于滤泡上皮细胞。随着医学技术的发展,诸多新技术逐渐应用到甲状腺癌的治疗中,除传统的手术治疗外,还有化学治疗、放射治疗、内分泌治疗、靶向治疗等。手术治疗是最佳方法,但切除范围、是否常规行颈淋巴结清扫、手术后放射碘治疗的适应证及所需131I的剂量、术后何时开始内分泌治疗及服用剂量等问题尚存争议。本文对甲状腺癌的治疗研究进展综述如下。
- 葛善义
- 关键词：甲状腺癌
- TI-RADS、4a类甲状腺结节粗针穿刺活检组织中HBME-1CD56、CK19和断gal的ec意tin义-3蛋白异常表达对病理诊被引量：15
- 2019年
- 目的观察并评估TI-RADS 4a类甲状腺结节穿刺组织中HBME-1、CD56、CK19和galectin-3蛋白表达异常对病理诊断的作用和意义。方法选取天津中医药大学第一附属医院2016年4月至2018年4月收治的,经彩超诊断为TI-RADS 4a类结节181例,共181个结节,进行甲状腺粗针穿刺活检,穿刺活检后,对TI-RADS 4a结节行超声引导下射频消融治疗。穿刺组织行石蜡包埋、切片、HE染色,同时采用免疫组化法检测HBME-1、CD56、CK19、galectin-3的蛋白表达水平,并进行统计学分析。结果 181例TI-RADS 4a类结节的甲状腺患者,经粗针穿刺组织病理诊断证实:单纯性结节性甲状腺肿(不伴腺瘤样增生性结节)79例,单纯性滤泡性腺瘤(不伴结节性甲状腺肿)52例,乳头状癌50例。采用免疫组化法检测181例穿刺组织HBME-1、CD56、CK19和galectin-3,其阳性表达率分别为:25.97%、74.03%、33.15%和30.39%,其中,结节性甲状腺肿1.27%、96.20%、8.86%、3.80%;滤泡性腺瘤1.92%、96.15%、7.69%、5.77%;甲状腺乳头状癌90%、16%、98%、98%。HBME-1、CK19和galectin-3在甲状腺乳头状癌阳性表达率较高(P <0.05),CD56在结节性甲状腺肿的阳性表达率较高(P <0.05)。结论粗针穿刺活检是明确TI-RADS 4a类结节性质的重要方法之一;HBME-1、CD56、CK19和galectin-3蛋白在TI-RADS 4a类结节中异常表达对病理鉴别诊断具有重要价值。
- 吕艳李翀葛善义耿强韩燕燕兰福赵杰郑旭
- 关键词：粗针穿刺HBME-1CD56CK19
- 上消化道穿孔64例临床分析
- 2014年
- 目的分析探讨上消化道穿孔的临床特点及治疗方法。方法回顾分析住院治疗的64例上消化道穿孔患者,总结临床资料。结果 6 4例患者中有39例(6 1%)有慢性消化道溃疡史。本组行急症手术治疗的5 2例(81%),其中穿孔单纯修补术3 7例(71%),死亡1例,死亡率2.7%;胃大部切除15例(2 9%),死亡2例,死亡率13%,12例保守治疗患者中死亡4例,死亡率33%。本组病例合并高血压、冠心病、糖尿病、慢性呼吸系统疾病及慢性骨关节病等占9 6.9%。结论上消化道穿孔确诊后以手术治疗为首选,行穿孔修补术治疗率较高,高龄患者症状不明显,应及早诊断并妥善处理各种合并症。
- 葛善义
- 关键词：上消化道穿孔外科手术合并症
- 可注射式消融针
- 本实用新型公开可注射式消融针，其包括：储药筒和器体，所述器体固定套设于储药筒的内部，所述器体的上端固定连接有接线端，在利用本实用新型进行工作时，将接线端连接外部温度控制器，在消融手术中，对消融针体的端部进行升温控制，通过...
- 支海宁路军华邵荣江卢宏亮葛善义孙勃陈清海宋晓冬杜海伟金旺张恺刘福占董晓萌
