董希玮
- 作品数：49 被引量：221H指数：6
- 供职机构：石河子大学医学院第一附属医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生自动化与计算机技术文化科学更多>>
- 轻度过度通气对妇科腹腔镜手术患者麻醉恢复期及S-100β、NSE的影响被引量：5
- 2012年
- 目的观察轻度过度通气对妇科腹腔镜手术患者麻醉苏醒及S-100β和神经元特异性烯醇化酶(NSE)的影响。方法择期行腹腔镜子宫切除术患者60例,随机分为2组,对照组(A组)正常通气,呼气末二氧化碳浓度(PetCO2)控制在35～40 mmHg,实验组(B组)行轻度过度通气,PetCO2控制在30～34 mmHg。2组潮气量均为10mL/kg,根据分组标准随时调整呼吸频率,气管插管全身麻醉。各组分别于麻醉前(T0)、气腹30 min(T1)、气腹50min(T2)、术后6 h(T3)、24 h(T4)时采集颈内静脉血样,测定血浆S-100β及NSE蛋白的浓度;记录麻醉时间、手术时间、睁眼时间、拔管时间、指令恢复时间和PACU停留时间;分别于拔管后即刻、拔管后20 min、拔管后40 min、出PACU时采用意识状态评分法(OAA/S)进行苏醒质量评分;于术前1 d、术后3 h、6 h、24 h进行简易智能评价量表(MMSE)评分。结果与A组比较,B组T2～4时血浆S-100β含量降低,T1～3时血浆NSE浓度降低(P<0.05或0.01)。与A组比较,B组患者睁眼时间、拔管时间、指令恢复时间、PACU停留时间缩短(P<0.05或<0.01),拔管后即刻、拔管后20 min时OAA/S评分提高(P<0.05或<0.01),术后3 h、6 h MMSE评分提高(P<0.05或<0.01)。结论轻度过度通气可提高妇科腹腔镜手术患者麻醉苏醒质量及早期认知功能,这种提高可能与改善脑循环与脑氧耗有关。
- 王效德郭素香董希玮郭安梅刘倩汝
- 关键词：过度通气苏醒S-100Β神经元特异性烯醇化酶
- 显微镜下脑动脉瘤夹闭术的麻醉处理
- 2004年
- 姜红董希玮郭素香
- 关键词：显微镜脑动脉瘤夹闭术麻醉控制性降压
- 地塞米松联合参附注射液预处理对腹腔镜胆囊切除术肝功能的影响
- 2009年
- 目的:观察地塞米松、参附注射液预处理对腹腔镜胆囊切除术(LC)肝功能的影响。方法:60例患者随机分为两组(组麻醉前静滴地塞米松5 mg、参附1 ml/kg;组静滴5%葡萄糖250 ml)。于术前、术后1、3、5 d检测ALT、AST、ALP。结果:两组ALT、AST都升高,组上升幅度小、持续时间短,且在正常范围内。ALP变化不大。结论:地塞米松、参附预处理对LC患者肝功能有一定保护作用。
- 董希玮王胜于海
- 离体条件下七氟醚重复预处理增强大鼠脑的神经保护(英文)被引量：2
- 2010年
- 目的大量研究表明,吸入麻醉药预处理可以降低脑缺血再灌注损伤,但吸入预处理的机制还不甚清楚,不同的给药方案可能会产生不同的效果。本研究旨在探讨七氟醚重复预处理是否能增强单次预处理对缺氧无糖(oxygen and glucose deprivation,OGD)损伤大脑的保护作用及其可能的机制。方法大鼠海马脑片经最低肺泡有效浓度(minimum alveolar concentration,MAC)为1、2和3的七氟醚单次或双次预处理(每次持续30 min),每次预处理后冲洗15 min,然后进行13 min OGD损伤,再复氧供糖30 min。在这些过程中记录CA1区群峰电位(populationspikes,PSs),损伤后PS的恢复程度代表神经功能的恢复程度。为研究丝裂原活化蛋白激酶(mitogen-activated pro-tein kinases,MAPKs)在七氟醚预处理中的作用,在七氟醚预处理前10 min加入细胞外信号调节蛋白激酶(extracellularsignal-regulated protein kinase,MEK-ERK1/2)抑制剂U0126和p38 MAPK抑制剂SB203580。结果 1 MAC、2 MAC和3 MAC七氟醚单次预处理后,神经功能的恢复程度分别为(31.88±5.36)%、(44.00±5.01)%和(49.50±6.25)%,对照组为(15.13±3.79)%;1 MAC、2 MAC和3 MAC七氟醚双次预处理后,神经功能的恢复程度分别为(38.53±4.36)%、(50.74±7.05)%和(55.86±6.23)%。此外,U0126能抑制3 MAC七氟醚双次预处理的保护作用[(18.5±5.23)%vs(55.86±6.23)%]。结论以上结果提示,七氟醚预处理具有神经保护作用,且七氟醚重复预处理诱导的神经保护作用强于单次预处理的神经保护作用。此外,MEK-ERK1/2的活化参与了七氟醚预处理对OGD损伤大脑的保护作用。
- 王胜代志刚董希玮郭素香刘扬王志萍曾因明
- 关键词：电生理海马脑片七氟醚预处理丝裂原活化蛋白激酶
- 侧入与直入穿刺连续硬膜外麻醉的临床比较
- 1998年
- 郭安海董希玮姜红王培生周菊花
- 关键词：硬膜外麻醉
- 舒芬太尼复合七氟醚麻醉对非体外循环冠脉搭桥术血流动力学和应激的影响被引量：5
- 2009年
- 董希玮王胜代志刚
- 关键词：复合麻醉舒芬太尼七氟醚血流动力学非体外循环冠脉搭桥
- 星状神经节阻滞术对围术期心血管反应的影响
- 2010年
- 围术期心血管反应主要为应激反应所致,应激是指机体在受到各种强烈因素（即应激原）刺激时所出现的以交感神经兴奋和垂体-肾上腺皮质分泌增多为主的一系列神经内分泌反应,以及由此而引起的各种机能和代谢的改变[1]。强烈的应激可产生很多非特异的病理生理改变,对机体产生不利影响,
- 杜宪厚郭素香董希玮
- 关键词：心血管反应星状神经节阻滞术围术期神经内分泌反应交感神经兴奋病理生理改变
- 超声引导下腰方肌阻滞对老年腹部手术患者围手术期神经认知障碍及术后镇痛效果的影响被引量：4
- 2020年
- 目的观察超声引导下腰方肌阻滞(QLB)对老年腹部手术患者围手术期神经认知障碍(PND)及镇痛效果的影响。方法选择老年腹部手术患者60例,随机分为腰方肌阻滞联合全身麻醉组(Q组)和全身麻醉组(A组),各30例。Q组全身麻醉前行超声引导下QLB,A组单纯行全身麻醉。患者于手术前后采用简易精神状态检查表(MMSE)、谵妄评定方法中文修订版(CAM-CR)、日常生活活动(ADLs)量表分别评估认知状态、术后谵妄(POD)的发生、患者生活活动能力。记录麻醉药物用量、首次下床活动时间、排气排便时间;术后24h镇痛泵按压次数、吗啡用量;术后视觉模拟评分(VAS)、疼痛数字评分(NRS)、舒适评分(BCS)。结果与A组比较,Q组术后7天内POD发生率降低(P<0.01);术中丙泊酚和瑞芬太尼使用量减少(P<0.01);术后24h镇痛泵按压次数(P<0.01)、吗啡用量减少(P<0.05);术后1~5天VAS和术后1~6天NRS评分更低(P<0.01);术后1~6天BCS评分更高(P<0.05);术后1~4天镇痛满意度更高(P<0.01)。结论QLB可减少老年腹部手术患者术后PND的发生,增强术后镇痛效果,加速胃肠功能恢复。
- 熊二峰徐锋殷姜文谢丽萍代志刚刘奥董希玮
- 关键词：腹部手术镇痛
- c-Jun氨基末端激酶信号通路在不同剂量舒芬太尼预处理大鼠肝脏缺血-再灌注损伤中的作用被引量：3
- 2016年
- 目的研究舒芬太尼预处理对大鼠肝脏缺血-再灌注损伤的作用及其与c-Jun氨基末端激酶（JNK）信号通路的关系。方法健康SD大鼠162只,雌雄不拘,体重250-300g,采用随机数字表法将其分为七组：假手术组（S组,n=30）、肝脏缺血-再灌注组（IR组,n=30）、1μg/kg舒芬太尼预处理组（SF1组,n=30）、5μg/kg舒芬太尼预处理组（SF5组,n=30）、10μg/kg舒芬太尼预处理组（SF10组,n=30）、阻断剂SP600125组（SP组,n=30）及二甲基亚砜组（DMSO组,n=6）。舒芬太尼预处理组分别在缺血前30min静脉输注不同剂量（1、5、10μg/kg）舒芬太尼,S组及IR组给予等体积生理盐水,SP组于缺血前30min腹腔注射15mg/kg JNK阻断剂SP600125,DMSO组于缺血前30min静脉注射与溶解SP600125等体积的DMSO;S、IR、SF1、SF5、SF10组于再灌注即刻（T1）、1h（T2）、2h（T3）、4h（T4）、6h（T5）,SP、DMSO组于T3时取肝组织及腹主动脉血2ml;测定血清ALT和AST活性;观察肝组织MDA和SOD的变化;HE染色观察肝组织病理学改变;免疫组化法测定p-JNK;Western blot法测定肝组织p-JNK的蛋白表达水平。结果 T1-T5时IR、SF1、SF5、SF10组,T3时SP、DMSO组血清ALT、AST明显高于S组（P〈0.05）;T1-T5时SF1、SF5、SF10组,T3时SP组血清ALT、AST明显低于IR组（P〈0.05）;T1-T5时IR、SF1、SF5、SF10组,T3时SP、DMSO组肝组织MDA、SOD水平明显高于S组（P〈0.05）;T1-T5时SF1、SF5、SF10组,T3时SP组肝组织MDA、SOD水平明显低于IR组（P〈0.05）;T4时SF10组MDA、SOD水平明显低于SF1、SF5组（P〈0.05）。与T1时比较,T3时IR组p-JNK表达明显升高（P〈0.05）;T3时IR、SF1、SF5、SF10、SP、DMSO组p-JNK表达明显高于S组（P〈0.05）,SF1、SF5、SF10、SP组p-JNK表达明显低于IR组（P〈0.05）,SF5、SF10组p-JNK表达明显低于SF1组（P〈0.05）,SF10组p-JNK表达明显低于SF5组（P〈0.05）。结论舒芬太尼预处理可减轻大鼠肝脏缺血-再灌注损伤,且10μg/kg舒芬太�
- 谢丽萍王胜刘扬殷姜文董希玮张振英
- 关键词：C-JUN氨基末端激酶舒芬太尼肝脏缺血-再灌注损伤应激反应
- 论医学模拟教育及在麻醉学实践教学中的应用被引量：4
- 2010年
- 临床实践教学是培养合格医学生的重要环节。随着社会进步和病人自我保护意识的增强,直接以病人为对象进行临床技能培训的传统实践教学面临着严峻考验。一方面,病人希望获得高质量的医疗服务而抵触甚至拒绝医学生的诊疗活动，
- 董希玮
- 关键词：临床实践教学医学模拟教育麻醉学自我保护意识临床技能培训诊疗活动
