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经下皱襞切口假体隆乳术后负压水平对引流量及患者预后的影响: 2023年; 目的探讨经乳房下皱襞切口假体隆乳术后不同负压对引流量的影响,并尝试提出能使患者获得最佳预后的负压水平。方法采用随机对照临床研究,选取2019年1月至2021年8月在郑州大学第一附属医院医学美容中心经乳房下皱襞切口行假体隆乳术的患者为研究对象。采用随机数字表法将患者分为4组,术后分别应用不同水平负压引流,其中-80~-85 kPa组、-40~-60 kPa组、-15~-30 kPa组于术后统一应用600 ml可调负压引流瓶;0~-5.2 kPa组于术后应用300 ml引流鼓。引流管拔除标准为24 h引流量小于10 ml且引流液清亮。分别记录4组患者术后每日引流量、引流管放置时间、总引流量、引流装置接受程度及术后并发症等情况。采用SPSS 21.0软件对各组相应指标进行统计学分析,计量资料均以±s表示,多组间比较采用单因素方差分析,组间两两比较采用LSD-t检验,P<0.05为差异有统计学意义。结果共纳入80例患者,每组20例。组间均衡性分析:4组患者年龄、身体质量指数、锁骨中点至同侧乳头距离、乳房下皱襞至同侧乳头距离、乳房组织厚度比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。组间疗效评价:术后第1天和第2天引流量,-80~-85 kPa组、-40~-60 kPa组组间差异无统计学意义(P>0.05),其他各组间差异均有统计学意义(P<0.05);术后第3天引流量、总引流量、引流管放置时间4组间两两比较,差异均有统计学意义(P<0.05),负压水平越低术后第3天引流量、总引流量越少,引流管放置时间也越短,其中4组引流管放置时间分别为(5.6±0.7)d(-80~-85 kPa组)、(4.8±0.5)d(-40~-60 kPa组)、(4.0±0.5)d(-15~-30 kPa组)、(3.2±0.4)d(0~-5.2 kPa组)。安全性评价:以单只乳房为计数单位,-80~-85 kPa组、-40~-60 kPa组、-15~-30 kPa组、0~-5.2 kPa组并发症发生率分别为2.5%(1/40)、2.5%(1/40)、0(0/40)和15.0%(6/40),0~-5.2 kPa组并发症发生率最高。引流装置接受度调查(无影响/不满意)�; 赵海洋王喜梅董海江李志斌谢百慧闫成祥; 关键词：乳房植入物乳房下皱襞切口隆乳术

脱细胞真皮及扩张皮瓣在肋软骨移植半耳缺损再造中的应用被引量：3: 2016年; 背景:外伤性耳郭上1/2或下1/2缺损,耳软骨及皮肤血管严重受累,自体肋软骨耳支架及脱细胞真皮组织相容性好,扩张皮瓣可提供菲薄无明显色差的缺失覆盖皮肤。目的:探讨脱细胞真皮及扩张皮瓣在半耳缺损再造中的应用,自体肋软骨耳支架的精细雕刻与吻合及半耳的共同特点及意义。方法:应用脱细胞真皮辅助残耳对接及颅耳角形成,采用扩张皮瓣、自体肋软骨支架移植、精细吻合软骨支架与残耳组织,行半耳缺损再造的患者8例;半耳缺损再造主要分3期:一期行耳后80 m L扩张器植入;二期耳郭再造、肋软骨支架精细雕刻置入、脱细胞真皮包裹填充、耳郭成形;三期主要行脱细胞真皮辅助耳支架及耳支架与残耳衔接细微修整以达到更好效果。采用客观测量结合主观评分的方法评价半耳缺损再造效果。结果与结论:8例半耳患者再造后均成活良好,无明显并发症发生,耳软骨支架无明显暴露;修整后持续随访,再造耳郭形态良好,与残耳对合良好,耳轮缘流畅自然,无明显色差及臃肿,位置、大小、形态与健侧基本一致。修整后6个月随访客观指标检验显示,患侧与健侧对比差异无显著性意义(P>0.05)。结果表明,应用脱细胞真皮可明显减少耳软骨支架暴露的并发症,获得较好的耳郭外形;采用扩张皮瓣、自体肋软骨支架雕刻移植、精细吻合软骨支架与残耳组织的半耳缺损再造有明显的临床效果。; 董海江王喜梅万程李想张琼阁; 关键词：真皮耳郭软骨组织工程脱细胞真皮扩张皮瓣

硅胶假体及脱细胞真皮辅助女性Poland综合征患者的乳房再造被引量：6: 2014年; 背景:女性Poland综合征患者同时伴有乳房发育不全甚至不发育,乳房缺失及乳房畸形等,可根据畸形程度实施背阔肌肌瓣转移、脱细胞真皮组织或乳房硅胶假体植入重塑乳房、改善胸部外形。目的:探索乳房硅胶假体及脱细胞异体真皮在女性Poland综合征患者乳房缺如畸形再造中的应用,评价其早期临床效果。方法:回顾性分析6例女性Poland综合征患者临床资料,其中单侧(双侧)乳房缺如、患侧(双侧)胸大肌发育不全、胸壁组织量较健侧略差4例,接受乳房硅胶假体植入治疗;单侧乳房缺如、患者胸大肌缺如、肋骨缺如、胸壁软组织菲薄且粘连2例,接受乳房硅胶假体及脱细胞真皮植入联合背阔肌肌瓣转移治疗。结果与结论:6例植入后4 d时均有水肿,1例切口渗液,均甲级愈合。术后随访1-12个月,3例可触及假体轮廓,1例乳房为中等硬度,均无乳房结节及疼痛,切口瘢痕无增生,乳房外观均匀,无乳房起皱。证实乳房硅胶假体及脱细胞异体真皮辅助女性Poland综合征乳房畸形矫正,操作方便,可减少术中损伤,降低手术难度并减轻患者痛苦,在严格把握适应证的前提下可取得较好临床效果。; 张琼阁王喜梅郭丽丽万程董海江; 关键词：POLAND综合征脱细胞异体真皮背阔肌肌瓣

3D打印技术在改良Nagata法中颅耳角个性化重建的应用研究: 2023年; 目的探讨3D打印技术辅助个性化设计耳后支架在耳郭再造术中的应用效果。方法自2021年6月至2022年8月,郑州大学第一附属医院医学美容中心将3D打印技术应用于39例先天性小耳畸形患者二期颅耳角重建手术。术前利用三维扫描技术获取健侧耳郭、耳甲腔侧壁相关数据,据此设计、打印耳后支架3D模型,术中根据该模型雕刻肋软骨制备对应耳后支架,完成个性化颅耳角重建。术后6个月,对比分析、评估两侧耳郭颅耳角的角度及形态,并评价满意度。结果39例患者术后获随访6~20个月,其中37例颅耳角角度及形态与健侧高度一致,对称性良好,满意度较高;2例因术后瘢痕挛缩致颅耳角角度略小于健侧,但整体效果基本满意。结论在耳郭再造术中,针对不同患者,3D打印技术可辅助实现耳后支架的个性化设计、雕刻与应用,进而提升再造耳颅耳角及形态的对称度、提高手术的满意度,并避免多次修复给患者带来的心理负担和经济压力。; 李志斌谢百慧闫成祥董海江王喜梅; 关键词：先天性小耳畸形 3D打印

单纯扩张皮瓣法半耳再造7例临床分析被引量：1: 2016年; 临床工作中，常遇到由各种外伤导致的耳郭撕裂缺损畸形患者，部分患者耳轮上1／2、对耳轮脚缺失，耳轮脚、耳屏及耳垂尚存；另一些患者耳轮下1／2、耳垂、耳屏及对耳屏缺失，耳轮角和对耳轮脚完好。撕裂伤极易导致耳郭外形、组织、血管及皮肤严重受累，因此即使把撕脱耳郭重新复位，还是会出现坏死，因此半耳再造术成为修复首选。半耳再造术一直是较为复杂和困难的整形外科手术，其在方法与特征上都和全耳再造有着显著的不同。现对应用单纯扩张皮瓣法半耳再造7例的资料总结报道如下。; 董海江王喜梅万程李想张琼阁; 关键词：扩张皮瓣

联合填充生物材料矫正单侧唇裂术后畸形被引量：2: 2015年; 背景:目前用于矫正单侧唇裂后畸形的常用填充植入材料有耳甲腔软骨、肋软骨、Medpor种植体、膨体聚四氟乙烯假体及脱细胞异体真皮等。目的:分析辅助应用脱细胞异体真皮与膨体聚四氟乙烯假体矫正单侧唇裂继发唇鼻畸形的疗效。方法:纳入单侧唇裂术后唇鼻畸形患者36例,其中男19例,女17例,年龄15-32岁,在唇鼻畸形综合修复中辅助应用脱细胞异体真皮(n=22)或膨体聚四氟乙烯假体(n=14)矫正鼻基底塌陷畸形。采用人体测量学方法制定测量指标,定点测量患者矫正前后的随访照片,对两种填充材料的远期效果进行客观定量分析与评价。结果与结论:随访6个月,患者对鼻部外形满意,均无感染及外露,未发生与填充材料相关的不良反应。脱细胞异体真皮组疗效中优16例,良6例;膨体聚四氟乙烯假体组疗效中优10例,良4例。两组随访6个月的客观指标检测结果均明显优于矫正前(P<0.05),并且两组间各客观指标检测结果比较差异无显著性意义(P>0.05)。表明脱细胞异体真皮与膨体聚四氟乙烯假体在单侧唇裂继发唇鼻畸形的矫治中可较好恢复鼻部外形,远期外观保持良好。; 万程王喜梅郭丽丽董海江李想; 关键词：生物材料脱细胞异体真皮膨体聚四氟乙烯

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董海江

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