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奥氮平与利培酮治疗难治性精神分裂症的对照研究被引量：43: 2010年; 目的比较奥氮平与利培酮对难治性精神分裂症的疗效及安全性.方法 68例难治性精神分裂症患者按照排列表法随机分为奥氮平组[34例,（24.1±5.4）mg/d]和利培酮组[34例,（7.9±1.8）mg/d],疗程均为12周.采用阳性和阴性症状量表（PANSS）、临床总体印象量表（CGI）及治疗中需处理的不良反应症状量表（TESS）,在治疗前及治疗第1,2,4,8,12周末分别评定疗效和不良反应.结果（1）奥氮平组PANSS总分、阳性症状分、阴性症状分及一般病理分均从治疗第2周末起较治疗前下降（P〈0.05～0.01）利培酮组PANSS总分、阳性症状分、一般病理分从治疗第2周末起,阴性症状分从第4周末起,较治疗前下降（P〈0.05～0.01）奥氮平组从治疗第2周末起各时点PANSS总分、阴性症状分均低于利培酮组（P〈0.05～0.01）.（2）治疗第2周末起,2组临床总体印象量表-严重程度和改善程度（CGI-SI）总分均较治疗前下降（P〈0.05～0.01） 2组间各时点CGI-SI分的差异无统计学意义（P〉0.05）.（3）治疗第12周末,奥氮平组、利培酮组临床总有效率分别为65%、41%,差异有统计学意义（P〈0.05）.（4）奥氮平组、利培酮组不良反应发生率分别为53%（18/34）和59%（20/34）,差异无统计学意义（P〉0.05）奥氮平组体质量增加发生率高于利培酮组（P〈0.05）利培酮组静坐不能、异常泌乳和（或）闭经、肌张力增高的发生率高于奥氮平组（P〈0.05）.结论奥氮平对难治性精神分裂症有良好疗效,不良反应轻微.; 宋梓祥涂德华潘佳蔡占魁闫同军刘丽强亮汪卫华汪广剑王焕林; 关键词：利哌立酮精神分裂症奥氮平

以癔症样发作为表现的苯妥英钠中毒1例: 2018年; 患者,男性,75岁。因“发作性四肢抽搐、神智不清55年,下肢不能行走、情绪不稳2个月”入院。患者55年前出现发作性四肢抽搐,伴意识不清、口唇咬破、小便失禁,诊断为癫痫,多年来一直服苯妥英钠片0.1g,3次/d、鲁米那钠片30 mg,2次/d治疗,症状控制平稳。近10年来患者反复出现头晕、恶心于当地医院神经内科门诊就诊,并于2008年4月、2010年8月、2010年10月、2011年8月多次因发作性眩晕、恶心、下肢乏力、活动不利于神经内科治疗,多次予CT、MRI示多发性腔隙性脑梗死,诊断为短暂性脑缺血发作,予扩血管、抗凝等治疗后好转。2017年2月患者告诉老伴说自己再次中风,不能走路,后患者就躺在床上,不愿下床,至入院前已躺在床上2个月余,上厕所需他人搀扶,饮食需家人端到床边。情绪易激动,不允许老伴离开半步,老伴上厕所也不允许。经常打电话四处诉苦,说老伴对他不好,自己活不长了,说着就声泪俱下。有时大声喊叫、吵闹,在地上爬。送入我院。入院查体示:生命体征平稳。; 蔡占魁蒋根兄; 关键词：癔症苯妥英钠

阿立哌唑治疗舒必利所致高催乳素血症70例被引量：10: 2009年; 目的探讨阿立哌唑治疗舒必利所致高催乳素血症的疗效及安全性。方法60例男性、80例女性舒必利所致高催乳素血症患者,分别随机分为治疗组、对照组(男性:治疗组、对照组各30例;女性:治疗组、对照组各40例)。维持舒必利治疗不变,分别加用阿立哌唑(5mg)、维生素C治疗,疗程6周。于治疗前和6周末检测催乳素(PRL);评定简明精神病量表(BPRS)、不良反应量表。结果6周末,治疗组男、女性PRL分别为(21.5±6.4)和(26.9±7.1)μg·L-1,较基线(84.8±15.9)和(136.5±38.2)μg·L-1下降,差异有极显著性(均P<0.01);对照组男、女性PRL分别为(79.3±15.5)和(122.8±34.0)μg·L-1,与基线(85.1±16.7)和(129.8±37.9)μg·L-1比较差异无显著性(均P>0.05)。治疗组男、女性PRL的下降率分别为(74.7±5.9)%和(78.3±9.5)%,高于对照组PRL的下降率[分别为(6.5±5.8)%,(4.9±4.3)%](均P<0.01)。治疗组和对照组男、女性BPRS评分与基线的差异均无显著性(均P>0.05);两组总体不良反应发生率相近(P>0.05)。结论阿立哌唑治疗舒必利所致男、女性高催乳血症有效、安全。; 宋梓祥陈琪徐乐平蔡占魁纪菊英汪卫华汪广剑孙剑赵汉清; 关键词：阿立哌唑舒必利高催乳素血症精神分裂症

精神疾病伴发肥胖的原因与处理——读者来信: 2012年; 编辑先生：精神疾病患者常伴发肥胖，使用某些抗精神病药后更为明显，不利于心身健康、患者形象、生活质量和药物依从性，应如何处理？答读者来信薛薇医师：对精神疾病和抗精神病药引起的肥胖，可考虑以下几方面处理途径，供参考。; 蔡占魁蔡占魁; 关键词：精神疾病肥胖超重

首次发病精神分裂症和抑郁症患者的血浆瘦素及总胆固醇水平的研究被引量：9: 2009年; 目的比较精神分裂症、抑郁症患者血浆瘦素及总胆固醇水平。方法48例首发精神分裂症患者，用简明精神病评定量表（BPRS）、阳性和阴性症状量表（Positive and Negative Syndrome Scale，PANSS）量表评定，45例首发抑郁症用汉密顿抑郁量表（HAMD-24）进行评定，32例体检职工为对照组，所有入组对象服药前测定体质量指数、血浆瘦素和总胆固醇。结果（1）正常对照组[（4．8±0．9）mmol／L]总胆固醇均高于抑郁症组[-（3．7±1．0）mmol／L]及精神分裂症组[（3．4±0．9）mmol／L；P〈0．05～0．01]，而抑郁症组与精神分裂症组之间的差异无显著性（P〉0．05）；正常对照组血浆瘦素[（13．4±6．7）g／L]高于抑郁症组[（9．6±4．2）g／L]及精神分裂症组[（5．8±3．4）g／L；P〈0．05～0．01]，抑郁症组高于精神分裂症组（P〈0．05）。（2）3组的血浆瘦素硬总胆固醇均与BMI呈正相关（r=0．48～0．63；P〈0．01）；精神分裂症组的血浆瘦素和总胆固醇与PANSS阳性分、BPRS分均呈显著负相关（r=-0．38～-0．50；均P〈0．01）；抑郁症组的血浆瘦素、总胆固醇与HAMD分呈显著负相关（r=-0．37～-0．41；P〈0．05～0．01）。结论精神分裂症和抑邰症患者的血浆瘦素及总胆固醇水平的降低独立于药物治疗和BMI改变之外，其在精神障碍中的重要病理生理学机制值得进一步深入探讨。; 汪卫华赵汉清汪广剑宋梓祥阎同军蔡占魁刘丽薛蕴庄钟爱芳汪莉; 关键词：精神分裂症抑郁症瘦素胆固醇首次发病

精神分裂症首次发病患者冲动和自杀行为与血浆瘦素及总胆固醇的相关性研究被引量：8: 2009年; 目的探讨精神分裂症患者冲动、自杀行为与血浆瘦素及胆固醇之间的相关性。方法106例精神分裂症首次发病患者用简明精神病评定量表（BPRS）、阳性和阴性症状量表（PANSS）、汉密尔顿抑郁量表（HAMD24）及Beck绝望量表（BHS）进行评定；按有无冲动、自杀行为分为自杀组（24例）、冲动组（31例）、非自杀非冲动组（以下简称患者对照组，51例），32名体检职工为正常对照组，所有人组对象（患者在服药前）测定体质量指数（BMI）、血浆瘦素和总胆固醇。结果（1）正常对照组[（4．8±0．9）mmol／L]和患者对照组[（4．3±1．1）mmol／L]总胆固醇均高于自杀组[（3．7±1．0）mmol／L]及冲动组[（3．6±1．0）mmol／L；P〈0．05—0．01]，而冲动组与自杀组之间、正常对照组与患者对照组之间的差异无统计学意义（P〉0．05）；正常对照组血浆瘦素[（13．4±6．7）μg／L]高于患者对照组[（8．9±3．8）μg／L]、自杀组[（6．7±2．6）μg/L]及冲动组[（5．6±4．2）μg／L；P〈0．05～0．01]，患者对照组高于自杀组及冲动组（P〈0．05），而自杀组与冲动组的差异无统计学意义（P〉0．05）。（2）4组的血浆瘦素及总胆固醇均与BMI呈正相关（r=0．49—0．64；P〈0．01）；自杀组、冲动组的血浆瘦素和总胆固醇与PANSS阳性分、PANSS攻击分、BPRS分、HAMD分、BHS分均呈显著负相关（r=-0．35～-0．72；P〈0．05—0．01）；患者对照组的血浆瘦素、总胆固醇与PANSS攻击分、BPRS分、HAMD分、BHS分均呈显著负相关（r=-0．29～-0．48；P〈0．05—0．01）。结论精神分裂症患者的冲动、自杀行为及疾病严重程度与血浆瘦素及总胆固醇有一定的相关性。; 汪卫华赵汉清白战生汪广剑宋梓祥阎同军蔡占魁刘丽薛蕴庄仲爱芳汪莉; 关键词：精神分裂症冲动行为自杀瘦素胆固醇

齐拉西酮致眼球震颤1例被引量：3: 2013年; 患者，男，21岁，学生。因“多疑、感被害、言语错乱伴冲动1个月”，于2009年10月首次住我院，患者于2009年9月开始无明显诱因出现精神异常，感到不安全，无法与他人正常交流，不能继续学业。既往史、个人史、家族史无特殊。; 潘佳蔡占魁宋梓祥; 关键词：齐拉西酮眼球震颤

男性青年军人性自慰态度与心理健康关系的初步探讨: 目的调查男性青年军人对性自慰的态度和认知水平及其心理健康状况，探讨男性青年军人性自慰认知偏差与心理健康的关系。方法自行设计《性自慰态度量表》，并进行严格的信度、效度测定，调查男性青年军人对性自慰的态度和认知水平。采用...; 蔡占魁王焕林

精神分裂症患者餐后2小时血糖筛查的意义被引量：1: 2007年; 目的了解精神分裂症患者餐后2h血糖的变化,筛查糖代谢异常的检出率。方法对308例精神分裂症女性患者采用葡萄糖氧化酶法测定空腹血糖、餐后2h血糖、口服葡萄糖耐量试验。结果糖代谢异常64例(20.8%),其中空腹血糖异常17例(26.6%),餐后2h血糖异常52例(81.3%),空腹血糖与餐后2h血糖同时异常9例(14.1%),口服葡萄糖耐量试验异常4例(6.3%)。结论单纯空腹血糖检查可能导致大量的漏诊,同时测定餐后2h血糖可提高糖代谢异常检出率。; 汪莉蔡占魁徐乐平纪菊英孙剑赵汉清; 关键词：精神分裂症糖代谢异常空腹血糖

阿立哌唑治疗利培酮所致男性高催乳素血症研究被引量：10: 2008年; 目的:探讨阿立哌唑治疗利培酮所致男性高催乳素血症的疗效。方法:将60例利培酮所致高催乳素血症的男性精神分裂症患者随机分为两组,分别用阿立哌唑(30例)及安慰剂(30例)治疗,疗程6周。分别于治疗前、治疗6周检测血清催乳素(PRL)水平,评定简明精神病评定量表(BPRS)及治疗中出现的症状量表(TESS)。结果:治疗6周末,阿立哌唑组PRL较治疗前显著下降(P<0.001),男性乳房女性化消失(11/13),自发泌乳消失(18/19);安慰剂组PRL治疗前后差异无显著性(P>0.05)。结论:阿立哌唑可有效治疗利培酮所致的男性高催乳素血症。; 宋梓祥徐乐平蔡占魁汪卫华汪广剑王焕林; 关键词：阿立哌唑利培酮高催乳素血症精神分裂症

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