裘五四
- 作品数：85 被引量：219H指数：8
- 供职机构：杭州师范大学临床医学院附属医院更多>>
- 发文基金：杭州市医药卫生科技计划项目国家自然科学基金浙江省科技厅新苗人才计划更多>>
- 相关领域：医药卫生文化科学哲学宗教更多>>
- 亚低温对小鼠局灶性脑缺血的保护作用被引量：4
- 2004年
- 目的 研究亚低温对小鼠局灶性脑缺血急性期的保护作用。方法 2 4只小鼠随机分为亚低温组和常温对照组 ,采用线栓法制作可逆性小鼠大脑中动脉缺血 (middlecerebralarteryocclusion ,MCAO)模型 ,缺血 30min 再灌注 2 4h ,亚低温组在MCAO后 1h开始给予 34.5℃ - 35℃亚低温处理 2h。分析两组小鼠脑组织含水量以及神经功能缺陷评分的变化。结果 亚低温组脑组织含水量在亚低温后 3h、2 4h的较常温对照组显著降低 (P <0 .0 5 ) ;亚低温组在亚低温后 3h、6h、12h、2 4h神经功能缺陷评分较对照组显著降低 (P <0 .0 5 ,P <0 .0 1) ;脑组织含水量与相应的神经功能缺陷评分具显著相关性 (P <0 .0 5 )。结论 亚低温对小鼠急性期局灶性脑缺血具有降低脑水肿。
- 裘五四王毓璈余国良
- 关键词：脑损伤亚低温小鼠局灶性脑缺血大脑中动脉阻塞
- 急性轻型创伤性脑损伤的静息态脑功能磁共振成像研究被引量：8
- 2015年
- 目的探讨轻型创伤性脑损伤(m TBI)患者急性期脑功能改变磁共振成像特征。方法利用静息态功能磁共振成像(RS-f MRI)低频震荡幅度(ALFF)数据分析方法。12例m TBI患者和10例健康对照者纳入研究,RS-f MRI数据采用GE公司MR750 3.0 T成像系统获得。使用矩阵实验室(MATLAB)R2007a软件包搭建数据分析环境,应用统计参数图(SPM5)软件包、静息态功能磁共振数据处理工具包(REST)V1.8、高级版静息态f MRI数据处理助手软件包(DPARSFA)V2.0及MRI图像查看与分析软件包(MRIcron)等软件进行数据的预处理、统计分析和结果显示。结果 1 m TBI组较健康对照组比较,ALFF值降低脑区主要包括:小脑后叶、小脑扁桃体、下半月小叶、右侧颞上回、右侧颞中回、顶叶及中央后回等;2m TBI组与健康对照组比较,ALFF值升高脑区主要包括:边缘叶、扣带回、楔前叶、左侧颞上回、左侧颞中回、右侧额上回、右侧额中回及右侧额下回等;3 m TBI患者存在明显的临床表现及认知功能变化,如肢体平衡及协调能力、记忆、语言、情绪反应等。结论 m TBI组多个脑功能区存在明显异常,这可能与其典型的临床表现及认知功能改变有关,静息态功能磁共振成像下脑区的改变可能会为m TBI患者诊断提供一定价值。
- 郝泽林王卫民圣锦涛翁旭初姜启周程军裘五四
- 关键词：轻型颅脑损伤静息态默认网络低频振幅
- 神经源性发热
- 2009年
- 发热是诊断和处理重型颅脑损伤患者中的一个常见问题。颅脑损伤患者中神经源性发热是一种非感染性发热，如果不正确地处理，可能会通过多种途径导致脑损伤。以前认为，脑外伤后发生神经源性发热相对少见。但最近的研究表明，有4％-37％的脑外伤患者会发生神经源性发热。脑外伤后患者有一定程度的免疫力减弱，因而他们容易感染而致患脓毒症，尤其是在昏迷患者中更应注意。神经源性发热实质上是只作为排除诊断：即只有当脓毒症被排除时，我们才能考虑神经源性发热。尽管在重型脑损伤的急性期阶段，脑温实际上是高于体温的。但对于预后而言，发热的临床意义是不确定的，因为直接进行脑温监测的资料还很缺乏。总之，对神经源性发热的病理生理学和处理方法还并不是非常了解，对神经源性发热的处理和愈后判断需要进一步的研究和认识。
- 杨潇裘五四
- 关键词：脑损伤颅脑损伤创伤
- 大骨瓣减压术联合选择性亚低温治疗脑外伤的临床研究被引量：1
- 2007年
- 目的研究大骨瓣减压术联合选择性亚低温治疗脑外伤的作用。方法对37例重型颅脑损伤患者分为大骨瓣减压术联合选择性亚低温治疗组(实验组)和常规开颅术后常温治疗组(对照组)。其中选择性亚低温采取亚低温治疗机给予头颈部降温,持续4天左右后自然复温。监测两组患者的颅内压、伤后6月GOS和主要并发症。结果实验组患者在24、48、72 h的颅内压分别为19.5±2.6、20.3±1.7、17.3±1.9 mmHg,而对照组分别为23.1±2.1、20.1±1.5、20.7±1.4 mmHg,在24、72 h前者较后者明显降低(P<0.05)。两组患者硬膜下积液发生率分别为43.8%、9.5%,6月后预后较佳率(GOS评分4-5分)分别为81.3%、47.6%,治疗组均显著高于对照组(P<0.05)。结论大骨瓣减压术联合选择性亚低温在重型颅脑损伤病人中有降低硬膜外压力和改善预后的作用,但增加了硬膜下积液的并发症。
- 裘五四王毓璈周银茹金泉王卫民
- 关键词：脑外伤亚低温颅内压预后
- 儿童原发性脑室出血诊治分析被引量：2
- 2008年
- 儿童发生原发性脑室出血较为少见，病因也较难以确定。现将本院收治的9例儿童原发性脑室出血病例报道如下。
- 王卫民姜启周肖国民吴建跃裘五四程军陆峰
- 关键词：原发性脑室出血诊治分析儿童病例报道
- 脑震荡急性期患者功能磁共振低频振幅变化意义初探
- 2015年
- 目的:探讨伴有认知功能改变的脑震荡急性期患者功能磁共振低频振幅(ALFF)变化与其临床症状之间的关系。方法:采用静息态血氧水平依赖功能磁共振成像(BOLD-fMRI)及其低频振幅(ALFF)计算法,对急性期伴有认知功能改变的脑震荡患者在静息状态下获得相关资料进行分析。研究组为脑震荡成年患者10人;对照组为健康成年志愿者10人。研究组10人均在伤后72小时内完成BOLD-fMRI检查。两组均采用GE公司制造MR750 3.0T磁共振成像系统,在静息态下采集BOLD-fMRI成像数据。结果:与对照组比较,研究组在边缘叶、扣带回、楔前叶、左侧颞上回、颞中回、右侧额上回等脑区表现为ALFF值升高,临床上出现记忆能力、语言表达、情绪反应等认知功能改变。结论:脑震荡急性期患者认知功能异常,可能与边缘叶、扣带回、右侧前额叶等脑区ALFF值升高相关。
- 王卫民郝泽林程军吴建跃裘五四姜启周肖国民臧玉峰丁建平
- 关键词：脑震荡低频振幅
- 中文版CRS-R量表的信效度研究被引量：27
- 2013年
- 目的验证中文版本CRS-R量表在植物状态或最小意识状态患者评估中的信效度。方法应用中文版CRS-R量表与格拉斯哥量表对103例植物状态或最小意识状态患者的意识进行评估,分析中文版CRS-R量表的内部一致性、评定者间一致性、同时效度以及诊断敏感性。结果中文版CRS-R量表内部一致性比较好,Cronbach’sα系数=0.866;评定者间的一致性分析结果表现中等(P<0.05);对患者同时用中文版CRS-R量表和格拉斯哥量表的测评总分显著相关(Spearman r>0.7);在诊断的敏感性上表现较好(P<0.05)。结论植物状态或最小意识状态患者可采用中文版CRS-R量表评估。
- 张瑛何敏慧赵发林冯国和王为民裘五四胡侠翔程丽娟王付言聂云志朱一君喻森明胡晓华余丹李景琦谢康民Schnakers C狄海波
- 关键词：植物状态
- 外伤大骨瓣开颅术治疗外伤后急性脑肿胀的临床研究被引量：16
- 2006年
- 目的 评价标准外伤大骨瓣开颅术在治疗外伤后急性脑肿胀的临床作用。方法 将74例伴中线移位≥5mm的外伤后急性脑肿胀患者随机分为标准外伤大骨瓣开颅术组和常规开颅术组．前瞻性分析比较两组患者手术后的颅内压、1个月内的病死率、1年后的GOS评分和并发症。结果 大骨瓣开颅术组患者在伤后24、48、72、96h的平均颅内压较常规开颅术组明显降低（P〈0．01）；两组1个月内病死率分别为27％和57％，外伤后1年的GOS评分比较差异有统计学意义，其中预后较佳（GOS为4～5分）率分别为56．8％和32．4％，发生硬膜下血肿率分别为22％和5％（P〈0．05）。结论 标准外伤大骨瓣开颅术是治疗外伤后急性脑肿胀病人的有效方法，具有降低颅内压、降低病死率、改善预后的作用，但发生硬膜下血肿的可能性增加。
- 裘五四姜启周章志量陈克勇刘伟国
- 关键词：脑损伤脑肿胀标准外伤大骨瓣减压术预后
- 多发伤伴休克的特点及预后分析被引量：2
- 2012年
- 目的探讨多发伤伴休克的损伤严重度（ISS）、原因、部位与预后的关系。方法回顾性分析本院2006年1月至2010年12月间收治的多发伤伴有休克260例（休克组）、多发伤不伴有休克268例（非休克组）患者的临床资料，并进行统计学分析。结果两组患者ISS比较差异无统计学意义（P〉0．05），致伤原因、主要损伤部位、伤后手术例次、每天费用及死亡率等比较差异均有统计学意义（P〈0．05或P〈0．01）。结论两组患者损伤严重度相似，主要致伤原因是交通事故，而伴有休克主要损伤部位是腹部，其治疗费用高，预后差，需积极应对。
- 王顼裘五四范文慧吕旺盛张克明
- 头皮巨大增生性外毛根鞘瘤1例
- 2008年
- 裘五四杨文君戚乐
- 关键词：外毛根鞘瘤
