谭启明
- 作品数：31 被引量：33H指数：3
- 供职机构：连云港市第一人民医院更多>>
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- 全胸腔镜下房间隔缺损手术16例临床分析
- 2015年
- 近年来,追求创伤小、疼痛轻、美容的微创外科手术技术在心脏外科逐渐兴起。2012年3月至2013年12月连云港市第一人民医院心血管外科共行全胸腔镜下房间隔缺损手术16例,总结如下。
- 刘锦屏王其逊薛昊孙炜琪金媛于波谭启明秦良光陈洪晔
- 关键词：全胸腔镜先心病房间隔缺损
- 二尖瓣置换术后左心破裂三例
- 左心室破裂是二尖瓣置换术后极其凶险的并发症,死亡率极高。本组3例,女性2例,男性1例,均经手术抢救无效死亡。左室破裂的原因有多种,长时期的风湿炎症,严重的二尖瓣钙化,均致心肌脆弱,各种导致左室机械性损伤的因素,过分清除瓣...
- 刘锦屏于波樊红光陈洪晔孙炜琪秦良光谭启明金媛
- 文献传递
- 一种动脉压迫装置
- 本实用新型公开一种动脉压迫装置，包括压迫组件，还包括在压迫组件上设置可调节装置，其特征在于：所述压迫组件包括气囊一、气囊二以及气囊三，所述气囊一和气囊二之间固定连接，气囊二和气囊三之间固定连接，所述气囊一、气囊二以及气囊...
- 胡艳谭启明
- 文献传递
- 心脏外科围术期心室电风暴救治分析被引量：3
- 2014年
- 目的总结分析心脏直视手术后10例患者发生心室电风暴的病因及治疗方法。方法 10例患者24 h内发生室速/室颤2次以上,均给予电除颤、胸外心脏按压、胺碘胴/β受体阻滞剂等综合治疗。结果本组心脏手术围术期发生心室电风暴的死亡2例,1例择期置入ICD。结论心脏手术围术期应避免出现诱发心室电风暴的原因;心室电风暴在反复电复律时,应尽快使用胺碘酮,在无低心排表现时联合使用β受体阻滞剂,及时纠正各种诱因,维持电解质等内环境稳定,是治疗的重点。
- 于波谭启明陈洪晔秦良光刘锦屏孙炜琪
- 关键词：心室电风暴
- C34.非体外循环动脉化与常规冠状动脉旁路移植术对比分析
- 本文评估了非体外循环动脉化冠状动脉旁路移植术(AOPCAB)与常规体外循环下冠状动脉旁路移植术(CCABG)相比是否具有优越性。文章认为，AOPCAB治疗冠心病多支病变可以减少患者术后辅助呼吸时间和外科住院时间,降低住院...
- 秦良光于波陈洪晔谭启明
- 关键词：心脏手术冠状动脉动脉移植
- 文献传递
- 经胸微创封堵治疗膜周部室间隔缺损效果观察被引量：2
- 2017年
- 目的探讨经胸微创封堵膜周部室间隔缺损（pmVSD）的临床效果。方法21例pmVSD患儿术前行经胸超声心动图（TTE）筛选，术中在经食管超声心动图（TEE）引导下行经胸微创封堵术并评估其封堵效果，术后经TTE随访其治疗效果及并发症发生情况。结果全组患儿封堵成功率为95.2%（20/21），平均手术时间（32.4±28.6）min，术后机械通气时间（3.1±2.3）h，平均住院天数（7.2±3.5）d，无死亡病例。1例患儿术中中转开胸行传统外科体外循环下修补手术。术后随访3～12个月，未见并发症发生，无失访情况。结论经胸微创封堵pmVSD简单安全，无需体外循环，创伤小、恢复快，并发症少，值得临床推广应用。
- 谭启明秦良光于波
- 关键词：室间隔缺损外科手术体外循环
- 心脏瓣膜手术同期行冠状动脉旁路移植术19例
- 2009年
- 目的介绍心脏瓣膜手术同期行冠状动脉旁路移植术的治疗体会。方法2003年5月～2008年5月，心脏瓣膜手术同期行冠状动脉旁路移植术19例，患者男性9例，女10例。年龄35～71岁，平均（53．8±11）岁。心功能（NYHA）Ⅱ级4例，Ⅲ级10例，Ⅳ级5例，共搭桥39根，平均（1．9±1）根。单纯二尖瓣成形术6例，黏液瘤摘除＋二尖瓣成形术1例，二尖瓣置换术5例，主动脉瓣置换2例，主动脉瓣置换十二尖瓣成形术2例，双瓣置换术3例，同期三尖瓣成形术2例。结果术后早期死亡4例。死亡率21．1％，死因为左室破裂2例，低心排致多器官功能衰竭1例，进食中呛咳窒息致室颤1例。随访3～16个月，心功能改善，无严重心绞痛发作。结论风湿性瓣膜病患者，有冠心病高危因素者，应常规行冠状动脉造影检查。缺血性二尖瓣关闭不全者估计瓣膜成形效果难以确定时，应直接选择保留瓣下结构的瓣膜置换，防止增加术后死亡率和并发症。
- 于波刘锦屏秦良光陈洪晔谭启明
- 关键词：心脏瓣膜手术冠状动脉旁路移植术心脏外科手术
- 心脏瓣膜病合并冠心病的外科治疗体会被引量：1
- 2014年
- 目的介绍心脏瓣膜手术同期行冠状动脉旁路移植术的治疗体会。方法 2003年5月至2013年12月,心脏瓣膜手术同期行冠状动脉旁路移植术29例,患者男性13例,女性16例。年龄35-70岁。共搭桥54根。二尖瓣成形术8例;主动脉瓣机械瓣置换术3例;二尖瓣机械瓣置换术10例;主动脉瓣置换及二尖瓣成形术4例;双瓣膜置换术4例。结果术后早期死亡5例,病死率17.24%,其中左室破裂2例,多器官功能衰竭2例,室颤1例。随访3-24个月,心功能改善,无严重心绞痛发作。结论风湿性瓣膜病患者,有冠心病高危因素者,应常规行冠状动脉造影检查。缺血性二尖瓣关闭不全者如瓣膜成形效果差时,应选择保留瓣下结构的瓣膜置换术。
- 于波刘锦屏秦良光陈洪晔谭启明
- 关键词：瓣膜置换术冠状动脉搭桥术
- 心脏手术后并发乳糜胸的治疗体会被引量：1
- 2014年
- 目的总结心脏直视手术后发生乳糜胸的12例患者治疗的体会和要点。方法选择冠脉搭桥术后5例,心脏瓣膜置换术后2例,Fallot四联症术后2例,双向格林术后1例,全腔静脉肺动脉连接术后1例,动脉导管未闭术后1例。12例患者均在禁食基础上予保守治疗,包括胸腔闭式引流、静脉营养支持、抗生素预防感染及胸腔内药物等注射的综合措施。结果 12例患者经保守治疗后治愈,均未接受淋巴管结扎手术治疗。结论心脏手术后发生乳糜胸可能与手术时损伤淋巴侧支有关,术后应严格观察胸腔引流液的量和性质,术中需仔细检查术野,应注意有无清亮液体的渗出,并常规结扎胸腺及周围的可疑的组织。
- 于波陈洪晔谭启明秦良光刘锦屏孙炜琪
- 关键词：心脏手术乳糜胸
- 不同CYP2C9及GGCX基因型在人工瓣膜置换术后的抗凝效果比较被引量：2
- 2017年
- 目的了解不同CYP2C9及GGCX基因型对人工瓣膜置换术后抗凝效果的影响。方法选取2013年1月-2016年12月在该院心脏外科接受心脏瓣膜置换术的患者,采集服药后空腹12 h的外周静脉血3 ml进行CYP2C9和GGCX基因型检测,收集患者相关临床资料,采用SPSS 21.0软件进行数据分析。结果选取80例患者,CYP2C9基因型有2种,包括73例CYP2C9*1*1和7例CYP2C9*1*3患者;42例GGCX*A*G型和38例GGCX*G*G型患者。两种基因型患者在性别、年龄、体质指数(BMI)、凝血酶原时间(PT)、国家标准化比值(INR)值及达到稳定抗凝效果后的华法林血药浓度差异无统计学意义(P<0.05),但CYP2C9*1*1型患者INR首次达标时间>CYP2C9*1*3型患者(P=0.013),CYP2C9*1*1型患者华法林日均稳定维持剂量>CYP2C9*1*3型患者(P=0.011),GGCX*A*G型患者华法林日均稳定维持剂量>GGCX*G*G型患者(P=0.000),同时为CYP2C9*1*1型和GGCX*A*G型的患者华法林日均稳定维持剂量>其他3组(P=0.024)。CYP2C9基因型(P=0.001)和GGCX基因型是影响患者术后第6天是否能达到治疗窗的影响因素(P=0.032)。结论根据CYP2C9基因型和GGCX基因型确定个人使用剂量,可提高患者抗凝治疗效果。
- 陈洪晔于波谭启明李勇秦良光杨研
- 关键词：瓣膜置换抗凝
