赵丽 作品数:27 被引量:263 H指数:9 供职机构: 承德医学院附属医院 更多>> 发文基金: 承德市科学技术研究与发展计划项目 河北省承德市科学技术研究与发展计划项目 河北省科技支撑计划项目 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
甲状腺肿块超声弹性成像误诊原因分析 被引量:2 2016年 超声弹性成像是近年来发展起来的一种新的超声显像技术,通过检测施加外部压力所致组织变形和扭曲的程度来反映被检测组织的硬度[1]。超声弹性成像技术已经逐渐应用于甲状腺肿块的临床诊断,Horvath等[2]报道其对甲状腺肿块术前诊断准确率可达82.8%-94%。然而,这种检查方法仍存在一定的局限性,可能造成误诊。2012年5月-2015年3月,我院收治129例甲状腺肿块患者, 吴文瑛 刘会玲 李义学 史华宁 赵丽关键词:甲状腺肿块 超声弹性成像 误诊 TGF-β1对绒癌JEG-3细胞增殖及其Smad3,7 mRNA表达的影响 被引量:2 2010年 目的:观察转化生长因子β1(TGF-β1)作用下绒癌JEG-3细胞的增殖及其Smad3,7 mRNA的表达变化,进一步探讨TGF-β/Smads信号通路在绒癌发生发展中的作用机制。方法:分别取不同浓度和不同作用时间的TGF-β1处理绒癌JEG-3细胞,采用四甲基氮唑法(MTT)检测细胞的增殖活力,RT-PCR技术检测Smad3,7 mRNA的表达差异。结果:TGF-β1促进了绒癌JEG-3细胞的增殖;随着TGF-β1应用浓度的增高,Smad3 mRNA的表达水平逐渐升高,用一定浓度的TGF-β1作用12h后Smad3 mRNA的表达量随着时间的延长开始逐渐增加;同样条件下Smad7 mRNA的表达差异无统计学意义。结论:TGF-β1可促进绒癌JEG-3细胞的增殖;Smad3mRNA对外源性的TGF-β1有良好的反应性,Smad7 mRNA则表现为无应答。 李晓茹 李玉红 许倩 赵胜军 赵丽关键词:转化生长因子Β1 绒癌 细胞增殖 SMAD3 超声弹性成像在乳腺肿块诊断中的应用价值 被引量:26 2018年 目的:探讨超声弹性成像在乳腺肿块诊断中的应用价值。方法:选取2016年2月—2017年2月就诊的乳腺肿块患者70例,共计117个乳腺肿块病灶,均行超声弹性成像检查。结果:术后病理结果显示良性病灶81个,恶性病灶36个;恶性病灶超声弹性成像评分明显高于良性病灶(P<0.05),其中恶性病灶超声弹性成像评分≥4分的比例达到83.33%,超声弹性成像评分诊断乳腺恶性病灶的敏感性、特异性和准确率分别为83.33%、83.95%和83.76%;恶性病灶应变率比值(SR)和面积比值(AR)分别为(3.64±0.81)和(2.01±0.99),明显高于良性病灶的(2.97±0.95)和(1.14±0.41)(均P<0.05);SR诊断乳腺恶性病灶的敏感性、特异性和准确率分别为86.11%、81.48%和82.91%;AR诊断乳腺恶性病灶的敏感性、特异性和准确率分别为75.00%、88.89%和84.62%;超声弹性成像评分、SR和AR诊断乳腺恶性病灶的敏感性、特异性和准确率的差异比较无统计学意义(P>0.05)。结论:超声弹性成像在乳腺肿块诊断中有较好的应用价值,其弹性成像评分、应变率比值和面积比值等三种方法在鉴别诊断良恶性病灶中有一定价值。 吴文瑛 赵丽 王晓岩 聂明辉 李韬关键词:超声弹性成像 应变率比值 面积比值 成人髋臼发育不良影像学测量新方法研究 被引量:1 2016年 目的:设计新的成人髋臼发育不良影像学诊断测量方法,即股骨头中心点上移及外移参数,为影像学诊断髋臼发育不良提供辅助测量方法。方法:对所选病例进行测量,自骶髂关节下缘点A至"泪滴"水平线交点B的垂直距离,由股骨头中心点向AB做垂线交于点C,AC/AB×100%为股骨头上移指数,值越小股骨头上移越多。以耻骨联合中点做人体中轴线,以髋臼外缘、股骨头中心点、"泪滴"最低点做中轴线的平行线,经髂前上棘做这4条线的垂线,交于点O、A、B、C,OB/OA×100%为股骨头中心外移指数,值越小股骨头中心点外移距离越小。AB/AC×100%为股骨头中心外移指数"泪滴"点,值越小股骨头中心点外移距离越大。根据髋关节中心边缘角(center edge angle,CEA)<20°,Sharp角>45°,头臼指数<75%,分发育不良组和正常组,经受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线分析。结果:股骨头中心外移指数最佳诊断分界点为84.45%,敏感度为92%,特异度为70.5%;股骨头中心上移指数最佳诊断分界点为76.25%,敏感度为75%,特异度为69.7%;股骨头中心外移(泪滴)指数的最佳诊断分界点为30.15%,敏感度为89.8%,特异度为76.6%。结论:股骨头中心上移指数和外移(泪滴)指数以76.25%和30.15%为界,高于此值髋臼发育良好。股骨头中心外移指数以84.45%为界,高于此值髋臼发育不良,可作为成人髋臼发育不良的辅助诊断。 赵胜军 赵丽 韩永台 金宝城 孙彦豹关键词:髋臼发育不良 髋臼角 X线测量 高频超声在儿童不稳定尺桡骨骨折靶向引导弹性髓内钉内固定中的应用 被引量:16 2016年 目的探讨高频超声术中引导儿童不稳定尺桡骨骨折闭合复位弹性髓内钉内固定的应用价值。方法收集承德医学院附属医院2009年10月至2014年10月收治的60例儿童不稳定尺桡骨骨折闭合复位弹性髓内钉内固定的临床资料。实验组30例,术中应用高频超声引导骨折闭合复位弹性髓内钉内固定,C型臂最终透视确定。对照组30例,术中应用C型臂透视引导骨折闭合复位弹性髓内钉内固定术。手术均由同一组医生团队完成。对两组手术时间、出血量、射线暴露及初次闭合复位成功率进行比较分析。结果实验组全部实现闭合复位内固定,无血管及神经损伤,C型臂最终透视确定复位及内固定位置满意。实验组与对照组相比,手术时间短[(22.23±3.95)min vs.(29.03±5.42)min],出血量少[(18.30±4.48)m L vs.(29.40±7.17)m L],射线暴露次数少[(1.80±0.50)次vs.(6.10±1.60)次],初次闭合复位成功率高(83.3%vs.63.3%),差异均有显著性意义,P<0.05。结论高频超声可动态观察骨折形态及内固定通过骨折断端的位置,射线暴露次数少,术中初次复位成功率高,临床疗效满意,有很好的临床应用价值。 赵丽 赵胜军 金宝城 杜歌 吴文瑛 冯佩明 王晓岩 李义学 刘会玲关键词:儿童 尺桡骨骨折 高频超声 闭合复位 单侧与双侧经皮椎体后凸成形术治疗老年新鲜骨质疏松性椎体骨折的临床疗效 被引量:11 2017年 目的探讨单侧与双侧经皮椎体后凸成形术(PKP)治疗老年新鲜骨质疏松性椎体压缩骨折(OVCF)的临床疗效。方法回顾性分析2009年1月至2015年10月间,承德市中心医院收治的行PKP治疗的148例老年新鲜胸腰段OVCF患者,其中单侧穿刺组76例(椎体),双侧穿刺组72例(椎体)。对比分析两组患者的手术时间、穿刺次数、放射线暴露次数、骨水泥渗漏例数、术前及术后疼痛视觉模拟评分(VAS)、椎体后凸Cobb角改善情况,评估手术疗效。结果 148例患者均成功穿刺并顺利完成手术。与双侧穿刺相比,单侧手术组患者的手术时间较短[(45.6±2.0)min vs(29.4±1.8)min];穿刺次数较少[(7.9±1.8)次vs(3.6±1.2)次];放射线暴露次数较少[(12.5±1.6)次vs(7.2±1.3)次);骨水泥渗漏率较低(13.89%vs 6.58%);差异均有统计学意义(t=18.937,t=14.219,t=12.786,t=4.051,P<0.001)。两组VAS评分术后较术前均有改善,差异均有统计学意义(单侧组:F=25.381;双侧组:F=23.720,均P<0.001),组间比较除术后1 d单侧穿刺组[(4.17±0.26)分]低于双侧穿刺组[(4.29±0.31)分]外(F=8.451,P<0.05),其余时间点差异均无统计学意义。单侧穿刺组与双侧穿刺组骨水泥注入量为(2.8±0.3)ml和(3.1±0.5)ml,差异无统计学意义。单侧与双侧穿刺组术后椎体后凸Cobb角较术前均有改善(F=12.981,F=17.660,P<0.001),各时间点组间比较差异无统计学意义。两组患者均无脊髓、神经损伤,无切口感染、出血、肺栓塞等并发症。结论单侧穿刺PKP可以显著缩短手术时间,减少穿刺风险,降低医患的放射线暴露及骨水泥渗漏率,临床效果良好。 赵胜军 赵丽 金宝城 王青松 孙彦豹 徐文硕关键词:椎体成形术 骨质疏松性骨折 骨质疏松症 早产儿有血流动力学意义的动脉导管未闭高危因素研究 被引量:4 2019年 目的:对早产儿有血流动力学意义的动脉导管未闭(hemodynamic significant PDA,hsPDA)的高危因素进行分析。方法:选择2017年1月至2018年3月在我院新生儿科住院,心超确诊为PDA的早产儿140例,本文采用回顾性调查方法,通过查阅文献,结合医院实际情况,对有血流动力学意义的hsPDA的高危因素进行分析。结果:hsPDA与胎龄、出生体重、性别、胎膜早破、胎盘病变、母亲妊高症、羊水异常、导管直径1.6~3mm及生后3d内的液体入量相关。胎龄与hsPDA相关联(P<0.05);出生体重与hsPDA相关联(P<0.05)。多因素二元Logistic回归分析显示,性别、妊高症、胎膜早破、胎盘病变、羊水异常为hsPDA的独立危险因素,OR值分别为1.173、1.546、1.670、1.814、1.702。母亲孕期血糖代谢异常、产前感染及产前地塞米松应用与hsPDA无关联(P值分别为0.6483、0.343及0.410)。宫内窘迫(P=0.8936)和脐带异常(P=0.3433)均与hsPDA无关联。PDA导管直径1.5mm^3mm与hsPDA相关联(P<0.05)。导管直径>3mm与hsPDA无关联(P=0.9598)。对hsPDA组及nhsPDA组的PDA生后3d的液体入量进行t检验,发现生后第1天(P<0.001),第2天(P<0.001),第3天(P<0.001)的液体入量均与hsPDA相关联(P<0.05)。结论:识别并避免hsPDA的危险因素,对于提高早产儿的存活率及降低后遗症的发生具有重要意义。 房亮 管向红 赵丽 白春强 邢飞 吴文瑛关键词:早产儿 动脉导管未闭 血流动力学 常规超声与弹性超声成像在浅表部位脂肪瘤诊断中的应用价值 被引量:1 2018年 目的探讨常规超声与弹性超声在浅表部位脂肪瘤诊断中的应用价值。方法回顾性分析2015年4月至2017年10月在我院就诊的78例浅表部位脂肪瘤患者的常规超声及弹性超声图像特征。结果浅表部位脂肪瘤的常规超声表现为脂肪层或肌层内高回声、中等回声、低回声或混合回声肿块,边界清晰,后方回声无衰减,大多数病灶无明显血流信号。超声弹性评分为1~2分,与同部位肌肉组织的应变率比值为0.48~0.86,均值0.67。结论常规超声与弹性超声成像在浅表部位脂肪瘤诊断中有很好的临床应用价值。 吴文瑛 冯佩明 于淑凤 王晓岩 赵丽 李韬关键词:常规超声 脂肪瘤 常规超声和弹性成像及细针穿刺细胞学活检对甲状腺微小癌的诊断价值 被引量:18 2019年 目的:探讨常规超声(CUS)、超声弹性成像(UE)及细针穿刺细胞学活检(FNA)对甲状腺微小癌的诊断价值。方法:回顾性分析经手术病理证实的甲状腺结节279个,分别以弹性评分≥4分,Bethesda报告系统分类≥Ⅴ类作为甲状腺癌的诊断标准,与病理金标准比较,分别计算其诊断的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值及正确率。结果:279个结节中病理诊断恶性124个,良性155个;CUS诊断恶性121个,良性158个; UE诊断恶性170个,良性109个; FNA诊断恶性162个,良性117个; CUS+UE串联诊断恶性102个,良性177个; CUS+FNA串联诊断恶性106个,良性173个。UE与FNA诊断甲状腺微小癌的灵敏度高于CUS,而特异度、阳性预测值低于CUS,差异有统计学意义(P <0.05)。CUS+UE串联特异度、正确率、阳性预测值及约登指数均高于CUS,差异有统计学意义(P <0.05)。CUS+FNA串联特异度及阳性预测值高于CUS,差异有统计学意义(P <0.05)。结论:CUS、UE、FNA在诊断甲状腺微小癌时均存在一定的不足。CUS+UE串联、CUS+FNA串联时其特异度均高于CUS,可提高甲状腺微小癌的早期诊断,有较高的临床价值。同时CUS+UE串联其无创性及花费低等情况均优于CUS+FNA串联,值得临床推广。 吴文瑛 王晓岩 赵丽 李韬 聂明辉 常乾坤 冯佩明关键词:甲状腺微小癌 超声弹性成像 超声弹性成像在浅表器官及软组织肿块诊断中的应用效果及效能ROC曲线研究 被引量:4 2021年 【目的】探讨超声弹性成像在浅表器官及软组织肿块中的诊断应用效果及效能ROC曲线。【方法】选择疑似浅表器官及软组织肿块患者126例作为研究对象,所有患者入院后均采用二维超声、超声弹性成像检查,并以病理组织检查作为“金标准”,比较不同检查方法的检出率,分析其超声特点;绘制受试者工作特征曲线(receiver operating characteristic curve,ROC曲线),分析超声弹性成像、二维超声在浅表器官及软组织肿块中的诊断效能。【结果】126例疑似浅表器官及软组织肿块患者均经病理组织检查确诊,其中良性肿物105例,恶性肿瘤21例;二维超声检查最终确诊109例,与病理结果诊断符合率为86.51%;超声弹性成像最终确诊119例,与病理结果诊断符合率为94.44%;超声弹性成像诊断符合率高于二维超声;ROC曲线结果表明:超声弹性成像联合二维超声用于浅表器官及软组织肿块中诊断灵敏度和特异度均高于单一超声弹性成像和二维超声(P<0.05)。【结论】超声弹性成像用于浅表器官及软组织肿块患者中检出率较高,具有典型的超声特点,且联合二维超声检查诊断灵敏度及特异度较高,能为临床诊疗提供参考依据。 吴文瑛 李义学 王晓岩 赵丽 聂明辉 赵俊玲 冯佩明关键词:超声弹性成像 浅表器官 软组织肿块 ROC曲线