赵冬冬
- 作品数：25 被引量：43H指数：4
- 供职机构：同济大学附属第十人民医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金上海市青年科技启明星计划更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 应用重叠参考图像透视技术易化环肺静脉电隔离术操作治疗阵发性心房颤动
- 2012年
- 目的探讨重叠参考图像透视技术（OverlayRef）对环肺静脉电隔离术治疗阵发性心房颤动（房颤）的影响。方法人选194例阵发性房颤患者，随机分为OvedayRef组（97例）及对照组（97例）。OverlayRef组使用OverlayRef技术（将参考图像以反白的形式叠加于透视屏上）辅助环肺静脉电隔离术的操作。对照组常规方法完成环肺静脉电隔离术。比较两组的总消融手术时间、消融时间、X线曝光量、肺静脉隔离率及随访1年的成功率。结果两组患者的基线临床特征差异无统计学意义。所有患者均接受了环肺静脉电隔离术。OverlayRef组的消融时间[（89±13）min对（102±22）min，P〈0．01]和总消融术时间[（139±22）min对（162±31）min，P〈0．01]均明显比对照组短。OverlayRef组的x线曝光量[（13531±283）mGy对（13123±369）mGy]稍大，但差异无统计学意义（P〉0．05）。两组的环肺静脉电隔离率（97．9％对96．9％，P=NS）及随访1年的成功率（84．5％对81．4％，P〉0．05）差异也无统计学意义。结论OverlayRef技术可以易化环肺静脉电隔离术的操作，缩短房颤导管消融术的学习曲线。
- 唐恺肖彬赵冬冬张敬莹陈艳清徐亚伟
- 关键词：电解剖标测心房颤动
- 联合导管消融及左心耳封堵治疗卒中高危的心房颤动
- 唐恺赵冬冬李双朱梦云陈维徐亚伟
- 左心耳封堵联合导管消融治疗心房颤动的有效性和安全性被引量：6
- 2016年
- 目的 导管消融对于心房颤动（房颤）患者的节律控制疗效确切,但仍不能完全去除脑卒中的风险.而左心耳封堵已在预防房颤脑卒中方面显示出一定的优势.本研究的目的在于明确联合左心耳封堵及导管消融治疗房颤的有效性和安全性.方法 本研究共入选自2014年8月至2016年4月在上海同济大学附属第十人民医院心内科住院的脑卒中风险高危的阵发性房颤患者68例,其中男41例,女27例,平均年龄（75.6±4.3）岁.房颤病史平均（3.1±1.7）年.CHA2 DS2-VASc评分（4.3±1.9）分.所有患者都有脑卒中史,轻者仅表现为一过性脑缺血发作（TIA）,重者表现为大面积脑梗死.术前3d内完成经食管超声心动图（TEE）检查,排除左心房内血栓.导管消融的术式是环肺静脉线性消融,终点为完成双侧肺静脉的电隔离;随即于左心耳内植入Lefort封堵器.术后45 d内口服华法林（或新型口服抗凝药）＋阿司匹林＋氯吡格雷,随后服阿司匹林＋氯吡格雷6个月,之后长期维持口服阿司匹林.于第3、6、12、18、24个月时随访心律状态及脑卒中再发的情况.结果 所有患者均成功完成了导管消融＋左心耳封堵术.平均随访（13.4±2.8）个月,有58例（85.3％）患者维持窦性心律.无1例患者再发脑卒中.仅1例患者出现轻微的心包渗液,未行特殊处理自行吸收.结论 对于脑卒中风险高危的房颤患者,同时行导管消融及左心耳封堵是可行的,且安全、有效.
- 唐恺张敬莹赵冬冬李双朱梦云陈维徐亚伟
- 关键词：心房颤动导管消融脑卒中
- 载脂蛋白B与载脂蛋白A-I比值与糖尿病合并冠心病关系的研究被引量：12
- 2019年
- 目的评估血清载脂蛋白Apo B/Apo A-I在预测糖尿病患者冠心病方面的效果。方法共2300例接受冠状动脉造影的患者入选此项研究。根据糖尿病诊断标准分为糖尿病组和非糖尿病组,同时建立冠心病(coronary arterydisease,CAD)和非冠心病亚组。CAD诊断以冠状动脉造影为金标准。抽取研究对象空腹血行相关血脂指标检测并进行分析与统计。结果在非糖尿病组中,根据几种主要心血管危险因素如年龄,性别,高血压,吸烟,三酰甘油(triglyceride,TG),总胆固醇(total cholesterol,TC)和低密度脂蛋白(low density lipoprotein,LDL)调整后,模型中的高密度脂蛋白(high density lipoprotein,HDL),载脂蛋白A-I(Apo A-I)和载脂蛋白B(Apo B)/Apo A-I在ROC曲线下的区域分别为0.707,0.703和0.710。在糖尿病组,HDL,Apo A-I和ApoB/Apo A-I的AUC分别为0.684,0.693,0.701。在预测CAD方面均具有统计学意义(P<0.001)。HDL,Apo A-I,Apo B/Apo A-I与冠状动脉病变的数量增加显著相关。非糖尿病组中Apo B/Apo A-I的相关系数最高,为0.176(P<0.001),糖尿病组中Apo A-I的相关系数最高,为-0.239(P<0.001) ApoB/Apo A-I的系数为0.138(P=0.002)。结论糖尿病人群中Apo B/Apo A-I可以独立于其他血脂指标对冠心病及冠状动脉病变数量有良好的预测价值。
- 秦忠豪杨雪季舒亚李炳玉赵冬冬彭文辉
- 关键词：三酰甘油冠心病
- 冷冻消融合并经皮左心耳封堵术40例早期临床研究1年结果
- 李双赵冬冬陈维朱梦云徐亚伟
- 方兴未艾,后HTN-3时代的肾动脉射频消融术——来自2014欧洲高血压年会被引量：3
- 2014年
- 2014年6月13日在希腊雅典召开了第24届欧洲高血压年会,此次会议中一项重要内容就是讨论2014年4月在新英格兰杂志上发表的Simplicity HTN-3的研究结果,及其对肾动脉射频消融技术未来发展的影响。本文作者有幸参会,并将会议中专家学者们的主要观点整理成文,供读者分享交流。
- 张毅赵冬冬唐恺徐亚伟
- 关键词：高血压肾动脉射频消融术射频消融技术专家学者
- 经食道超声心动图对心房颤动围手术期脑卒中临床价值的研究被引量：6
- 2012年
- 目的探讨经食道超声心动图(transesophageal echocardiography,TEE)检查对评估心房颤动患者行射频消融术(radiofrequency catheter ablation,RFCA)围手术期脑卒中的临床价值。方法对420例拟行RFCA的非瓣膜性心房颤动患者术前行TEE检查,围手术期予抗凝治疗。以RFCA术后1个月内出现脑卒中的8例患者为研究对象,412例未出现围手术期脑卒中的患者作为对照组进行研究。对临床资料及TEE检查资料进行总结分析。结果非瓣膜性心房颤动行RFCA患者,围手术期发生脑卒中多与既往冠心病史[odds ratio(OR)6.0,P=0.03]或脑卒中史(OR 8.2,P=0.02)相关。脑卒中组与非脑卒中组比较,TEE检查参数(包括自发性显影、左心耳面积、左心耳排空峰值速度、卵圆孔未闭、房间隔膨胀瘤)在两组间均无统计学差异,各变量与RFCA围手术期脑卒中无相关性。结论非瓣膜性心房颤动行RFCA围手术期应用抗凝药物的患者,TEE检查参数(除外左房血栓)并未提示与围手术期脑卒中的发生相关。尽管自发性显影、左心耳面积、左心耳排空峰值速度、卵圆孔未闭、房间隔膨胀瘤等是血栓形成的因素,但未增加心心房颤动动患者RFCA围手术期脑卒中的发生。
- 朱梦云于学靖彭文辉唐恺赵冬冬徐亚伟
- 关键词：经食道超声心动图心房颤动射频消融术脑卒中
- Overlay Ref技术在心血管介入手术中的临床应用
- 在心血管介入诊疗广泛开展的今天,影像技术也在日新月异.无论是X线影像还是非X线影像,技术上都获得了突飞猛进的进展.Overlay Ref技术是把靶心腔或靶血管的参考影像叠加到了实时透视屏上，因而提供了一个直观的路径，可以...
- 唐恺赵冬冬徐亚伟
- 关键词：心血管疾病介入手术治疗临床疗效
- 文献传递
- 左心耳封堵器压迫冠状动脉一例被引量：2
- 2016年
- 患者男,75岁,因“反复心慌、胸闷1年”入院.患者心悸呈阵发性,每次发作持续数分钟至1h.有冠心病史10年,1年前在我院行经皮冠状动脉介入治疗（PCI）,左前降支（LAD）近中段植入支架1枚,左回旋支（LCX）开口40％～50％狭窄（图1（A））;有高血压史10年,最高血压190/100 mmHg （1 mm=0.133 kPa）;2型糖尿病史10年;腔隙性脑梗死史2年;有胃出血史;吸烟史30年.平素规律服用阿司匹林肠溶片、氯沙坦钾片、美托洛尔缓释片、二甲双胍片、阿托伐他汀钙片等药物治疗.入院前门诊心电图提示心房颤动（房颤）;入院查肝肾功能及心肌酶谱正常;24h动态心电图检查示主节律为窦性心律,阵发性房颤5阵;经食管超声心动图（TEE）检查示左心房增大,后前径51 mm,分别于90°/135°测得左心耳开口直径约13/18 mm,深度约21/16mm;左心房及左心耳未见明显血栓影.入院诊断为阵发性房颤,冠心病[PCI术后心功能Ⅱ级（NYHA分级）],高血压3级（极高危组）,2型糖尿病,腔隙性脑梗死.
- 苏斌杰徐思玲李双赵冬冬朱梦云车文良唐恺陈维徐亚伟
- 关键词：左心耳24H动态心电图检查经食管超声心动图腔隙性脑梗死阵发性房颤阿司匹林肠溶片
- 单中心球囊冷冻消融术后房性快速性心律失常的电生理标测和再消融治疗被引量：1
- 2022年
- 目的对阵发性心房颤动(简称房颤)患者行球囊冷冻消融后复发房性快速性心律失常的电生理机制进行初步探讨。方法连续入选阵发性房颤行球囊冷冻消融后复发房性快速性心律失常、并行再次消融的患者。术中使用三维电解剖标测系统,先对左心房进行电压标测,判断各支肺静脉及肺静脉前庭是否仍有电传导,若有,则行射频消融,完成肺静脉及肺静脉前庭的电隔离。之后,在患者自发或诱发心律失常条件下,寻找肺静脉以外的病灶。对于稳定性心律失常,消融其局部病灶或关键峡部;若为持续房颤,则消融左心房后顶部线及后底部线,尽量实现消融线的双向阻滞。结果共有43例患者入选,男性28例(65.1%),平均年龄(65.9±11.8)岁。43例患者共175支肺静脉,其中6例患者(14.0%)共计12支肺静脉(6.9%)仍有电传导。27例(62.8%)患者虽肺静脉内已实现电隔离,但肺静脉前联合或后联合处的前庭部位仍有电传导,具体表现:左侧前联合21例,左侧后联合18例,右侧前联合25例,右侧后联合17例。10例患者有非肺静脉病灶,其中5例位于右心房,5例位于左心房。结论肺静脉前庭的前、后联合部位仍存在电传导,是球囊冷冻消融术后复发房性快速性心律失常最常见的电生理现象。
- 唐恺肖彬黄小红赵冬冬郭荣李海玲徐亚伟
- 关键词：电生理标测
