目的调查肺腺癌(lung adenocarcinoma)患者衰弱状态及对预后的影响。方法选取2020年1月至2023年10月我院收治的肺腺癌患者86例为对象,参考衰弱表型(frailty phenotype,FP)、衰弱指数(frailty Index,FI)判断患者的衰弱状态,衰弱状态者52例为观察组和非衰弱状态者34例为对照组。分析肺腺癌患者发生衰弱的危险因素。随访12个月,记录患者的生存率。结果观察组红细胞比容(hematocrit,HCT)(35.05±4.19)%、总蛋白(total protein,TP)(66.51±6.09)g/L、白蛋白(albumin,Alb)(37.05±5.91)g/L低于对照组(40.16±5.78)%、(70.81±8.32)g/L、(40.35±6.15)g/L;观察组血小板与淋巴细胞比值(platelet to lymphocyte ratio,PLR)(175.06±75.19)、中性粒细胞与淋巴细胞比值(neutrophil to lymphocyte ratio,NLR)(3.52±0.95)、单核细胞与淋巴细胞比值(monocyte to lymphocyte ratio,MLR)(0.44±0.15)、N末端利钠肽前体(N⁃terminal pro B⁃type natriuretic peptide,NT⁃proBNP)(126.34±38.02)、FI(0.42±0.19)高于对照组、(142.41±60.83)、(2.69±0.72)、(0.30±0.14)、(80.53±21.46)、(0.22±0.07)(P<0.05)。PLR(OR=2.787,95%CI:1.209~6.421)、NLR(OR=3.740,95%CI:1.623~8.615)、MLR(OR=4.909,95%CI:2.131~11.308)、NT⁃proBNP(OR=4.358,95%CI:1.892~10.039)、FI(OR=4.554,95%CI:1.976~10.491)是肺腺癌患者发生衰弱的危险因素(P<0.05),HCT(OR=0.238,95%CI:0.103~0.547)、TP(OR=0.249,95%CI:0.107~0.573)、Alb(OR=0.243,95%CI:0.105~0.559)是肺腺癌患者发生衰弱的保护因素(P<0.05)。截止随访结束,观察组失访3例,生存者18例(36.73%),死亡者31例(63.27%);对照组失访2例,生存者16例(50.00%),死亡者16例(50.00%),观察组生存曲线低于对照组。结论肺腺癌患者衰弱的发病率高,与慢性炎症、免疫失衡、营养代谢异常等有关,影响预后。
