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Tei指数对法洛氏四联症患儿术后相关临床指标的研究被引量：4: 2014年; 目的:探讨Tei指数对于法洛氏四联症(tetralogy of Fallot,TOF)患儿术后的临床价值。方法:自2008年10月至2012年6月间来我院就诊的TOF患儿45例,术后先行超声Tei检测,根据结果分为3组,A组:Tei指数<0.5,B组:0.5≤Tei指数<0.7,C组:Tei指数≥0.7。行超声心动图检查测量左室射血分数(ejection fraction,EF)、计算右心Tei指数、记录呼吸机辅助时间、重症监护室监护时间、正性药物辅助时间、引流量。结果:A组与B组、C组患儿在呼吸机辅助时间、重症监护室监护时间、正性药物辅助时间、引流量等方面差异具有统计学意义。Tei指数与之具有负相关关系,EF在3组中差异无统计学意义。结论:Tei指数可以较敏感准确地反映TOF患儿右室功能的变化,是一个简单且有价值的临床指标。; 祁泉唐汉博赵宏林宋兵; 关键词：TEI指数法洛氏四联症右心功能

先天性主动脉病变合并心内畸形的外科矫治: 2010年; 目的探讨先天性主动脉病变合并心内畸形的外科治疗方法。方法1999年至2009年我院共收治12例主动脉病变合并心内畸形患者，其中3例主动脉弓离断应用端端吻合重建主动脉，4例主动脉缩窄患者应用狭窄段切除和扩大吻合法，5例应用补片加宽法。结果无手术死亡，10例术后上下肢动脉压差消失，无假性动脉瘤或主动脉再狭窄。结论一期矫治主动脉病变合并心内畸形安全有效。; 唐汉博宋兵赵宏林程殿威王泽锋祁泉; 关键词：心内畸形外科矫治

急诊体外循环下颈动脉瘤自发破裂修补1例报告: 病例：患者何新男31岁主因“突发性左颈疼痛伴肿块一周”就诊我院,诊断为“左颈动脉瘤”。入院后给予常规检查,检测血压。同时给患者行经部 MR 扫描成像及左颈部彩超,均支持入院诊断。患者于2005年6月30日晚9时无诱因下突...; 宋兵张彬高百顺唐汉博刘瑞生赵宏林程殿伟; 关键词：颈动脉瘤体外循环气管镜; 文献传递

持续血液滤过对甲型H1N1流感呼吸衰竭治疗及其机理研究: 张志刚赵宏林靳修袁慧刘丽平李斌刘健尹超; 课题属于危重症领域。主要科技内容：该课题采用临床自身对照方法对10例患者进行常规治疗及机械通气（根据患者条件进行无创与有创的序贯通气治疗，均采用肺保护通气策略，选择最佳呼气末正压通气，控制性肺膨胀(SI)）的基础上行持...; 关键词：; 关键词：呼吸衰竭治疗血液治疗

先心病体外循环围术期血浆C型利钠肽与内皮素-1水平变化的相关性研究被引量：1: 2006年; 目的:动态观察血浆C型利钠肽(CNP)与内皮素-1(ET-1)水平在体外循环(CPB)围术期的变化。方法:用放射免疫法对48例先心病患者在CPB围术期分别于全麻插管前、转机后30min、主动脉开放后30min、术后6h及术后24h,测定血浆中CNP与ET-1的含量。结果:血浆CNP水平,CPB后30min(138.6±39.2pg/ml)及开放升主动脉后(148.1±38.2pg/ml)与术前(204.9±66.0pg/ml)比较显著降低(P<0.01);术后6h(209.5±70.6pg/ml)与CPB后30min及开放升主动脉后比较显著升高(P<0.05);术后24h(153.6±41.2pg/ml)与术后6h比较显著下降(P<0.05),接近正常对照组(168.46±59.2pg/ml)。ET-1水平在CPB后30min(18.0±27.0pg/ml)及开放升主动脉后(16.98±14.05pg/ml)低于术前(27.7±17.2pg/ml),且差异显著(P<0.01)。术后6h(22.4±16.6)显著回升(P<0.05),接近正常对照组(21.2±19.1pg/ml)。结论:先心病早期心功能良好者,血浆ET-1在CPB围术期的变化有利于维持正常的心血管功能;CNP在CPB围术期可作为预防心肌细胞受损的一种有效药物。; 孔德全高秉仁赵宏林; 关键词：体外循环 C型利钠肽内皮素-1 血浆ET-1 围术期先心病

曲前列尼尔治疗肺动脉高压临床疗效的系统评价被引量：11: 2016年; 目的系统评价曲前列尼尔治疗肺动脉高压的有效性与安全性。方法计算机检索PubMed、EMbase、The Cochrane Library(2015年2期)、CBM、WanFang Data和CNKI数据库,搜集有关曲前列尼尔治疗肺动脉高压的随机对照试验(RCT),检索时限均为建库至2015年5月1日。由2位研究者独立筛选文献、提取资料和评价纳入研究的偏倚风险后,采用RevMan 5.3软件进行Meta分析。结果共纳入7个RCT,1 662例患者。Meta分析结果显示,曲前列尼尔组与对照组相比,显著增加肺动脉高压患者的6分钟步行距离[MD=19.62,95%CI(0.55,38.69),P=0.04],降低患者的Brog评分[MD=–0.52,95%CI(–0.96,–0.07),P=0.02],提高患者的心脏指数[MD=0.19,95%CI(0.08,0.30),P=0.000 6],降低肺循环阻力[MD=–3.23,95%CI(–4.80,–1.66),P<0.000 1]。但两组在病死率和临床恶化率方面,差异均无统计学意义。结论曲前列尼尔能明显改善肺动脉高压患者的运动能力、呼吸功能和心功能,降低肺循环阻力,但不能有效降低肺动脉高压患者的病死率和临床恶化率。; 赵宏林姚亮张兴道; 关键词：肺动脉高压 META分析随机对照试验

微创体外循环下心脏不停跳心内直视手术临床研究: 高秉人谢建民赵宏林刘胜利里成荣高百顺周丕均李天成赵霞; 本研究将微创心脏外科和心脏不停跳心内直视外科技术有机地结合并对该术式做出完整的定型，临床治疗复合型先天性心脏病，取得令人满意的近期治疗效果。研究证明，微创新脏不停跳心内直视外科技术是一种全新的发展方向，能完成普通心脏外科...; 关键词：; 关键词：微创体外循环心脏不停跳心内直视手术

前列腺素E_1在治疗风湿性心脏病合并肺动脉高压患者中的时-效关系和量-效关系被引量：1: 2009年; 目的:探讨前列腺素E1(prostaglandin E1,PGE1)在治疗风湿性心脏病合并肺动脉高压中的时-效关系和量-效关系。方法:选择49例肺动脉高压患者,应用PGE1 20 ng/(kg.min)后分别于0、5、10、20、30 min时检测平均动脉压(mAP)、平均肺动脉压(mPAP)、平均肺毛细血管楔压(mPCWP)、心脏指数(CI)、心率(HR)、动脉血氧分压(PO2)、动脉血二氧化碳分压(PCO2)、血氧饱和度(SO2)、平均气道压力(mVP)等血流动力学指标的变化,以探讨其时-效关系。分别应用PGE1 5、10、20、40、80 ng/(kg.min)不同剂量后检测上述指标的变化,以确定其量-效关系。结果:应用PGE1 20 ng/(kg.min)5 min后,上述各项指标变化不明显(P>0.05)。用药10 min后mPA及mPCWP明显降低(P<0.05),CI明显增加(P<0.05),其他指标变化不明显(P>0.05)。用药20min后mPAP及mPCWP进一步降低(P<0.05),CI进一步升高(P<0.05)。用药30 min后mPAP及mPCWP不再进一步降低(P<0.05),CI不再进一步升高(P<0.05),上述三项指标变化趋于稳定,其他指标无明显变化(P>0.05)。应用PGE1剂量为5、10 ng/(kg.min)后,上述各项指标变化不明显(P>0.05)。应用PGE1 20 ng/(kg.min)后mPAP及mPCWP明显降低(P<0.05),CI明显升高(P<0.05),其他指标变化不明显(P>0.05)。应用PGE1 40、80 ng/(kg.min)后mPAP及mPCWP有进一步降低、CI进一步升高的趋势。应用PGE1为40 ng/(kg.min)时各变化指标达最高峰,但20、40、80 ng/(kg.min)剂量间差异无显著性(P>0.05)。应用PGE1超过80 ng/(kg.min)后,mPAP及mPCWP不再进一步降低,CI不再进一步升高,而mAP则明显降低(P<0.05),HR明显增加(P<0.05),其他指标无明显变化(P>0.05)。结论:应用PGE1 20 ng/(kg.min)对风心病引起的肺动脉高压的治疗作用于10 min后开始起作用,20、30min后趋于平稳,PGE1的最佳有效剂量为20～40 ng/(kg.min)。; 赵宏林宋兵高百顺李天成李元敏; 关键词：肺性风湿性心脏病前列腺素E1 时-效关系量-效关系

国产CL-V型双叶人工心脏瓣膜与进口St.Jude双叶瓣的临床疗效比较被引量：2: 2012年; 目的观察和评价国产CL-V型双叶瓣植入人体后的早期临床疗效和近期随访结果。方法自2004年4月至2010年5月对38例心脏瓣膜病变患者行人工心脏瓣膜置换术,其中使用国产CL-V型双叶瓣18例(CL组),男8例,女10例;年龄(47.4±6.2)岁;体重(64.7±11.9)kg;术前心功能分级(NYHA)Ⅲ级15例,Ⅳ级2例,行二尖瓣置换术16例,二尖瓣+主动脉瓣双瓣膜置换术(DVR)2例,共植入CL-V型双叶瓣20枚。使用进口St.Jude双叶瓣20例(SJM组),男9例,女11例;年龄(49.7±7.6)岁;体重(66.1±11.1)kg;术前心功能分级Ⅲ级15例,Ⅳ级3例;行二尖瓣置换术17例,主动脉瓣置换术1例,DVR2例;共植入St.Jude双叶瓣22枚。在相同条件下,比较分析两组患者术后7d,术后6个月的临床结果、心功能、血流动力学和血液相容性等指标。结果两组患者无早期死亡(30 d内),无术后早期并发症;随访率100%,平均随访时间19.8(6～61)个月。术后6个月心功能分级均从Ⅲ～Ⅳ级提高为Ⅰ～Ⅱ级,CL组心胸比率为0.51±0.05,左心房长径(44.5±7.8)mm,左心室舒张期末内径(46.6±4.1)mm,左心室射血分数(LVEF)65.3%±7.7%,左心室短轴缩短率(LVFS)35.0%±7.1%;SJM组心胸比率0.51±0.06,左心房长径(45.8±9.6)mm,左心室舒张期末内径(46.2±9.8)mm,LVEF 64.1%±9.0%,LVFS 34.9%±4.7%,组间比较差异均无统计学意义(P>0.05)。术后6个月经胸多普勒超声心动图检测同型号27 mm双叶瓣,平均跨瓣压差CL组(5.1±0.9)mm Hg,SJM组(5.8±0.8)mm Hg;有效瓣口面积CL组(2.3±0.3)cm2,SJM组(2.5±0.2)cm2,组间差异均无统计学意义(P>0.05)。对比术前和术后6个月两组患者的血红蛋白、乳酸脱氢酶、血小板计数组间差异均无统计学意义(P>0.05),均属正常范围,未发现溶血反应及溶血性贫血。采用相同的抗凝治疗强度下[国际标准化比率(INR)1.5～2.5],两组患者术后早期及近期随访中均未发现血栓栓塞和严重的抗凝相关出血事件。结论国产CL-V型双叶瓣早期临床�; 祁亮宋兵刘瑞生唐汉博赵宏林邢旺高百顺; 关键词：心脏瓣膜疾病

2011—2015年兰大一院先天性心脏病住院患者流行病学特征分析被引量：3: 2018年; 目的分析先天性心脏病住院患者流行病学特征,为先天性心脏病的防制提供科学依据。方法数据来源于2011—2015年兰大一院心外科先天性心脏病患者病案记录2344例,采用描述研究法,分析先天性心脏病种类及不同年份的构成情况,患者确诊年龄及居住地分布情况。结果先天性心脏病的各病种中以室间隔缺损为主,占43.1%,其次是房间隔缺损和动脉导管未闭,分别占32.0%和11.7%;先天性心脏病住院患者的确诊年龄以≥18岁组构成比最高为35.6%,7岁～组最低为13.5%,不同确诊年龄组各病种构成差异有统计学意义(P<0.05);14个地市在兰大一院就诊的患者比例随着距兰州距离的增加而减少,呈负相关(P<0.05)。结论室间隔缺损和房间隔缺损是先天性心脏病的多发、常见类型;先天性心脏病的确诊年龄较大。应提高先天性心脏病早诊、早治率,以减轻患者及家庭的经济负担。; 宋兵高霞刘瑞生薛红丽程殿威李芝兰赵宏林; 关键词：先天性心脏病

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赵宏林

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