赵新 作品数:13 被引量:74 H指数:6 供职机构: 延安市人民医院 更多>> 发文基金: 延安市科学技术研究与发展计划项目 陕西省中医药管理局科研基金 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
儿童假性癫痫发作26例临床分析 2011年 我院于2008年7月至2010年12月通过临床和Video-EEG监测确诊假性癫痫发作26例,现分析报告如下。
临床资料
1一般资料 本组26例患儿全部经详细询问病史并进行常规体格检查及神经系统检查,同时行暗示诱发试验及Video-EEG监测到至少临床发作1次。 王秀萍 白雪 王栋梅 赵新关键词:脑电描记术 儿童 视频脑电图监测在新生儿惊厥发作中的作用分析 被引量:5 2017年 目的 探讨视频脑电图(video electroencephalogram,VEEG)监测在新生儿惊厥发作中的诊断作用.方法 选择2012年1月至2016年7月延安市人民医院NICU收治的窒息及疑似惊厥发作的新生儿85例作为研究对象,应用 VEEG 监测其脑电活动及新生儿各种临床行为,并对监测的VEEG结果和患儿的临床发作事件进行分析.结果 85例窒息及疑似惊厥发作的新生儿中,28例(32.9%)确诊为新生儿惊厥,其中24例有明确病因,分别为新生儿缺氧缺血性脑损伤14例,中枢神经系统感染4例,低血糖3例,电解质紊乱3例,4例病因不明.28例惊厥患儿中,20例经治疗后随访时间1~12个月,且于出院后经复查VEEG均未监测到临床惊厥发作及脑电图异常放电,其中16例患儿精神、运动发育良好,4例患儿有不同程度的脑损伤,1例患儿近期出院,随访时间短,失访3例.4例放弃治疗,随访中3例已死亡.结论 新生儿惊厥发作常不典型,多为亚临床及微小发作,临床上难以鉴别,容易漏诊及误诊.VEEG监测在新生儿惊厥发作的诊断中具有敏感、准确及无创等优点,有利于早期治疗和改善预后,是目前临床上诊断新生儿惊厥的金标准. 张粉霞 王娟 白雪 冯成虎 常祎 赵新关键词:惊厥发作 视频脑电图监测 新生儿 枸橼酸咖啡因联合无创呼吸支持模式治疗新生儿重症吸入性肺炎的临床疗效及安全性 被引量:3 2022年 【目的】探讨枸橼酸咖啡因联合无创呼吸支持模式治疗新生儿重症吸入性肺炎的临床疗效及安全性。【方法】前瞻性选择2018年6月至2020年4月本院收治的70例重症吸入性肺炎新生儿,根据随机数字表法将其分为观察组(枸橼酸咖啡因联合经鼻持续呼吸道正压通气,n=34)和对照组(枸橼酸咖啡因联合经鼻同步间歇正压通气,n=36)。对比两组肺功能指标、呼吸力学指标及血清胰岛素样生长因子结合蛋白-3(IGFBP-3)、β-内啡肽(β-EP)水平,并比较并发症发生情况。【结果】治疗后,两组潮气量(TV)、达峰时间比(TPTEF/TE)、达峰容积比(VPEF/VE)、呼气峰流速(PEF)均高于治疗前(P<0.05),呼吸频率(RR)、功能残气量(FRC)、有效气道阻力(RAW)均低于治疗前(P<0.05),且观察组与对照组比较差异均有统计学意义(P<0.05);两组患儿氧合指数、肺顺应性较治疗前均增大(P<0.05),吸气阻力较治疗前均减小(P<0.05),且观察组与对照组比较差异均有统计学意义(P<0.05);两组血清IGFBP-3水平高于治疗前,β-EP水平低于治疗前(P<0.05),且观察组与对照组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。两组并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。【结论】枸橼酸咖啡因联合无创呼吸支持模式治疗新生儿重症吸入性肺炎,可改善患儿肺功能指标、呼吸力学指标,调节血清IGFBP-3、β-EP水平,但经鼻同步间歇正压通气优于经鼻持续呼吸道正压通气。 张粉霞 冯成虎 吴晓玉 张龙 屈菊梅 常祎 赵新240例儿童癫痫临床疗效影响因素的分析 被引量:8 2016年 目的探讨不同临床类型儿童癫痫的发作控制情况,为评价儿童癫痫病例的预后提供初步参考。方法总结延安市人民医院儿科2011~2014年确诊的240例癫痫患儿,分析其临床发作类型、脑电图(EEG)特点、智能发育水平及发作控制情况。结果 240例癫痫患儿中,临床局灶性发作178例(74.17%),总治疗有效率为75.00%。在所有病例中,伴中央颞区棘波的儿童良性癫痫(BECTS)及失神发作的控制情况较好,其治疗有效率分别为92.59%、88.89%;而婴儿痉挛的总有效率仅为22.22%。在局灶性发作患儿中,智能发育落后者较智力发育正常者的疗效差,EEG背景节律变慢或失节律者较EEG正常者的疗效差(χ~2值分别为10.16,14.52;均P〈0.01)。结论儿童癫痫发作以局灶性发作为主,其临床疗效与癫痫类型、智能发育水平及EEG特点等关系密切。 王秀萍 王栋梅 宜雄雄 赵新关键词:癫痫 脑电图 有效率 儿童 小儿细菌性感染和非细菌性感染血清降钙素原测定及其意义 被引量:13 2013年 目的:探讨血清降钙素原(PCT)检测在小儿细菌性感染和非细菌性感染诊断中的应用价值。方法:对发热患儿110例根据临床和血细菌培养结果分为脓毒血症、菌血症、细菌局部感染和非细菌感染4个组。用半定量免疫色谱法测定患儿血清PCT含量。结果:110例患儿中细菌感染组血清PCT阳性率为88.1%,非细菌感染组阳性率为5.9%,细菌感染组血清PCT阳性率显著高于非细菌感染组(P<0.01)。脓毒血症、菌血症和细菌局部感染组血清PCT阳性率分别为100%、89.5和65.5%,阳性率与感染严重程度呈正相关,患儿血清PCT的升高程度与细菌感染的严重程度呈正相关关系。结论:测定患儿血清PCT升高阳性率有助于区分细菌性感染和非细菌性感染,测定血清PCT阳性率与浓度有助于判断细菌感染的严重程度。 袁强 杨琳东 李锋同 刘光发 赵新关键词:病原学 降钙素 振幅整合脑电图与视频脑电图对照分析在新生儿惊厥发作中的诊断价值 被引量:3 2023年 目的探讨振幅整合脑电图(aEEG)与视频脑电图(VEEG)对照分析在新生儿惊厥发作中的诊断价值。方法选择2017年8月至2021年6月我院NICU收治的通过aEEG与VEEG同步监测23例确诊新生儿惊厥的患儿,进行对照分析。结果23例患儿中,22例病因明确,14例头颅影像有结构性脑损伤;监测过程中分析疑似惊厥发作142次,VEEG确定发作76次(53.5%),误判66次(46.5%),漏判38次;VEEG录像显示108次微小发作,其中42次确定为癫痫性发作,有40次伴有双眼偏斜/凝视。VEEG明确发作114次,包括98次惊厥发作和16次临床下电发作;临床发作形式:局灶或多灶阵挛发作45次(45.9%),微小发作42次(42.9%),不对称强直发作11次(11.2%);VEEG发作期波形:宽大畸形尖波、尖慢波、慢波占72.3%(81/112),单一节律尖形α或θ活动占27.7%(31/112);VEEG发作期波及范围:波及同侧半球47.3%(53/112),波及对侧33.0%(37/112),同侧游走至对侧14.3%(16/112),波及广泛5.4%(6/112)。aEEG显示似发作期图形87次,对照VEEG确定69次发作(79.3%),误判18次,另有45/114次(39.5%)VEEG确定发作,aEEG图形未显示。23例患儿中,有4例重度窒息新生儿,aEEG与VEEG脑电背景结果一致,为重度异常脑电图;5例患儿VEEG发作间期有恒定的癫痫样放电和异常波,其中4例患儿发作期起始部位恒定,后经头颅MRI证实2例为一侧大面积脑梗死。结论新生儿惊厥多数由各种原因脑损伤引起,临床表现不典型,尤其微小发作易漏诊,在伴有双眼偏斜/凝视的微小发作,提示惊厥发作可能性极大。aEEG与VEEG同步监测对照分析,可相互弥补弊端,快速准确识别惊厥发作,明确发作类型,了解发作形式及脑电图特征,指导临床治疗,早期评估脑损伤程度,同时为临床寻找病因提供线索。 王娟 张粉霞 袁强 张延峰 白雪 师丽 赵新关键词:振幅整合脑电图 视频脑电图 惊厥发作 新生儿 亚低温治疗新生儿缺氧缺血性脑病后S100-β蛋白、NSE的变化分析 被引量:13 2017年 目的探究亚低温治疗新生儿缺氧缺血性脑病后S100-β蛋白、NSE变化的意义。方法随机选取该院收治的90例缺氧缺血性脑病新生儿,分为对照组和试验组,每组45例患儿,对照组给予常规治疗,试验组给予亚低温治疗,对比分析两组患儿的治疗效果。结果试验组患儿治疗后总有效率(95.55%)明显高于对照组患儿(55.56%),差异有统计学意义(χ~2=19.492 0,P<0.05)。试验组患儿治疗后72 h S100-β蛋白(1.78±0.20)ng/ml及NSE(16.45±1.68)ng/ml、7 d S100-β蛋白(1.02±0.09)ng/ml及NSE(7.47±0.06)ng/ml明显优于对照组患儿72 h S100-β蛋白(2.89±0.27)ng/ml及NSE(28.19±4.11)ng/ml、7d S100-β蛋白(2.14±0.13)ng/ml及NSE(17.49±1.28)ng/ml。试验组患儿治疗后神经功能评分(37.82±1.88)明显高于对照组患儿(33.15±1.93)。结论亚低温治疗新生儿缺氧缺血性脑病效果显著,能够促进S100-β蛋白、NSE水平恢复,改善神经功能。 张粉霞 刘荣 常袆 赵新关键词:新生儿 亚低温 S100-Β蛋白 振幅整合脑电图对婴幼儿病毒性脑膜炎预后的评估价值 被引量:1 2022年 目的:探讨振幅整合脑电图(AEEG)对病毒性脑膜炎婴幼儿预后的评估价值。方法:选取病毒性脑膜炎婴幼儿64例为病毒性脑膜炎组,选取同期非脑膜炎婴幼儿52例为非脑膜炎组。所有患儿入院24 h内完成AEEG检查。采用婴儿神经系统国际测验量表(Infanib)评估患儿早期运动发育情况,将病毒性脑膜炎患儿分为运动发育正常组(25例)、运动发育过渡组(21例)和运动发育异常组(18例)。采用Gesell量表评估患儿神经发育情况,计算发育商,将病毒性脑膜炎患儿分为神经发育正常组(45例)和神经发育异常组(19例)。比较病毒性脑膜炎组和非脑膜炎组患儿AEEG评分、Infanib评分以及发育商。比较不同运动发育程度和不同神经发育程度病毒性脑膜炎患儿AEEG评分。采用受试者工作特征(ROC)曲线分析AEEG评分对病毒性脑膜炎婴幼儿预后的评估价值。结果:病毒性脑膜炎组患儿AEEG评分中的连续性、睡眠周期、下边界振幅、波普带宽度与下边界振幅变化评分低于非脑膜炎组(均P<0.05)。病毒性脑膜炎组患儿Infanib评分和发育商低于非脑膜炎组(均P<0.05)。与运动发育正常组和运动发育过渡组相比,运动发育异常组连续性、睡眠周期、波普带宽度与下边界振幅变化评分降低(均P<0.05)。神经发育异常组患儿AEEG评分中的连续性、睡眠周期、下边界振幅和波普带宽度与下边界振幅变化评分低于神经发育正常组(均P<0.05)。ROC曲线分析显示,AEEG评分对病毒性脑膜炎婴幼儿预后具有较高的评估价值,其中曲线下面积(AUC)为0.888(95%CI:0.811-0.965,P<0.001),截断值为9.020分,敏感度为95.3%,特异度为71.1%。结论:病毒性脑膜炎婴幼儿AEEG评分较非脑膜炎婴幼儿呈降低趋势,AEEG对病毒性脑膜炎婴幼儿预后具有良好的评估价值。 张粉霞 张龙 吴晓玉 程亚利 王江鹏 王娟 常祎 赵新关键词:病毒性脑膜炎 振幅整合脑电图 婴幼儿 运动发育 神经发育 预后 视频脑电图监测在新生儿惊厥发作中的作用分析 <正>目的探讨视频脑电图(Video-EEG,VEEG)监测在新生儿惊厥发作中的诊断作用。方法选择2012年1月至2014年7月本院新生儿重症监护病房(NICU)收治的疑似惊厥发作的新生儿30例,应用VEEG监测其脑电活... 张粉霞 白雪 常祎 赵新文献传递 早期视频脑电图在窒息新生儿脑损伤及预后评估中的意义 被引量:12 2018年 目的 分析早期视频脑电图(video electroencephalogram,VEEG)在窒息新生儿脑损伤及预后评估中的意义.方法 选取2015年9月至2017年3月,我院新生儿科收治的51例足月分娩窒息新生儿(窒息组)及同期因其他疾病(新生儿肺炎、新生儿高胆红素血症及新生儿呕吐等非神经系统疾病)住院的78例足月儿(对照组)作为研究对象,均于生后24~72 h行VEEG检查,对结果进行分析.结果 (1)窒息组新生儿脑电图背景活动异常率为96.1%(49/51),对照组异常率为9.0%(7/78),对照组和窒息组间VEEG异常率差异有统计学意义(P〈0.05).(2)轻度窒息组VEEG轻度异常80.0%(24/30),中度异常16.7%(5/30),重度异常3.3%(1/30);重度窒息组VEEG轻度异常9.5%(2/21),中度异常19.1%(4/21),重度异常71.4%(15/21).轻度窒息组患儿VEEG轻度异常率较重度窒息组高,差异有统计学意义(P〈0.05);重度窒息组患儿VEEG重度异常率较轻度窒息组高,差异有统计学意义(P〈0.05).轻度窒息组30例(失访2例),余28例患儿中92.9%(26/28)预后良好,7.1%(2/28)预后差.重度窒息组21例,死亡2例,余19例患儿中10.5%(2/19)预后达正常水平,89.5%(17/19)均留有不同程度的神经系统疾病,预后差.不同窒息程度患儿VEEG异常率及预后间差异有统计学意义(P〈0.05).(3)预后良好者VEEG轻度异常85.2%(23/27),中度异常11.1%(3/27),重度异常3.7%(1/27);预后不良者VEEG轻度异常5.0%(1/20),中度异常25.0%(5/20),重度异常70.0%(14/20),预后良好组较预后不良组VEEG轻度异常发生率高,预后不良组较预后良好组VEEG重度异常发生率高,预后良好组与预后不良组VEEG中度异常发生率差异无统计学意义,不同预后患儿VEEG异常率比较差异有统计学意义(P〈0.05).结论 早期VEEG与足月窒息新生儿临床症状及脑损伤严重程度相关,是 王娟 张粉霞 袁强 赵新 张勇 韩小唯关键词:视频脑电图 窒息 新生儿 脑损伤