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全麻加硬膜外阻滞对手术应激反应的影响被引量：1: 2001年; 肖占元郭振海刘立君赵波; 关键词：全身麻醉硬膜外阻滞应激反应

七氟烷联合瑞芬太尼用于腹腔镜手术的观察: 2009年; 目的:评价七氟烷与瑞芬太尼静吸复合麻醉术中血流动力学变化和术后苏醒过程。方法:ASAI-II级择期腹腔镜手术患者40例,随机分为两组。七氟烷组(S组)(n=20),术中吸入七氟烷,维持呼气末浓度在1.3%左右;异氟烷组(1组)(n=20例),吸入异氟烷,维持呼气末浓度为0.7%～0.8%:瑞芬太尼两组输注方法相同,微量泵持续注入0.2ug/(kg.min)。记录各时点血压、心率;观察术毕停药后患者恢复情况。结果:(1)两组血压、心率各时点变化一致;(2)S组呼之睁眼时间、拔管时间较重组显著增快(P<0.05)。(3)术后恶心呕吐发生率无显著性差异,两组均无术中知晓。结论:与异氟烷相比,七氟烷与瑞芬太尼联合麻醉苏醒更迅速、苏醒质量更高。; 吴莉赵波潘杰杨坤赵可心; 关键词：腹腔镜手术

老年患者股骨颈骨折手术腰硬联合麻醉和全身麻醉临床体会被引量：7: 2015年; 目的：分析研究老年患者股骨颈骨折手术腰硬联合麻醉和全身麻醉的临床效果。方法：随机选取2012年3月-2014年3月于本院就诊的90例老年股骨颈骨折手术患者作为研究对象，并按照麻醉方式的不同将其分为对照组（n=45）以及观察组（n=45）；对照组进行全身麻醉，观察组患者则采取腰硬联合麻醉；比较2组患者的麻醉效果、术中各项指标的监测结果以及不良反应发生情况。结果：观察组患者术后镇痛效果明显优于对照组，比较结果具有统计学意义（P〈0．05）；观察组患者术后不良反应的发生情况明显少于时照组，比较结果具有统计学意义（P〈0．05）；观察组患者术中低血压、高血压的发生几率明显低于对照组，2组数据的对比结果显示差异具有统计学意义（P〈0．05）。结论：对于行股骨颈骨折手术的老年患者而言，2种麻醉方式的镇痛效果均较为显著，但腰硬联合麻醉比之全麻具有更为理想的临床效果。其不但可以减少患者术后不良反应的发生几率，同时也可避免全身麻醉对患者心血管系统造成的损伤，因此值得临床推广应用。; 徐荣莉赵波刘丽君马明华; 关键词：老年股骨颈骨折腰硬联合麻醉全身麻醉

无痛人工流产3种麻醉镇痛方法效果比较被引量：3: 2010年; 目的比较单纯丙泊酚、丙泊酚复合芬太尼、丙泊酚复合氟比洛芬酯3种麻醉镇痛方法的临床效果。方法 90例行无痛人工流产的患者随机分为3组,A组予单纯丙泊酚,B组予丙泊酚复合芬太尼0.75μg/kg诱导前静注,C组予静注氟比洛芬酯50 mg后采用丙泊酚麻醉。术中监护血压、脉搏、Sp(O2),观察3组患者丙泊酚用量、苏醒时间、离院时VAS评分及术中发生体动情况。结果 B组、C组体动反应显著低于A组;B组、C组丙泊酚总剂量、苏醒时间及离院时VAS评分低于A组。结论丙泊酚复合芬太尼及氟比洛芬酯应用于人流手术均可获得满意效果,其中丙泊酚复合氟比洛芬酯值得推荐。; 赵波李琳徐荣丽刘丽君孔春红; 关键词：丙泊酚芬太尼氟比洛芬酯人工流产

左旋布比卡因与罗哌卡因用于妇科手术硬膜外麻醉的比较被引量：6: 2009年; 目的观察0．5％左旋布比卡因在硬上麻醉下妇科手术中的应用效果，并与相同浓度的罗哌卡因比较。方法选择ASAⅠ～Ⅱ级，拟在硬膜外麻醉下行妇科手术患者60例，随机分成2组各30例，A组使用左旋布吡卡因，B组使用罗哌卡因，观察各组麻醉起效时间（T0）、完全起效时间（T1）、麻醉持续时间（T2）、总用药量、双下肢运动完全恢复时间（T3）。结果T0、T1、T2及Borage评分A组与B组有显著性差异（P均〈0．05），T1及总用药量A组与B组无显著性差异。结论左旋布比卡因用于妇科手术硬膜外麻醉安全有效。; 赵波徐荣丽李琳刘丽君; 关键词：罗哌卡因硬膜外麻醉妇科手术

老年肿瘤患者合并心脏病的麻醉处理: 2007年; 目的:研究老年肿瘤患者又合并有心脏病的麻醉处理。方法:168例70岁以上老年肿瘤病人合并有心脏病患者,其中心脏病是指下列有一项以上异常者:高血压或低血压、心绞痛、心肌缺血、室性早博>5次/分、II°以上房室传导阻滞、完全性右束支和/或左束支传导阻滞、房颤、窦性心动过缓等。给予扩冠药物,行心脏保护,控制血压,纠正贫血、低蛋白及电解质紊乱,抗心率失常,作好术前准备工作。依手术种类和术前病情特点,选择相应的麻醉方法。力求麻醉过程平稳,避免麻醉诱导和苏醒期过度应激。加强麻醉管理与监测。术中依据出血量、体液丢失量和血液动力学的变化,调整输液、输血速度,以维持循环稳定。必要时使用血管活性药及抗心率失常药物,维持心肌的氧供大于(或等于)氧的消耗。结果:本组ECG异常者155例(92%)、高血压92例(55%)、脑梗塞、肺、肝功能异常者分别为0.6%、4.2%、1.8%。神经外科手术均选用全麻(4/4),开胸手术(肺癌、食道癌)及普外科上腹手术(胃、肝胆、胰腺)均选用全麻复合硬膜外麻醉(18/18、28/28),下腹手术:单纯全麻、椎管内麻醉及全麻复合硬膜外麻醉各占4.1%(2/49)、59%(29/49)、42.9%(21/49)。泌尿外科及妇科手术均以椎管内麻醉为主,各占100%(27/27)、86%(6/7)。术毕16例患者行PCA镇痛,141名患者行PCEA镇痛,均达满意镇痛效果。术后有1例患者出现呼吸功能衰竭而需呼吸支持治疗,出现循环不稳定老二5例。麻醉死亡率为0,术后死亡率为0.6%(见表3)。结论:做好充分的术前准备,选择合适的麻醉方法,加强麻醉管理,采取积极预防措施,对避免或降低不良事件发生是必要的。; 朱刚迟晓赵波; 关键词：老年肿瘤心脏病麻醉

右美托咪定辅助全身麻醉患者的镇静作用被引量：6: 2015年; 目的研究右美托咪定辅助全身麻醉患者的镇静作用。方法选取2012年1月1日-2012年12月31日间于我院就诊,并拟行全身麻醉接受手术的患者60例为研究对象,将其随机分为右美托咪定组和对照组,每组各30人。右托咪定组在麻醉诱导开始前将右美托咪定加入250 ml 0.9%氯化钠注射液中静脉滴注,对照组仅使用250 ml0.9%氯化钠注射液中静脉滴注,观察两组患者的镇静作用。结果根据Ramsay镇静评分可知,右美托咪定组镇静效果及满意度较对照组高,Ramsay评分优于对照组。结论在行全身麻醉时使用右美托咪定,可起到良好的辅助镇静作用,减轻患者痛苦,便于麻醉操作。; 徐荣莉赵波刘丽君; 关键词：全身麻醉

全凭静脉麻醉在妇科腹腔镜手术中的应用被引量：1: 2009年; 目的评价瑞芬太尼复合丙泊酚全凭静脉麻醉术中血流动力学变化和术后苏醒过程。方法ASAⅠ～Ⅱ级择期腹腔镜手术患者40例,随机分为全凭静脉麻醉组(A组)(n=20)和静吸复合麻醉组(B组)(n=20)。A组麻醉维持采用瑞芬太尼复合丙泊酚持续泵注;B组术中吸入1%～2%异氟烷、50%N2O维持麻醉。记录各时段血压、心率。观察术毕停药后患者恢复情况。结果①A组CO2气腹前后相比较及苏醒期与诱导前相比较,血压、心率无显著性变化。②两组自主呼吸恢复时间、呼之睁眼时间、拔管时间A组显著快于B组(P<0.01)。③术后恶心、呕吐发生率无显著性差异,两组均无术中知晓。结论与静吸复合相比,瑞芬太尼全凭静脉麻醉血流动力学更稳定、苏醒迅速、苏醒质量更高。; 吴莉潘杰赵波刘晓霞王婧琪; 关键词：瑞芬太尼丙泊酚全凭静脉麻醉

可塞风与曲马多病人自控静脉镇痛的比较: 2007年; 目的:评价可塞风与曲马多自控静脉镇痛的镇痛效果及不良反应。方法:40例ASAⅠ-Ⅱ级喉癌根治术患者,随机分为L(可塞风)组和T(曲马多)组,手术缝合时,L组静注可塞风8mg,T组静注曲马多100mg,手术结束前5分钟经外周静脉连接自控式镇痛泵。输注模式:背景量2ml/h,追加量0.5ml,锁定时间15min。药液配制:L组:可塞风48mg加生理盐水至120ml;T组:曲马多1000mg加生理盐水至120ml。镇痛期间观察视觉模拟评分(VAS)、舒适评分(BCS)及不良反应。结果:两组比较VAS与BCS均无统计学差异。曲马多组恶心、呕吐、出汗等反应高于可塞风。结论:可塞风与曲马多都能提供良好的术后镇痛。可塞风伴有较少的不良反应,在临床上更值得应用和推广。; 朱刚迟晓赵波刘伟; 关键词：可塞风曲马多喉癌镇痛

全凭静脉麻醉在腹腔镜手术中的应用被引量：11: 2006年; 目的评价丙泊酚靶控输注复合瑞芬太尼微量泵持续输注全凭静脉麻醉术中血流动力学变化和术后苏醒过程。方法ASAⅠ、Ⅱ级择期腹腔镜手术患者30例,随机分为两组。两组均以咪唑安定0.05mg/kg、维库溴铵0.1mg/kg、丙泊酚1.5mg/kg、瑞芬太尼1.5μg/kg诱导后气管插管。麻醉维持:全凭静脉麻醉组(A组,n=15)采用丙泊酚靶控输注,设定靶浓度2～2.5μg/ml;静吸复合麻醉组(B组,n=15)吸入异氟烷,维持呼气末浓度为0.6%～0.7%;瑞芬太尼两组输注方法相同,微量泵持续注入0.25μg/(kg·min)。所有药物术毕停用。记录诱导前、CO2气腹前、CO2气腹后10min、CO2气腹后30min、苏醒期血压、心率。观察术毕停药后患者自主呼吸恢复时间、呼之睁眼时间、拔管时间,术后恶心、呕吐和术中知晓发生率。结果①A组CO2气腹前后比较及苏醒期与诱导前比较,血压、心率无显著性变化;B组气腹后10minSBP、DBP较气腹前有显著升高(P<0.05),苏醒期血压、心率较诱导前有显著升高(P<0.01)。②两组自主呼吸恢复时间、呼之睁眼时间比较差异无显著性,拔管时间A组显著快于B组(P<0.05)。③术后恶心、呕吐发生率比较差异无显著性,两组均无术中知晓。结论与静吸复合比较,丙泊酚与瑞芬太尼联合输注全凭静脉麻醉血流动力学更稳定、苏醒迅速、苏醒质量更高。; 肖占元吴莉赵波潘杰林楠杨媛; 关键词：丙泊酚瑞芬太尼靶控输注静脉麻醉

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