赵玉宝
- 作品数：3 被引量：2H指数：1
- 供职机构：徐州医学院附属医院更多>>
- 发文基金：江苏省高校自然科学研究项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 江苏徐州地区核苷类似物疗效不佳的慢性乙型肝炎621例血清乙型肝炎病毒耐药突变分析
- 2014年
- 目的 探讨江苏徐州地区经核苷类似物治疗疗效不佳的慢性乙型肝炎患者HBV耐药基因突变分布特征.方法 收集2010年8月～2013年5月在我院就诊的门诊及住院慢性乙型肝炎患者血清标本621份,均为经核苷类似物治疗3个月以上且血清HBV DNA阳性者,采用核酸扩增技术结合荧光标记探针杂交方法对乙型肝炎病毒DNA进行定量检测,其产物通过测序分析进行耐药突变的检测,率的比较采用x2检验.结果 621例患者HBV耐药总变异检出率为75.8％（471/621）,其中拉米夫定、阿德福韦酯、替比夫定和恩替卡韦分别为88.9％ （144/162）、53.7％（108/201）、89.0％（47/53）和88.0％ （22/25）,服用过2种或者2种以上抗病毒药物者为83.3％（150/180）,以上5组间变异率总检出率比较差异有统计学意义（P＜0.05）,其中阿德福韦酯组与其他各组分别比较差异均有统计学意义（P＜0.05）,其他各组两两比较差异均无统计学意义（P＜0.05）.耐药变异病例数构成比服用过2种或者2种以上抗病毒药物者（31.8％）最高,拉米夫定、阿德福韦酯、替比夫定和恩替卡韦分别为30.6％、22.9％、10.0％和4.7％,以上5组构成比比较总差异有统计学意义（P＜0.05）.除拉米夫定组与服用过2种或者2种以上抗病毒药物组之间差异无统计学意义（P＞0.05）,其他各组两两比较差异均有统计学意义（P＜0.05）.比较各位点变异率,所检测的25个位点的总差异有统计学意义（P＜0.05）,204位点耐药突变率最高（243例次,39.1％）,其次是180位点（184例次,29.6％）、181位点（123例次,19.8％）,这3个位点两两比较或者分别与其他各位点比较差异均有统计学意义（P＜0.05）.结论 204位点、180位点、181位点耐药突变检出率高,恩替卡韦及替比夫定经治患者较少进行HBV耐药突变检测.
- 丁芹潘玉赵玉宝王莉娜张言超
- 关键词：乙型肝炎核苷类似物耐药突变
- 江苏徐州地区慢性乙型肝炎病人HBV耐药突变分析被引量：1
- 2015年
- 目的分析徐州地区慢性乙型肝炎(CHB)病人乙型肝炎病毒(HBV)基因型及耐药变异位点的分布特点。方法收集2013年5月—2013年11月在我院就诊的门诊及住院CHB病人216例,采用核酸扩增技术结合荧光标记探针杂交方法检测病人血清HBV DNA,通过测序分析检测病人血清中的HBV基因分型及耐药变异位点。结果本组216例病人中,HBV基因C型207例(95.83%),B型9例(4.17%);病毒变异的85例,无变异的131例,变异率为39.35%;变异位点有rtV173、rtL180、rtA181、rtT184、rtS202、rtM204、rtV207、rtS213、rtV214、rtQ215、rtN236、rtN238。各突变位点中,rtM204和rtL180位点的突变检出率较高,分别为21.30%和13.89%。与拉米夫定、阿德福韦酯、替比夫定耐药相关的病毒基因位点的突变检出率分别为29.63%、20.37%、12.96%。结论徐州地区HBV基因型分布以C型多见,突变株占检测病毒株的39.35%;与拉米夫定和阿德福韦酯耐药相关的基因位点突变检出率相对较高,与恩替卡韦耐药相关的基因位点突变检出率相对较低。
- 赵玉宝丁芹潘玉王莉娜张言超
- 关键词：基因型突变
- 江苏徐州地区1954例慢性乙型肝炎患者血清HBV耐药突变分析被引量：1
- 2013年
- 目的:探讨江苏徐州地区HBV耐药基因突变分布特征及在评价抗病毒药物疗效中的作用。方法:2010年8月至2013年5月在徐州医学院附属医院就诊的门诊及住院慢性乙型肝炎(CHB)患者血清标本共1 954份,采用核酸扩增技术结合荧光标记探针杂交方法检测血清HBV DNA,通过测序分析进行耐药突变的检测。结果:1 954份标本共检测到病毒变异1 079例,无变异875例,变异率55.22%。检测到变异频次2 114例次,其中同一个位点变异≥5例的例次共有2 036例次。变异率较高的位点有204位点(25.75%)、180位点(17.71%)、181位点(11.62%),其中204+180位突变335例次(17.14%)。拉米夫定相关变异1 411例次(72.21%),阿德福韦酯相关变异873例次(44.68%),替比夫定耐药相关的204位点Ⅰ变异294例次(15.05%),恩替卡韦耐药必需的180M+204V或者180M+204V/I共204例次(10.44%)。未检出替诺福韦酯主要耐药位点rtA194T。结论:拉米夫定、阿德福韦酯耐药变异率相对较高,替比夫定、恩替卡韦经典耐药发生率相对较低,尚未发现替诺福韦酯耐药。
- 丁芹赵玉宝潘玉张言超
- 关键词：乙型乙型耐药突变
