邬叶锋
- 作品数：40 被引量：214H指数：9
- 供职机构：上海交通大学附属第六人民医院更多>>
- 发文基金：上海市金山区科技创新基金上海市金山区卫生局科研基金更多>>
- 相关领域：医药卫生政治法律更多>>
- 急性非胆源性与胆源性胰腺炎的临床特点对比分析被引量：1
- 2016年
- 目的探讨急性非胆源性胰腺炎（NABP）与急性胆源性胰腺炎（ABP）的病因、临床特点和诊治经验。方法回顾性分析2004年1月至2014年12月我院肝胆外科收治152例NABP患者的临床资料，并与同期收治的206例ABP进行对比分析。结果ABP组与NABP组入院时的Ranson评分、血淀粉酶、CRP比较差异均无统计学意义（P均〉0．05）；在各类并发症中，NABP组与ABP组的肝功能不全、肾功能不全、胰性脑病的发生率分别为35．5％（54／152）和25．7％（53／206）、25．6％（39／152）和12．1％（25／206）、8．5％（13／152）和3．3％（7／206），两组比较差异均有统计学意义（X2值分别为4．01、10，89、4．41，P均〈0．05）。结论明确NABP与ABP发作的病因并针对其病因采取积极有效的治疗是减少并发症、提高治愈率的关键。
- 赵登秋邬叶锋周龙翔饶雷平
- 关键词：急性胰腺炎胆源性胰腺炎RANSON评分血淀粉酶C反应蛋白
- 腹腔镜下处理复杂胆囊炎伴胆囊结石94例临床分析被引量：8
- 2015年
- 目的 总结腹腔镜下处理复杂胆囊炎伴胆囊结石的手术经验,为临床复杂困难胆囊行腹腔镜切除术提供参考.方法 回顾总结2008年1月至2014年12月间94例复杂病例的腹腔镜胆囊切除手术处理方式.结果 94例患者包括胆囊周围严重粘连17例,胆囊严重萎缩9例,胆囊壶腹部或胆囊管结石嵌顿39例,急性坏疽性胆囊炎伴胆囊结石11例,胆囊三角区解剖不清14例,胆囊结石合并血吸虫性或肝炎后肝硬化、肝体积变异19例,其中部分病例上述两种或以上因素并存.顺利实施腹腔镜下胆囊切除91例(其中胆囊大部切除术4例),中转开腹3例.无严重并发症与死亡病例.结论 针对复杂胆囊结石出现的不同术中情况,采用不同的手术操作技巧与处理方法,可在腹腔镜下完成手术.
- 邬叶锋赵登秋
- 关键词：腹腔镜胆囊切除术胆囊结石
- 70岁以上病人胆道再次手术46例临床分析被引量：4
- 2014年
- 目的探讨高龄病人胆道再次手术的原因与防治策略。方法回顾性分析我院2005年1月至2012年12月收治的46例各类高龄(>70岁)胆道再次手术病人的临床资料。结果 46例高龄再次胆道手术病人中44例痊愈出院,2例住院期间死亡。围术期发生并发症共19例次(41.3%)。结论高龄病人胆道再手术既有胆道疾病本身原因,也有医源性因素。重视术前准备、术中仔细探查、选择合理手术方式是减少胆道再手术的重要因素。把握好胆道再手术的策略是再手术成功的关键。
- 朱威赵登秋周龙翔邬叶锋熊强
- 关键词：高龄病人胆道再手术
- 265例胆道再次或多次手术的临床分析被引量：10
- 2012年
- 目的探讨导致胆道再次或多次手术的原因。方法回顾性分析2005年1月至2011年6月上海市第六人民医院金山分院收治的265例行胆道再次或多次手术患者的临床资料。第1次胆道再次手术主要以取尽结石、修补胆管损伤、治疗恶性肿瘤为主要目的。手术方式主要包括胆总管切开取石＋T管引流术或胆管空肠Roux-en-Y吻合术，经胆道镜或ERCP＋EST取石术，胆总管切开取石＋肝段或肝叶切除＋T管引流术或胆管空肠Roux-en-Y吻合术，胆管狭窄切开成形＋胆肠内引流术，肝外胆管对端吻合＋T管支撑引流术，肿瘤根治性或姑息性手术，单纯胆肠内引流术或内镜下置胆道内支架引流术，剖腹探查术，胆瘘或出血部位缝扎、止血、腹腔冲洗和置管引流术等。第2次或多次胆道再次手术以解除胆管狭窄，建立通畅的胆汁引流途径为目的。组间率的比较采用X^2检验。结果胆道第1次再次手术的主要原因为结石残留或复发，占69．8％（120／172），明显高于胆道第2次或多次再次手术患者的31．2％（29／93），两者比较，差异有统计学意义（X^2=36．51，P〈0．05）。第2次或多次再次手术的主要原因是胆管或胆肠吻合口狭窄，占58．1％（54／93），明显高于第1次再次手术的4．1％（7／172），两者比较，差异有统计学意义（X^2=99．32，P〈0．05）。265例患者中46例围手术期发生并发症，其中第1次胆道再次手术患者的并发症发生率为10．5％（18／172），明显低于第2次或多次胆道再次手术患者的30．1％（28／93），两者比较，差异有统计学意义（X^2=13．61，P〈0．05）。围手术期死亡6例，死因为失血性休克或MODS；第1次胆道再次手术患者和第2次或多次胆道再次手术患者的病死率分别为1．7％（3／172）和3．2％（3／93），两者比较，差异无统计学意义（X^2=0．59，P〉0．05）。结论导致胆�
- 赵登秋周龙翔汤建燕熊强邬叶锋姜宝飞
- 关键词：胆道疾病再次手术胆道外科手术
- 老年人胆囊结石行腹腔镜胆囊切除术患者216例临床分析被引量：13
- 2018年
- 目的探讨老年人腹腔镜胆囊切除术（1aparoscopic cholecystectomy，LC）的临床特点及围手术期处理方法。方法回顾性分析上海市第六人民医院金山分院普外科2006年1月至2016年12月收治的216例老年人胆囊结石行LC的临床资料。结果207例（95.8%）成功施行LC，9例（4.2%，9/216）术中因多种原因中转开腹胆囊切除。有22例（10.2%，22/216）术后发生各类并发症。术后1周内死亡2例，余均痊愈出院。结论充分的围手术期处理，严格掌握手术适应证，术中完善手术操作技巧，是成功实施老年LC的必要条件。
- 杨国林孔德林赵登秋邬叶锋周龙翔
- 关键词：胆囊切除术腹腔镜老年人
- 高脂血症性急性胰腺炎38例诊治分析被引量：6
- 2009年
- 目的探讨高脂血症性急性胰腺炎（hyperlipidemicacutepancreatitis，HLAP）的临床特点和诊治经验。方法回顾性分析我院收治的356例AP中38例HLAP的临床资料。结果HLAP占同期收治AP的10．7％，其中29例（76．3％）为轻型HLAP，9例（23．7％）为重型HLAP。34例（89．5％）行非手术治疗，4例（10．5％）行手术治疗。治愈36例，死亡2例（均为重型HLAP）。结论高脂血症引起的急性胰腺炎并不少见，临床表现有其特殊性。治疗以非手术处理为主，降脂治疗可迅速缓解症状，必要时行手术治疗。
- 赵登秋朱威邬叶锋郝立俊姜宝飞
- 关键词：胰腺炎高脂血症
- 胆管探查术中和术后T形管引流胆汁菌群变化及临床意义
- 2013年
- 胆管切开探查、T形管引流是胆管外科常用术式，拔除T形管后发生胆汁漏出、胆汁性或细菌性腹膜炎是严重的术后并发症。
一、对象与方法
1．对象和材料：2008年1月至2010年6月间在上海市第六人民医院金山分院接受胆管探查和T形管引流术者95例，其中男41例，女54例，年龄21-89岁，平均年龄为42岁。36例为单纯胆管结石，59例为胆管结石伴胆管炎。术中用无菌注射器直接从胆总管前壁穿刺抽取3-5ml胆汁。
- 赵登秋邬叶锋朱威周龙翔饶雷平
- 关键词：T形管引流术菌群变化细菌性腹膜炎平均年龄
- WWOX抑癌基因和Nrf2转录因子在胆囊癌组织中的表达及相关性研究被引量：5
- 2012年
- 目的研究WWOX抑癌基因和Nrf2转录因子在原发性胆囊癌(PGC)组织中的表达及其与临床病理的关系,以及WWOX和Nrf2表达的相关性。方法收集胆囊癌标本54例、胆囊腺瘤标本20例、慢性胆囊炎标本20例。应用免疫组织化学方法检测WWOX蛋白和Nrf2蛋白的表达情况,同时收集胆囊癌患者的临床病理资料,并将结果进行分析。结果 (1)WWOX蛋白在胆囊癌、胆囊腺瘤及慢性胆囊炎组织中阳性表达率分别为48.1%(26/54)、75.0%(15/20)和85.0%(17/20),差异有统计学意义(P<0.01)。WWOX蛋白阳性表达与病理学分级(P<0.01)、Nevin分期(P<0.05)、淋巴结转移(P<0.01)有关。(2)Nrf2蛋白在胆囊癌、胆囊腺瘤及慢性胆囊炎组的阳性表达率分别为66.7%(36/54)、20.0%(4/20)及5.0%(1/20),差异有统计学意义(P<0.01)。Nrf2蛋白阳性表达水平与病理学分级(P<0.05)、Nevin分期(P<0.01)、淋巴结转移(P<0.01)有关。(3)WWOX阳性表达与Nrf2阳性表达均与患者的性别、年龄、病理类型及是否伴有结石无显著关系(P>0.05)。(4)WWOX阳性表达与Nrf2阳性表达呈负相关(r=-0.420,P<0.01)。结论 WWOX和Nrf2表达可能是反映胆囊癌发生、进展、生物学行为和预后的重要生物学标记物;WWOX和Nrf2蛋白在胆囊癌中的表达呈明显的相关性,可能在胆囊癌的发生中起协同作用。
- 程邦君赵登秋邬叶锋汤建燕
- 关键词：胆囊肿瘤免疫组织化学WWOXNRF2
- 普通外科手术后肺栓塞的原因及防治进展被引量：10
- 2012年
- 肺栓塞是由于肺动脉或其分支被栓子堵塞而引发的严重疾患，在美国每年约63—70万人发病。文献报道肺栓塞的误诊率约31．74％，普外科大手术后肺栓塞发生率约为0．8％～1．7％。急性肺栓塞是普通外科手术后患者死亡的重要原因之一，因其缺乏特异性临床症状，可以从无症状到猝死，容易被手术本身掩盖，具有误漏诊率高、死亡率高的特点，故积极防治术后肺栓塞是普通外科临床医师面临的一个重大挑战。
- 邬叶锋程邦君汤建燕熊强赵登秋
- 关键词：急性肺栓塞外科手术后临床医师普通外科
- 胆道再次或多次手术71例临床分析
- 2011年
- 目的 分析导致胆道再次或多次手术的原因，以期降低胆道再手术的发生率。方法回顾分析我院2005年1月至2010年9月收治的再次或多次胆道手术患者71例的临床资料，分析总结进行再次或多次手术的原因。结果胆道结石的残余或再生占胆道再手术的76．1％（54／71），而由非结石性胆道狭窄所致占15．5％（11／71），胆道系统恶性肿瘤及其他原因分别占4．2％（3／71）。结论胆道再手术的原因目前仍以胆道残余或再生结石为主，但其他原因如非结石性胆道狭窄及胆道系统恶性肿瘤等也不可忽略。降低胆道再手术发生率的关键在于初次合理的手术方式、恰当的手术时机及手术的彻底性。
- 程邦君周龙翔邬叶锋赵登秋
- 关键词：胆道外科手术胆道结石再次手术胆道疾病
