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肺叶切除术后并发吞咽性心律失常一例被引量：1: 2013年; 患者男，60岁。因“咳嗽、咳痰1个月余，发热1d”入院，既往体健，无心血管病史，胸部CT示左肺下叶支气管扩张并感染。术前诊断为左肺下叶支气管扩张并感染，于2011年12月20日伞麻下行左肺下叶切除术，手术顺利，术后第1天禁饮食，给予肠外营养，术后第2天改为普通饮食。患者术后第2天清晨吞咽米汤后突发腹痛、腹胀，伴有大汗淋漓，查体：体温不高，呼吸深快，心电监测示心率下降至27次（／min，并呈继续下降趋势，窦性心律，血压下降至测不出，神志清楚，四肢厥冷，左肺呼吸音略低，可闻及痰鸣音，肠鸣音活跃，余未见异常。立即进行胸外心脏按压，肾上腺素1mg、多巴胺20mg静推，并给予多巴胺微量泵入。之后心律恢复至112次／min，心电监测示快速性房颤，血压160／90mmHg，床旁B超示肠胀气，实验室检查：pH7．31，PCO2 50．8mmHg（1mmHg=0．133kPa），肌酸激酶及同丁酶略升高，; 邱桐邱增华梁霄赵凯马宏利; 关键词：术后并发肺叶切除支气管扩张并感染胸外心脏按压普通饮食心电监测

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邱桐