邱郁薇
- 作品数：25 被引量：125H指数：7
- 供职机构：上海市胸科医院更多>>
- 发文基金：上海申康医院发展中心市级医院适宜技术联合开发推广应用项目国家自然科学基金上海市科学技术委员会资助项目更多>>
- 相关领域：医药卫生自动化与计算机技术更多>>
- 不同气管插管方式在食管癌微创手术中通气效果比较被引量：15
- 2014年
- 目的观察双腔气管插管、支气管封堵器和单腔气管插管j种插管方式在胸腹腔镜食管癌切除术中对呼吸、循环的影响，评价其安全性及可行性。方法2013年10月至2014年9月上海交通大学附属胸科医院对收治的60例ASAII～Ⅲ级拟行胸腹腔镜联合食管癌根治术的患者，按气管插管方式分3组，分别采用双腔气管插管（30例）、支气管阻塞器（20例）和单腔气管插管（10例）；用气腹机在胸腔内Cq中速充气，初始胸内压5～10mmHg（1mmHg=0．133kPa），调节胸内压力，选择对血压影响最小，视野暴露满意的压力；监测记录心率、平均动脉压（MAP）、中心静脉压（CVP）、脉搏血氧饱和度（SpO2）、气道压（Paw）及呼气末CO。分压（PrrCO2）等呼吸、循环和血气指标，观察其在C02充气前后的变化，采集4个时间节点的参数，分别为气管插管后20min（T1）、人工气胸后20min（T2）、人工气胸后60min（T3）以及人工气胸结束后10rain（rr4），同时采集动脉血气标本检测。结果CO2吹人造成人工气胸后，CVP、Paw、PETCOz及PaCO2明显升高，动脉氧分压（PaOz）和血气pH值明显下降，MAP、HR和Sp02无明显变化。手术结束停止充气后，大多数指标恢复至基础值水平。所有病例均顺利完成胸腔镜手术医师和无严重并发症发生。结论三种插管方式均可用于食管癌腹腔镜微创外科手术，但各有优缺点，相比传统的双腔气管插管和支气管阻塞导管，单腔气管插管加CO2吹人人工气胸的方法能维持血流动力学稳定，生理指标在可接受的范围内，但可能有高碳酸血症、皮下气肿等并发症。插管选择上应根据患者、手术医师和麻醉医师的经验等多方面情况综合权衡，个体化选择。
- 吴镜湘邱郁薇朱宏伟徐美英
- 关键词：食管癌微创手术单肺通气
- 前纵隔肿瘤患者术后呼吸和循环系统并发症的风险预测模型被引量：1
- 2021年
- 目的构建预测前纵隔肿瘤患者术后呼吸和循环系统并发症发生风险的列线图模型。方法收集2019年1—12月于上海市胸科医院择期行全身麻醉下前纵隔肿瘤切除术且年龄≥18岁的患者499例。根据是否发生术后呼吸和(或)循环系统并发症将患者分为并发症组和非并发症组。采用单因素分析和多因素logistic回归分析并发症发生的影响因素,根据影响因素建立预测前纵隔肿瘤患者术后呼吸和循环系统并发症的列线图模型,绘制ROC曲线,采用AUC评价列线图的预测效能。计算约登指数,确定列线图模型的风险概率界值。结果499例患者中有57例(11.4%)发生呼吸和(或)循环系统并发症。多因素logistic回归分析显示,年龄、主气道受压面积≥50%、限制性通气障碍、心包积液、手术方式、手术时间是前纵隔肿瘤手术后呼吸和循环系统并发症发生的影响因素。列线图模型显示,总分越高,术后并发症的发生风险越高。ROC曲线分析显示,列线图模型的AUC为0.842(95%CI:0.780~0.905,P<0.01)。最大约登指数为0.555,其对应列线图模型的风险概率最佳界值为0.193。结论此列线图模型的构建,能较为准确地预测前纵隔肿瘤患者术后呼吸和循环系统并发症的发生风险。
- 顾韡王委邱郁薇朱宏伟徐美英吴镜湘
- 关键词：前纵隔肿瘤并发症列线图
- 充气毯术中保温对食管癌根治术患者细胞免疫功能的影响被引量：6
- 2011年
- 目的探讨充气毯术中保温对食管癌根治术患者细胞免疫功能的影响。方法择期拟行食管癌根治术患者36例，性别不限，年龄≤64岁，体重指数〈30kg／m2，ASA分级Ⅰ或Ⅱ级，随机分为常规保温组（C组）和充气毯术中保温组（T组），每组18例。T组患者麻醉诱导前采用充气毯保温，43℃预加热20min，保温直至术毕。于麻醉诱导后气管插管前（T1）、诱导后30、60、120、180min和术毕（T2～6）时测定体温，于T1,6时采用ELISA法测定血浆去甲肾上腺素、肾上腺素浓度，流式细胞仪测定外周血T淋巴细胞亚群及NK细胞百分比。结果与T1时比较，T2-6时C组体温降低，T6时两组CD4＋T细胞百分比、CD4＋／CD8＋均明显降低，CD8＋T细胞百分比、血浆去甲肾上腺素和肾上腺素浓度升高（P〈0．05）；与C组比较，T组T2～6时体温升高，T1时血浆去甲肾上腺素和肾上腺素浓度升高，浓度变化率降低（P〈0．05）。结论充气毯术中保温效果良好，可降低应激反应，但对食管癌根治术患者细胞免疫功能无显著影响。
- 邱郁薇徐美英
- 关键词：食管肿瘤T淋巴细胞
- 一种双摄像头带测温、测压可视双腔支气管导管
- 本实用新型公开了一种双摄像头带测温测压可视双腔支气管导管，包括双腔导管，主气管套囊，支气管套囊，第一套囊管，第二套囊管，第一摄像头，第二摄像头，测温探头，注水管，保护壳；所述第一摄像头、第二摄像头分别设置于主气管导管、支...
- 吴镜湘李琼珍邱郁薇沈耀峰
- 文献传递
- 一种医用支气管镜转运挂架
- 本实用新型公开了一种医用支气管镜转运挂架，包括立柱和支架；支架上设置有固定孔和C型槽；支架经固定孔套设在立柱上；支架的数量为n个，n≥3；分属于m个支架上的m个C型槽位于一条垂直于地面的直线上，3≤m≤n。本实用新型能够...
- 吴镜湘朱宏伟邱郁薇徐美英
- 文献传递
- 危重症肌病的研究进展被引量：1
- 2013年
- 危重症肌病（critical illness myopathy，CIM）是危重症患者一种获得性的肌肉病变，是重症监护病房中患者常见的并发症之一，患者常表现为四肢肌肉及呼吸肌疲劳无力，肌肉萎缩，是导致危重症患者无法早期脱离呼吸机的重要原因。危重症患者每天可丢失1．5kg骨骼肌，2周后总的肌肉质量丢失可达50％以上，肌肉萎缩无力可引起呼吸衰竭，从而严重威胁患者的生命。CIM除延长机械通气和住院的时间外，还会增加危重症患者的病死率和致残率，因此近20年CIM越来越为重症医学所重视。
- 邱郁薇李士通
- 关键词：肌病MYOPATHY肌肉萎缩呼吸肌疲劳脱离呼吸机肌肉病变
- 长期糖皮质激素给药对非去极化肌松药诱发大鼠膈肌肌松效应的影响被引量：7
- 2013年
- 目的 评价长期糖皮质激素给药对非去极化肌松药诱发大鼠膈肌肌松效应的影响.方法 雄性SD大鼠40只,8周龄,体重180 ～ 220 g,采用随机数字表法,将其分为2组（n=20）：对照组和地塞米松组.地塞米松组每天腹腔注射地塞米松0.6 mg/kg,1次/d,连续注射14 d；对照组每天腹腔注射等容量生理盐水,1次/d,连续注射14 d.最后1次注射药物24h时,分离左膈神经-半膈肌,采用累积给药的方法进行实验,绘制d-筒箭毒碱的浓度-效应曲线,计算半数抑制浓度（IC50）及其95％可信区间.分离右膈肌,采用RT-PCR法测定胎儿型乙酰胆碱受体（nAchRγ） mRNA和成人型乙酰胆碱受体（nAchRε） mRNA的表达.结果 与对照组比较,地塞米松组浓度-效应曲线右移,IC50升高,nAchRγmRNA和nAchRεmRNA的表达上调（P＜0.05）.结论 长期糖皮质激素给药可减弱非去极化肌松药诱发大鼠膈肌肌松效应,其机制可能与nAchR mRNA表达上调有关.
- 陈丹黄丽娜邱郁薇李士通
- 关键词：糖皮质激素类神经肌肉阻滞
- 肝功能失代偿对维库溴铵肌松时效的影响
- 2008年
- 严重肝脏病变影响大多数药物代谢动力学的主要因素是表观分布容积增加，肝脏疾病本身也会影响维库溴铵的消除。肝移植术中分离剥出肝脏经常会出现大出血，部分肌松药可随失血被排出体外。维库溴铵为甾类非去极化肌松药，经肝脏代谢胆汁肾脏排泄为其主要途径。由于病例资料较少，肝移植手术中对于维库溴铵的研究并不多见。本研究拟观察全凭静脉麻醉下肝功能失代偿对维库溴铵药效学的影响。
- 邱郁薇李士通
- 关键词：肝功能失代偿维库溴铵肌松时效非去极化肌松药全凭静脉麻醉肝脏病变
- 麻醉诱导期双腔支气管导管插管困难及处理策略:11017例胸科手术患者的回顾性研究被引量：12
- 2020年
- 目的分析麻醉诱导期双腔支气管导管(double lumen endobronchial tube,DLT)插管困难的发生率,并探讨解决DLT插管困难及实现术中肺隔离的策略。方法回顾性分析上海市胸科医院麻醉信息系统2009年5月至2012年5月拟行DLT插管的患者,检索同时满足“困难插管”“DLT插管”“单肺通气(one lung ventilation,OLV)”3个关键词的病例,主要研究终点为DLT插管困难的发生率,次要研究终点为困难插管患者术前气道的评估情况、插管困难时的解决策略、实现术中肺萎陷的方式及围麻醉期与插管相关并发症。结果共有11017例患者纳入了此研究。112例患者发生了插管困难,发生率为1.0%。112例患者中22例(19.6%)患者为可预期或可疑的困难气道,其余90例(80.4%)患者诱导前无明显困难气道表现。90例(80.4%)使用了2种或2种以上的插管器械。22例在诱导后插入单腔气管导管的患者中,2例经交换导管引导成功置入DLT进行肺隔离,13例患者经纤维支气管镜(纤支镜)引导放置支气管阻塞器,7例实施了低潮气量的策略。无一例发生严重心血管并发症。结论DLT对声门暴露的条件要求更高,麻醉前气道评估更应谨慎。可视化工具的使用提高了DLT插管的安全性及有效性,支气管阻塞器为DLT困难插管提供了更多选择。
- 邱郁薇吴镜湘徐美英
- 关键词：双腔支气管导管插管困难困难气道单肺通气
- 阿片类药物节俭策略在胸腔镜手术中的应用被引量：5
- 2021年
- 胸腔镜手术联合胸外科快通道麻醉技术已成为近年来胸外科领域关注的热点。良好的围术期镇痛是胸外科快通道麻醉的基石。阿片类药物存在呼吸抑制、术后恶心呕吐、头晕等不良反应,使其在胸外科快通道麻醉中的主导地位受到质疑。阿片类药物节俭策略,即围术期联合神经阻滞等多模式镇痛技术和药物、在最短时间内使用最低剂量的阿片类药物的策略,可有效地促进患者在胸腔镜手术后快速恢复。
- 邱郁薇徐美英
- 关键词：神经阻滞多模式镇痛
