目的探讨小脑延髓池肿瘤的MRI诊断价值。方法对17例经手术病理证实的小脑延髓池肿瘤的MRI表现进行回顾性分析。所有病例均采用3.0 T MR扫描仪平扫加增强扫描,并行横断位、矢状位、冠状位重组,分析肿瘤部位、与周围组织的关系及MRI特征。结果本组中神经鞘瘤4例,肿瘤贴附于延髓背侧呈偏侧性生长,囊变明显,增强囊壁及实性部分明显强化;室管膜瘤3例,肿瘤定位于小脑延髓池,形态不规则并有囊变,可见脑脊液环绕,增强实性部分轻至中度强化;脑膜瘤3例,均为宽基底的实性肿块,增强均匀明显强化,其中1例见"脑膜尾征";血管母细胞瘤3例,2例表现为"大囊小结节";1例瘤体为实性肿块,增强后明显强化,瘤周可见粗大供血动脉;脉络丛乳头状瘤2例,为小脑延髓池内浅分叶状的肿块,周围见脑脊液环绕,信号稍不均匀,增强均见明显强化,1例见微囊变;胶质母细胞瘤1例,肿瘤来源于小脑半球并突向小脑延髓池,信号不均匀,见多发囊变及周围脑组织水肿,增强后呈"花环"状强化;脂肪瘤1例,T1WI、T2WI均呈高信号,脂肪抑制呈低信号,边界清晰,增强扫描强化不明显。结论小脑延髓池肿瘤的MRI表现各有其特点,通过MRI检查能精确定位,有助于推断肿瘤的来源,并根据信号特点进行定性诊断。
