公共文化服务平台

慢加急性肝衰竭诊断标准的研究进展被引量：2: 2023年; 慢加急性肝衰竭(ACLF)是指在慢性肝病基础上遭受急性打击后,出现严重的急性肝功能失代偿,其因病情进展迅速、短期死亡率极高,引起了全球肝病学家的关注。但由于不同国家(地区)ACLF的病因及临床特征等存在明显的差异,目前国内外ACLF的诊断标准多达十余种。本文通过回顾几种较为常用的ACLF定义,以及ACLF诊断标准相关研究,比较各ACLF诊断标准之间的差异,以期帮助临床医生更好地识别ACLF、优化临床决策。目前全球尚无公认的ACLF诊断标准,国内外ACLF的诊断标准存在着较大差异,临床医生在实际工作中选用何种ACLF诊断标准应根据患者慢性肝病的病因、临床特征等因素综合考虑。; 王霞杨晋辉郑梦瑶江婷徐智媛马红琳; 关键词：肝功能衰竭肝硬化乙型肝炎

代谢相关脂肪性肝病与颈动脉粥样硬化斑块及狭窄的关联分析: 2024年; 目的分析代谢相关脂肪性肝病(MAFLD)与颈动脉粥样硬化斑块的相关性。方法随机纳入2014年7月—2022年12月在昆明医科大学第二附属医院住院期间同时完善腹部超声、头颈动脉CT血管成像的1107例患者。收集基线资料、临床诊断,根据病史、临床检验及影像学指标分为MAFLD组(n=499)和非MAFLD组(n=608)。颈动脉斑块根据CT值分为钙化斑块、非钙化斑块及混合斑块。根据北美症状性颈动脉内膜剥脱试验(NASCET)标准,颈动脉狭窄分为:正常血管、轻微狭窄、轻度狭窄、中度狭窄、重度狭窄及闭塞。符合正态分布的计量资料两组间比较采用成组t检验;不符合正态分布的计量资料两组间比较采用Mann-Whitney U秩和检验;计数资料两组间比较采用χ^(2)检验。采用单因素和多因素Logistic回归分析颈动脉粥样硬化的影响因素。结果MAFLD组患者钙化斑块、非钙化斑块、混合斑块的比例均高于非MAFLD组(74.3%vs 63.3%、27.1%vs 17.1%、27.3%vs 20.7%),差异均有统计学意义(P值均<0.05);MAFLD组患者颈动脉轻度狭窄、中度狭窄、重度狭窄及闭塞的比例均高于非MAFLD组(50.9%vs 44.9%、14.6%vs 8.4%、6.6%vs 3.5%),差异均有统计学意义(P值均<0.05)。单因素Logistic回归分析结果显示,MAFLD是颈动脉钙化斑块、非钙化斑块和混合斑块的危险因素,也是颈动脉轻度、中度、重度狭窄及闭塞的危险因素(P值均<0.05)。校正混杂因素后,多因素Logistic回归分析结果显示MAFLD仍是颈动脉钙化斑块、非钙化斑块、混合斑块以及颈动脉中度狭窄的独立危险因素(P值均<0.05)。结论MAFLD是颈动脉中度狭窄,颈动脉钙化斑块、非钙化斑块及混合斑块的独立危险因素。; 朱英嵽张志娇张桂林高云堃郑梦瑶黄华赵公芳; 关键词：动脉粥样硬化颈动脉斑块

胃癌腹膜种植转移的危险因素及预后分析被引量：12: 2012年; 目的：探讨胃癌腹膜转移的危险因素及其预后。方法：回顾性分析352例胃癌患者的临床病理资料进行。结果：全组腹膜转移的发生率为15．1％（53／352）。单因素分析显示，胃癌腹膜转移与性别、组织学类型、浸润深度、淋巴结转移、TNM分期、手术方式及局部复发等有关（均P〈0．01）；多因素分析显示，胃癌腹膜转移独立危险因素是胃壁浸润深度（P=0．016，95％CI=0．570。0．945），TNM分期（P〈O．001，95％CI=2．414～4．027），淋巴结转移（P=0．027，95％CI=1．041．1．964），手术方式（P〈0．001，95％CI=1．203—1．870），局部复发（P〈0．001，95％CI=1．376～2．871）；腹膜转移患者1，2年生存率分别为44％和10％，而无转移患者分别为97．0％和74．0％，两组间生存率差异有统计学意义（x^2=249．411，P〈0．001）。结论：胃癌伴腹膜转移预示肿瘤的恶性程度高，预后较差；而胃壁浸润深度，TNM分期，淋巴结转移，手术方式及局部复发等因素是影响胃癌腹膜种植转移的独立危险因素。; 罗登黄华路明亮郑梦瑶常江柳利明; 关键词：胃肿瘤肿瘤种植预后

整合素在胃癌侵袭转移及靶向药物治疗中的研究进展被引量：2: 2011年; 整合素作为黏附分子中的一大类家族,广泛的参与机体的各种病理生理活动,包括细胞生存、生长、分化、迁移、炎症反应、血小板聚集、组织修复以及肿瘤侵袭转移等多个过程.自整合素发现20多年来,已有许多整合素介导的靶向药物相继应用于临床,而且每年有更多新的药物进行临床试验,其中有些药物显示出广阔的临床应用前景.此外,基于整合素在肿瘤细胞中的特殊病理作用,以及作为细胞膜表面药物的可及性和成药性,使其逐渐成为肿瘤靶向药物治疗中的研究热点.正因如此,探索整合素在胃癌的中作用可为胃癌的分子靶向治疗提供潜在的理论基础.本文就整合素在胃癌侵袭转移及靶向药物治疗中的相关研究进展作一综述.; 罗登郑梦瑶黄华; 关键词：整合素胃癌分子靶向治疗

肠道菌群及代谢产物在瘦型代谢相关脂肪性肝病中的作用: 2023年; 代谢相关脂肪性肝病(MAFLD)是目前全球慢性肝病最常见的原因,瘦型MAFLD作为其中一个特殊亚型,发病率逐渐升高,但其发病机制尚未明确。近年随着微生物检测及代谢组学技术的发展,肠道菌群及代谢产物在MAFLD发生发展中的作用已成为相关研究领域的焦点。肠道菌群与代谢产物通过肠-肝轴影响MAFLD疾病进展,且瘦型MAFLD与肠道微生物及代谢产物也密切相关。因此,未来深入研究肠道微生物及代谢产物在瘦型MAFLD中的作用机制,可以为疾病的诊疗提供新靶点。; 周滢杨晋辉郑梦瑶谢璇丞王霞; 关键词：肠道菌群代谢产物

CHD5与KLF5蛋白在胃癌组织中的表达及其与预后的关系被引量：4: 2011年; 目的:探讨胃癌组织中CHD5和KLF5的表达意义及其与预后的关系.方法:收集2000-01/2007-06在昆明医学院第二附属医院手术切除的208例胃癌组织标本,采用免疫组织化学SP法检测胃腺癌组织、癌旁组织中CHD5和KLF5的表达;采用χ2检验和Fisher精确概率法分析胃癌中CHD5和KLF5的表达与临床病理指标的相关性;采用Cox比例风险模型方法进行多因素分析;应用Kaplan-Meier生存分析法判断CHD5和KLF5表达与各临床病理参数及其预后的关系.结果:胃癌组织中CHD5和KLF5呈明显低表达特点.其中,CHD5的表达与患者年龄、肿瘤分化程度、浸润深度、TNM分期、淋巴结和远处转移等有关,差异有统计学意义(P<0.05);KLF5的表达与肿瘤分化程度、浸润深度、TNM分期、淋巴结和远处转移等有关,差异有统计学意义(P<0.05).多因素分析显示,患者的生存时间主要受患者性别、肿瘤部位、组织分化程度、远处转移、TNM分期、CHD5和KLF5的异常表达等因素影响;Kaplan-Meier生存分析显示,CHD5、KLF5阴性组的中位生存期分别为(21.00mo±1.36mo)、(20.00mo±1.54mo),而CHD5、KLF5阳性组的中位生存期分别为(55.00mo±6.97mo)、(45.00mo±3.27mo).CHD5和KLF5阴性表达组患者的1、3年生存率明显低于阳性表达患者,差异均有统计学意义.结论:胃癌组织中CHD5和KLF5低表达与胃癌的侵袭转移及不良预后存在相关性.提示CHD5和KLF5蛋白的异常表达可能参与胃黏膜恶性转变以及胃癌发生发展等生物学过程.; 罗登赵公芳路明亮黄华常江郑梦瑶; 关键词：胃癌临床病理特征预后

肝硬化患者肌少症的发生机制及诊疗进展被引量：2: 2023年; 肌少症是一种因年龄增长导致肌肉进行性、广泛性下降的疾病。随着研究的深入,发现其与多种慢性病有关,其中在肝硬化患者中因蛋白质摄入减少、分解代谢失衡、自身合成不足等原因,发病率极高,与患者治疗效果、远期生存呈负相关,是肝硬化患者预后不良的独立危险因素。因此,积极干预肌少症对肝硬化患者具有重要的临床价值。本文从定义、诊断、发病机制、临床影响、治疗等方面综述肝硬化与肌少症之间的关系。; 张兴会郑梦瑶杨晋辉; 关键词：肝硬化

体位改变对胶囊内窥镜在胃下垂应用中的影响被引量：1: 2015年; 目的观察患者在采取不同体位对胶囊内窥镜在胃下垂中通过幽门进入十二指肠时间的影响.方法选择昆明医科大学第二附属医院2007年11月至2014年7月行胶囊内窥镜的胃下垂患者60例,随机分为2组,每组30例,采用国产OMOM胶囊内窥镜进行消化道检查.对照组采取直立位或坐位,观察组采取右侧体位,观察2组胶囊胃内转运时间.结果 60例受检者中,全部顺利完成检查,成功率100%.无1例患者发生胶囊在胃内滞留.右侧体位组患者胶囊胃内转运时间低于对照组(P<0.05);中、重度胃下垂患者右侧体位组胶囊在胃内转运时间低于对照组(P<0.05),轻度胃下垂患者胶囊在胃内转运时间2组无差别(P>0.05).结论胃下垂患者取右侧卧位,缩短胶囊在胃内转运时间,提高全小肠检查成功率.对于中重度胃下垂患者为缩短胶囊在胃内转运时间,应尽早采取右侧卧位,以提高全小肠检查成功率.; 赵公芳郑梦瑶李未华黄华柳利明路明亮; 关键词：体位改变胶囊内窥镜胃下垂

DOPS在内科规培住院医师临床技能培训中的应用被引量：10: 2020年; 目的探讨操作技能直接观察评估(direct observation of procedural skills,DOPS)在内科规培住院医师临床技能培训中的应用及价值。方法选取昆明医科大学第二附属医院内科规培住院医师101名(其中2014级33人、2015级40人、2016级28人),在培训的三年过程中,每名规培住院医师每年分别采用DOPS接受三次临床技能操作考核,比较其三年期间临床技能操作成绩,并通过问卷调查,评价教师及规培医师的满意度。结果规培医师第二年DOPS测评项目成绩高于第一年(P<0.05),第三年DOPS测评项目成绩显著高于第一年(P<0.05),教师和规培医师对DOPS考核满意度均达90%以上。结论DOPS是一种简单易行的临床技能考核评估方法,值得在内科住院医师规范化培训过程中推广。; 程晓亮黄华常江郑梦瑶何振坤; 关键词：内科住院医师规范化培训临床技能培训满意度教育

不同指南诊断标准对人工肝治疗慢加急性肝衰竭患者短期预后的影响被引量：1: 2023年; 目的探讨不同诊断标准对慢加急性肝衰竭患者短期预后的影响。方法纳入2018年1月—2022年1月昆明医科大学第二附属医院消化内科住院的115例慢加急性肝衰竭患者,均采用内科联合人工肝治疗。根据指南将患者分为CMA指南组(中华医学会肝衰竭诊治指南)(n=100)、APASL指南组(亚太肝病学会共识)(n=94)和EASL指南组(欧洲肝病学会标准)(n=36),随访末次人工肝治疗后90 d生存情况。计量资料组间比较采用单因素方差分析,计数资料组间比较采用χ^(2)检验。采用受试者工作特征曲线(ROC曲线)比较上述3个指南90 d病死率的差异以及对死亡风险的预测价值。结果 CMA指南组90 d病死率为50.0%,APASL指南组51.1%,EASL指南组77.8%,EASL指南组90 d病死率显著高于CMA指南组(χ^(2)=8.351,P=0.004)和APASL指南组(χ^(2)=7.650,P=0.006);EASL指南对短期死亡风险预测的敏感度为22.2%,特异度为92.3%,对应的曲线下面积为0.576。结论符合EASL指南的慢加急性肝衰竭患者短期预后更差,该指南有助于识别短期死亡风险较高的患者。; 陈宇航姜梓萌张志娇郑梦瑶王梅莲黄华赵公芳; 关键词：预后

渝B2-20050021-1　渝公网安备 50019002500403号　违法和不良信息举报中心　互联网出版许可证　新出网证(渝)字10号

郑梦瑶

合作作者

文献类型

领域

主题

机构

作者

传媒

年份

用户反馈

郑梦瑶

合作作者

文献类型

领域

主题

机构

作者

传媒

年份

用户登录

用户反馈