郝建华
- 作品数：89 被引量：422H指数：11
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- 发文基金：国家自然科学基金吴阶平医学基金会临床科研专项资助基金吴阶平医学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生生物学文化科学更多>>
- 全麻患者麻醉术后下呼吸道感染的相关因素及预防措施分析
- 目的:探讨全麻患者麻醉术后下呼吸道感染的相关因素,并探讨有效的预防措施。方法:将近两年我院收治的50例术中采用气管插管全麻诱导且术后出现下呼吸道感染患者作为观察组,另选取收治的50例术中采用气管插管全麻诱导且术后来出现下...
- 吕绪磊郝建华
- 关键词：全麻下呼吸道感染预防措施
- 文献传递
- 蛇床子素对脓毒症急性肺损伤大鼠的保护效应被引量：3
- 2013年
- 目的探讨蛇床子素(Osthole)对脓毒症相关的急性肺损伤大鼠模型的保护效应。方法采用盲肠结扎穿刺术方法建立急性肺损伤大鼠模型。蛇床子素(100、200 mg/kg)剂量分别处理大鼠模型,24 h后,二辛可宁酸(BCA)测定支气管肺泡灌洗液(BAL)蛋白含量;按不同试剂盒说明测定髓过氧化物酶(myeloperoxidase,MPO)、超氧化物歧化酶(superoxide dismutase,SOD)和丙二醛(malondialdehyde,MDA)的水平;酶联ELISA方法分析细胞因子白介素-6(IL-6)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)的水平;Western blot方法检测肺组织活性caspase-3水平。结果急性肺损伤显著引起BAL蛋白含量的升高[(0.48±0.04)g/L],差异有高度统计学意义(P<0.01),在蛇床子素(100、200 mg/kg)处理模型中,BAL蛋白含量则显著下降[(0.33±0.03)、(0.26±0.02 g/L)],差异有统计学意义(P<0.05)。急性肺损伤模型中肺组织中MPO[(15.651±1.137)U/g wet tissues)]和MDA[(15.568±2.987)nmol/mg protein]水平显著升高(P<0.05),而SOD[(9.657±1.237)U/mg protein]水平下降(P<0.05),在蛇床子素(100、200 mg/kg)处理模型中,MPO[(10.884±1.811)、(9.012±0.896)U/g wet tissues]和MDA[(9.345±1.979)、(11.336±1.236)nmol/mg protein]水平显著下降(P<0.05),SOD[(14.679±1.035)、(17.639±1.893)U/mg protein]水平显著升高(P<0.05)。炎症因子IL-6和TNF-α水平在急性肺损伤模型中显著升高(P<0.05),在蛇床子素(100和200 mg/kg)处理模型中水平受到显著抑制(P<0.05)。Western blot结果显示急性肺损伤模型中,活性caspase-3水平升高,而在蛇床子素处理模型其水平显著下降。结论蛇床子素能够抑制炎性反应,缓解肺组织的氧化应激反应,降低肺部细胞的凋亡,从而减轻肺组织的损伤和通透性的变化,对急性肺损伤大鼠有显著的保护效应,其作用效果和机制值得深入研究和探讨。
- 赵京禹费翔岳琦郭徽邓城旗郝建华
- 关键词：蛇床子素脓毒症急性肺损伤炎性反应氧化应激反应
- 小剂量氯胺酮减轻烧伤切痂植皮术中瑞芬太尼所致痛觉过敏的效应被引量：6
- 2014年
- 目的 观察小剂量氯胺酮对烧伤切痂植皮术中瑞芬太尼所致痛觉过敏（opioid-induced hyperalgesia,OIH）的影响.方法 选取2013年6-12月在解放军总医院第一附属医院烧伤科行切痂植皮手术的患者60例,年龄18～ 60岁,ASA Ⅰ～Ⅱ级,受区面积1％～30％,所有患者均使用七氟烷吸入、4 ng/ml靶控输注瑞芬太尼维持麻醉.患者随机分为两组,氯胺酮组（n＝30）麻醉诱导开始时给予0.3 mg/kg负荷量,之后以3μg/（kg·min）持续输注至手术结束;对照组（n=30）注射等剂量的0.9％氯化钠注射液,比较两组术中生命体征、术后7h内视觉模拟评分（visual analogue scale,VAS）及通过病人自控镇痛泵（patientcontrolled analgesia pump,PCA）输注的吗啡用量.结果 氯胺酮组术后3h内VAS评分、2h内吗啡用量均低于对照组（P＜0.05）.结论 当在烧伤切痂植皮手术中以瑞芬太尼作为麻醉性镇痛药时,术中持续输注小剂量氯胺酮有助于减轻瑞芬太尼所致术后痛觉过敏,减少阿片类药物的用量.
- 费翔孙雪峰李萌萌郝建华米卫东
- 关键词：氯胺酮瑞芬太尼痛觉过敏皮肤移植
- 可视喉镜在小儿气管插管教学中的应用研究被引量：6
- 2020年
- 目的探讨McGrath MAC可视喉镜在麻醉科临床中实施小儿气管插管教学的应用价值。方法选择10例未接受过小儿气管插管培训的麻醉科住院医师作为研究对象,采用随机数字表法将住院医师分为可视喉镜培训组和普通喉镜培训组,每组5人。可视喉镜培训组采用McGrath MAC可视喉镜进行培训,普通喉镜培训组采用Macintosh普通喉镜进行培训。经过理论授课和模拟人培训后,在带教老师的指导下,对临床患儿实施经口气管插管。比较两组住院医师气管插管时间,首次插管成功率和总成功率,以及临床教学调查问卷评分的差异。结果可视喉镜组气管插管所需时间[(37.4±4.3)s]比普通喉镜组[(34.6±3.6)s]长,差异有显著性(P<0.05)。可视喉镜组首次气管插管成功率(92%)和插管总成功率(100%)与普通喉镜组比较(76%和92%),差异无显著性(χ^2=2.381,2.083;P=0.123,0.149)。可视喉镜组对教学满意度、操作自信度、解剖知识掌握度均高于普通喉镜组,差异有显著性(P<0.05)。结论在临床小儿气管插管教学中,应用McGrath MAC可视喉镜能够提高教学满意度,增加住院医师的操作自信,并加深其对相关解剖的掌握。
- 王晓燕吕绪磊张锦荣庞立伟郝建华
- 关键词：气管插管小儿医学教育
- 右美托咪定对心脏瓣膜置换术患者脑代谢影响及脑保护作用被引量：32
- 2016年
- 目的探讨右美托咪定在行心脏瓣膜置换术中年患者脑代谢中的影响及脑保护作用中的机制。方法择期行体外循环下心脏瓣膜置换术中年患者58例,按照随机数字表法分为右美托咪定组和对照组各29例,右美托咪定组在麻醉诱导前静脉注射右美托咪定0.6μg/kg,15min内注射完毕,之后以0.2μg/(kg·h)速率静脉泵注至术毕;对照组麻醉诱导前静脉注射等量生理盐水,并以相同速率静脉泵注生理盐水至术毕。记录2组体外循环前(T1)、升主动脉开放(T2)、体外循环结束后10min(T3)、术后6h(T4)时颈静脉血氧饱和度(jugularn venous oxygen saturation,SjvO2)、动脉-颈内静脉血氧含量差(arterial venous oxygen content difference,Da-jvO2)及脑氧摄取率(cerebral extraction of oxygen,CERO2),并分别于T1、T2、T3、T4时间点及术后24h(T5)测定2组血浆S-100β蛋白及神经元特异性烯醇化酶(neuronspecific enolase,NSE)水平。结果右美托咪定组T2时间点SjvO2[(70.0±5.0)%]高于T1[(64.0±8.0)%],Da-jvO2[(23.0±9.0)mmol/L]和CERO2[(18.0±6.0)%]低于T1[(50.0±10.0)mmol/L、(36.0±10.0)%](P<0.05);对照组T2时间点SjvO2[(83.0±9.0)%]高于T1[(64.0±10.0)%],Da-jvO2[(35.0±8.0)mmol/L]和CERO2[(28.0±5.0)%]低于T1[(53.0±9.0)mmol/L、(37.0±9.0)%](P<0.05);2组T2、T3、T4时间点S-100β蛋白、NSE水平高于T1(P<0.05);右美托咪定组T2、T3时间点SjvO2高于对照组,Da-jvO2、CERO2低于对照组(P<0.05),T2、T3、T4时间点S-100β蛋白及NSE水平均低于对照组(P<0.05)。结论行心脏瓣膜置换中年患者术中应用右美托咪定可改善脑氧代谢,减少术中可能出现的脑缺血缺氧状态,一定程度上具有脑保护作用。
- 薛国剑郝建华李平赵京禹张锦荣李萌萌
- 关键词：心脏瓣膜置换术体外循环脑代谢脑保护
- 帕瑞昔布钠超前镇痛在阻塞性睡眠呼吸暂停手术中的麻醉临床应用价值分析被引量：1
- 2012年
- 目的:观察帕瑞昔布钠对于阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征手术患者的超前镇痛作用。方法:将62例择期行悬雍垂腭咽成形术患者随机分为治疗组和对照组各31例,治疗组术前静脉注射帕瑞昔布钠40 mg;对照组术毕即刻静脉注射帕瑞昔布钠40 mg。采用视觉模拟评分法(VAS)评估患者术后1h、2h、4h、8h、24h疼痛感觉程度,并且观察两组的不良反应。结果:术后8h治疗组VAS评分低于对照组(P<0.05),术后24 h两组间差异无显著性(P>0.05)。结论:术前给予阻塞性睡眠呼吸暂停手术帕瑞昔布钠静脉注射可以产生超前镇痛作用,并且不良反应较小,值得临床推广应用。
- 郝建华郭正纲王晓燕靳恒
- 关键词：超前镇痛阻塞性睡眠呼吸暂停悬雍垂腭咽成形术
- 术中氟比洛芬酯与曲马多复合应用对全麻苏醒期镇痛的影响被引量：1
- 2014年
- 目的:探讨氟比洛芬酯和曲马多复合给药对手术全麻苏醒期患者的镇痛影响。方法:研究组75例应用氟比洛芬酯1mg/kg和曲马多1 mg/kg,对照组75例单纯应用曲马多2mg/kg。比较两组镇痛VAS效果和拔管时间、清醒时间、拔管后血压、心率变化情况。结果:研究组患者手术结束时VAS评分明显低于对照组(P<0.05),术后4h、8h、12h、24h和术后48h的VAS评分明显低于对照组(P<0.01)。研究组患者拔管时间、清醒时间、血压有心率与对照组比较无统计学差异(P>0.05)。结论:全麻手术中氟比洛芬酯与曲马多复合应用有利于全麻苏醒期的镇痛,其镇痛效果优于单纯应用曲马多,且安全性高。
- 侯轶楠郝建华李平
- 关键词：氟比洛芬酯曲马多全身麻醉镇痛效果
- 麻醉恢复期阶梯式提高吸氧浓度对失血性休克复苏患者的心肌保护作用被引量：3
- 2017年
- 目的探究麻醉恢复期阶梯式提高吸氧浓度对失血性休克复苏患者的心肌保护作用。方法选取2014年4月至2016年4月收入医院的失血性休克患者共120例为研究对象,将其平均分为4组,常氧组、低氧组、高氧组和阶梯组。在麻醉恢复期,常氧组吸氧浓度为40%,高氧组吸氧浓度为60%,低氧组吸氧初始浓度为20%,以后每10min增加3%,直至达到40%。阶梯式提高吸氧浓度组首先采用20%氧浓度吸氧,以后每5 min增加3%,直至达到60%。监测复苏1 h后的血清肌酸激酶MB同工酶(CK-MB)、心肌肌钙蛋白(c Tn)、C反应蛋白(CRP)、平均动脉压(MAP),采用心脏彩色多普勒超声测量心输出量、左室射血分数(LVEF)、左心室短轴缩短率(FS)以及左心室心肌活动指数(Tei index)。结果阶梯组的CK-MB、cTn、CRP和乳酸水平均低于常氧组、低氧组和高氧组,差异有统计学意义(P<0.05)。阶梯组的MAP、心输出量、LVEF与高氧组相同,差异无统计学意义(P>0.05);FS和Tei Index高于高氧组、常氧组和低氧组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论阶梯式提高吸氧浓度对失血性休克复苏患者的心肌具有保护作用,可以明显改善血流动力学。
- 李琳蒋纤李平郝建华
- 关键词：休克复苏心肌
- 右美托咪定用于普外科全麻手术中对非去极化肌松药罗库溴铵作用的影响被引量：8
- 2015年
- 目的探讨右美托咪定在改善普外科全麻手术患者血流动力学中的作用,并研究其对非去极化肌松药罗库溴铵起效及维持时间的影响。方法收集我院在全身麻醉下行普外科手术的患者226例,按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组113例,两组患者均应用尺神经刺激器对肌松情况进行监测,并在患者进入手术室后定标。在麻醉诱导前,观察组予以1.0μg/kg右美托咪定静脉泵注15 min,对照组予以等量的生理盐水。记录两组患者右美托咪定用药前（T1）、用药后（T2）、气管插管前（T3）、气管插管时（T4）、气管插管后10min（T5）、气管插管后30 min（T6）的心率（HR）、收缩压（SBP）及舒张压（DBP）的监测结果,及两组患者罗库溴铵的起效和维持时间。结果在T2时间点上,观察组HR显著低于对照组（P〈0.01）。T3时间点上,观察组HR显著低于对照组（P〈0.05）,而DBP及SBP显著高于对照组（P〈0.05）。T4～T6时间点上,观察组HR、DBP及SBP均显著低于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。同时,观察组罗库溴铵的起效时间显著短于对照组（P〈0.01）,且无反应时间显著长于对照组（P〈0.05）。结论右美托咪定应用于普外科全麻手术中能够有效降低患者的应激反应,改善患者血流动力学状况,并能迅速缩短非去极化肌松药罗库溴铵的起效时间和延长维持时间,从而增强了罗库溴铵的肌松作用。
- 薛国剑郝建华李平赵京禹张锦荣李萌萌
- 关键词：罗库溴铵起效时间
- 手术室外麻醉11878例分析被引量：1
- 2008年
- 【目的】对我院开展手术室外麻醉5年来的病例进行回顾性分析,旨在探讨院内进一步开展手术室外麻醉的安全性与可行性。【方法】应用全凭静脉麻醉在门诊内窥镜室开展无痛苦胃肠镜检查,以及与产科联合开展的无痛宫腔内诊疗;应用腰麻-硬膜外联合镇痛(Combined Spinal Epidural Analgesia,CSEA)与自控硬膜外镇痛(Patient Controlled Epidural Analgesia,PCEA)技术为产妇实施无痛分娩。【结果】5年来,共实施手术室外麻醉11878例。在手术室外实施全凭静脉麻醉共11 381例,并发症或意外的发生率仅为1.58‰(18例);在妇产科实施无痛分娩497例,其中自然分娩成功率为94.80%(471/497)。另外,无痛苦胃肠镜及宫腔内诊疗量占年总就诊量的比值逐年上升;总诊疗量5年来也呈现递增现象。【结论】我院开展的四项手术室外麻醉安全、可行,该研究为进一步开展手术室外麻醉提供了有利的临床依据。
- 李萌萌郝建华李平靳恒李怀平
- 关键词：麻醉手术室外全凭静脉麻醉腰-硬联合麻醉
