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感染后内脏高敏感小鼠肠道黏膜固有层树突细胞对CD4^+T 细胞的作用被引量：7: 2010年; 背景：多项证据提示感染后肠易激综合征（PI-IBS）患者的肠道黏膜中存在T细胞介导的低度炎症.树突细胞（DC）是肠道黏膜免疫系统中最重要的抗原呈递细胞,目前关于DC在PI-IBS中作用的报道尚少.目的：研究肠道黏膜固有层DC在急性肠道感染的不同阶段对CD4＋T细胞的影响,探讨DC在肠道感染消退后维持肠道黏膜免疫系统持续激活中的作用.方法：建立旋毛虫感染后内脏高敏感小鼠模型以模拟人类PI-IBS.肠道黏膜固有层DC与脾脏CD4＋T细胞于体外共培养120 h,ELISA法检测细胞培养上清液中Th17、Th2、Th1相关细胞因子IL-17、IL-4、IFN-γ水平.结果：与单独培养相比,CD4＋T细胞与DC共培养后,感染后8周组IL-17水平增加值明显高于对照组（P=0.001）和感染后2周组（P=0.279）：感染后2周组IL-4水平增加值明显高于对照组（P=0.041）和感染后8周组（P=0.204）三组间IFN-γ水平增加值差异均无统计学意义.结论：感染后内脏高敏感小鼠肠道黏膜固有层DC诱导CD4＋T细胞分化为Th17细胞并使之活化可能是肠道感染消退后维持肠道黏膜免疫系统持续激活的主要机制.; 王文峰龙艳芹汪欢付妤钱伟郝良成侯晓华; 关键词：感染后肠易激综合征内脏高敏感树突细胞 CD4阳性T淋巴细胞

年龄和受教育程度矫正的数字连接测试和数字符号测试在诊断轻肝性脑病中的应用被引量：19: 2015年; 目的数字连接测试（NCT）和数字符号测试（DST）是诊断轻微肝性脑病（MHE）的常用方法，但研究发现NCT和DST测试结果受年龄和受教育程度影响，我们将进行年龄和受教育程度同时矫正建立对照值，以增加诊断MHE的准确性。方法应用NCT-A和DST对843名健康志愿者（年龄16～65岁，教育程度〉1年）进行测试建立对照值（分年龄和受教育程度矫正和不矫正），对429例肝硬化患者（Child-Pugh分级评价肝功能）进行测试，以结果超过对照值两个标准差（X士2S）为异常，两种检测任一项异常即判断为阳性。用统计学方法分析年龄和受教育程度矫正和不矫正所得的对照值诊断MHE的差异。率的比较采用X2检验，测试结果与年龄、受教育程度、肝功能相关性采用logistic回归分析。结果（1）NCT—A和DST均受年龄（标准系数为0．405，P=0．000；标准系数为-0．527，P=0．000）和受教育程度（标准系数为-0．347，P=0．000；标准系数为0．405，P=0．000）影响。（2）进行年龄和受教育程度矫正建立对照值，120例肝硬化患者被诊断为MHE（占27．97％），其中NCT阳性113例（占26．34％），DST阳性54例（占12．59％），两者均阳性47例（占10．96％）。Child-PughA级阳性21例（19．81％），Chitd-PughB级46例（23．71％），Child—Pugh C级53例（41．09％）；（3）logistic分析显示，按照年龄和受教育程度矫正建立的对照值诊断的MHE只与肝功能受损严重程度有关（P=0．000），不受年龄（P=0．328）和受教育程度（P=0．563）影响；不进行矫正建立对照值，年龄（P=0．000）和受教育程度（P=0．005）均会影响MHE的诊断。结论年龄和受教育程度会影响NCT和DST在诊断MHE时的准确性，应用年龄和受教育程度同时矫正建立对照值来诊断MHE更为准确。; 郝良成胡阳黔侯晓华

肝硬化和重症肝炎患者轻微肝性脑病危险因素分析被引量：3: 2016年; 肝硬化及重症肝病患者，往往存在低钠、低钾、贫血等异常，且合并有高血压和糖尿病，发生轻微肝性脑病（MHE）的风险会增加。我们应用对照值经过年龄和文化程度矫正的数字连接测试（NCT）和数字符号测试（DST）来诊断MHE，并采用统计学方法分析上述因素是否为MHE发病的危险因素，现报道如下。; 郝良成胡阳黔侯晓华; 关键词：肝硬化重症肝炎轻微肝性脑病

年龄和文化程度分层下的数字连接-符号测试在诊断MHE中的应用: 目的：数字连接测试（Number Connection Test NCT）和数字符号测试（Digit Symbol Test DST）是诊断轻微肝性脑病（Minimal hepatic encephalopathy MH...; 郝良成; 关键词：轻微肝性脑病年龄文化程度

酒精性肝硬化和乙型肝炎肝硬化凝血相关参数比较被引量：18: 2015年; 肝脏在调节凝血中起重要作用.各种原因导致的肝硬化患者均会出现凝血功能下降,经典的解释是肝硬化时肝脏合成凝血因子减少（除Ⅷ因子）,同时肝硬化患者维生素K缺乏,致维生素K依赖性凝血因子合成减少.虽然酒精性肝硬化和乙型肝炎（以下简称为乙肝）肝硬化的发病机制不同,但目前认为两者出现凝血功能异常均与肝损伤有关.; 郝良成胡阳黔侯晓华; 关键词：乙型肝炎肝硬化酒精性肝硬化维生素K依赖性凝血因子凝血功能异常维生素K缺乏

卡络磺钠联合西咪替丁治疗上消化道出血的疗效观察被引量：21: 2017年; 目的观察卡络磺钠联合西咪替丁治疗上消化道出血的临床疗效。方法选取2015年1月—2016年3月于湖北医药学院附属东风医院接受治疗的上消化道出血患者78例,随机分为对照组和治疗组,每组各39例。对照组给予西咪替丁注射液,取2 m L用5%葡萄糖注射液稀释后静脉推注,根据患者出血情况而定,最多每6小时静推1次。治疗组在对照组的治疗基础上加用注射用卡络磺钠,60~80 mg加入5%葡萄糖液稀释后静脉滴注,1次/d。两组治疗疗程均为72 h。观察两组的临床疗效和止血效果,比较两组治疗前后血小板的变化情况。结果治疗后,对照组和治疗组的临床总有效率分别为82.05%、94.87%;两组止血总有效率分别为89.74%、97.44%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组的平均止血时间短于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,治疗组患者血小板水平明显升高,高于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论卡络磺钠联合西咪替丁治疗上消化道出血具有较好的临床疗效,止血效果较好,具有一定的临床推广应用价值。; 秦豫培刘鹏郝良成邹灿王丹; 关键词：注射用卡络磺钠西咪替丁注射液上消化道出血血小板水平

肝硬化和重症肝炎患者日常行为异常与轻微肝性脑病关系的探讨被引量：2: 2017年; [目的]探讨肝病患者日常行为能力异常筛查可疑轻微肝性脑病(MHE)的价值。[方法]509例住院肝病患者(肝硬化435例,肝衰竭74例),应用疾病影响程度量表(SIP)调查日常行为能力(包括7类21项日常生活行为);采用Child-Pugh分级法评价肝硬化患者肝功能严重程度;应用对照值经过年龄和文化程度矫正的数字连接测试和数字符号测试诊断MHE。采用χ2检验比较MHE阳性和MHE阴性患者日常行为能力异常情况,采用多元Logistic回归分析患者日常行为能力异常与MHE相关性。[结果]142例被诊断为MHE阳性患者(阳性率27.90%);21项生活能力中,MHE患者15项下降较MHE阴性患者明显(P<0.05~P<0.01)。其中"帮助他人兴趣下降"(P=0.01)、"会犯糊涂"(P=0.002)、"容易遗忘"(P=0.031)与MHE相关。[结论]肝硬化、肝衰竭患者部分日常行为能力下降与MHE相关,通过调查肝病患者日常行为可较好发现可疑的MHE患者。; 郝良成胡阳黔侯晓华; 关键词：肝硬化肝衰竭轻微肝性脑病

急性肠系膜动静脉缺血性疾病的临床特征分析被引量：3: 2017年; 目的:研究急性肠系膜动静脉缺血性疾病(AMI)的临床特征。方法:收集本院2003年至2015年71例确诊为AMI的患者的临床资料,分析AMI的临床特征及预后因素。结果:71例患者中存活53例,死亡18例。误诊的11例患者中死亡7例(死亡率为63.63%),确诊的60患者中死亡11例(死亡率为18.33%),两者差异有统计学意义(χ~2=43.7371,P<0.001)。53例行手术治疗,死亡率为26.41%;18例采取非手术治疗,死亡率为22.22%。急性肠系膜动脉缺血组突发性腹痛、心房纤颤及年龄≥60岁的比例均高于急性肠系膜静脉缺血组,差异均具有统计学意义(P<0.001);急性肠系膜动脉缺血组持续性腹痛和肝硬化的比例均低于急性肠系膜静脉缺血组,差异具有统计学意义(P<0.001)。生存组中年龄大于60岁的比例为37.73%,低于死亡组的72.22%(χ~2=23.353,P<0.001);存在腹腔积液的比例为53.49%,低于死亡组的77.78%(χ~2=13.829,P<0.001);大便出血的比例为37.73%,低于死亡组的61.11%(χ~2=10.581,P=0.001)。结论:初步确诊AMI的患者死亡率高于误诊患者,肝硬化容易引起急性肠系膜静脉缺血,心房震颤容易引起急性肠系膜动脉缺血,术后腹腔无积液及无便血的患者恢复较好。; 郝良成胡阳黔; 关键词：急腹症预后

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郝良成

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