郭兰
- 作品数：8 被引量：43H指数：3
- 供职机构：南京医科大学更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 宫颈癌患者淋巴脉管间隙浸润的影响因素及ADC值结合DISCO参数在宫颈癌淋巴脉管浸润中的诊断价值
- 2024年
- 目的探讨宫颈癌患者淋巴脉管间隙浸润(LVSI)的影响因素及表观扩散系数(ADC)值结合超快动态增强扫描(DISCO)参数在宫颈癌LVSI中的诊断价值。方法回顾性分析2021年11月至2022年10月南京医科大学附属妇产医院(南京市妇幼保健院)收治的129例早期宫颈癌患者的病例资料。采用GE SIGNA Architect 3.0T MR仪行盆腔扫描,根据患者是否出现LVSI,分为LVSI阳性组(n=94)及LVSI阴性组(n=35)。分析LVSI阳性组与LVSI阴性组患者的基础资料[年龄、术前国际妇产科联盟(FIGO)分期、组织学类型、组织学分级、浸润深度、脉管内癌栓、神经侵犯、宫旁侵犯、淋巴结转移、鳞状细胞癌抗原(SCCA)、病灶最大径、平均ADC值、血管外细胞外间隙容积比(Ve)、增强曲线下初始面积(IAUGC)、速率常数(Kep)、铜蓝蛋白(CER)、最大增强斜率(MaxSlope)、容量转移常数(Ktrans)、肩胛间棕色脂肪组织(BAT)];采用多因素Logistic回归分析对宫颈癌患者LVSI影响因素进行分析;采用受试者操作特征(ROC)曲线评估ADC值、DISCO参数对宫颈癌LVSI的诊断效能。结果LVSI阳性组与LVSI阴性组患者的年龄、ADC值、术前FIGO分期、组织学类型、浸润深度、脉管内癌栓、神经侵犯、淋巴结转移、Ve、Kep、MaxSlope、Ktrans比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,LVSI阳性的影响因素包括神经侵犯、淋巴结转移、ADC值降低、Ve增加、Kep降低、MaxSlope降低、Ktrans增加(P<0.05)。ROC结果显示,ADC、Ve、Kep、MaxSlope、Ktrans诊断宫颈癌LVSI阳性的曲线下面积(AUC)分别为0.988、0.886、0.909、0.957、0.854,各指标对宫颈癌LVSI阳性均具有较好的诊断效能(P<0.05)。结论LVSI阳性的影响因素包括神经侵犯、淋巴结转移、ADC值降低、Ve增加、Kep降低、MaxSlope降低、Ktrans增加。ADC值结合DISCO参数均可用于宫颈癌LVSI阳性的诊断。
- 王莉莉郭兰唐文伟
- 关键词：宫颈肿瘤淋巴结转移ADC值
- 胎儿胼胝体发育不全的产前MRI与超声检查的临床对比研究
- 2022年
- 探究产前磁共振(MRI)与超声检查在胎儿胼胝体发育不全方面的诊断优缺点;方法 选择2015年1月至2022年6月之间我院行胎儿颅脑MRI检查的2262例患者,对其临床资料进行回顾性分析,记录产前MRI和超声检查对胼胝体发育不全的诊断情况,以产前MRI诊断结果为“金标准”,分析两种检测方式在胎儿胼胝体发育不全中诊断价值的差异;结果 (1)产前MRI检查中共93例被确诊为胼胝体发育不全,其中完全型胼胝体发育不全50例,部分型胼胝体发育不全43例;(2)93例胎儿胼胝体发育不全胎儿中,胼胝体完全缺如者74例,部分缺如者19例;单纯胼胝体缺如:71例,伴发一种颅内异常者:18例,伴发两种颅内异常者4例;(3)产前超声诊断准确性36.56%,特异性99.90%,阳性预测值94.44%,阴性预测值97.34%。结论 在超声提示胼胝体发育不良或不能明确诊断时,MRI有助于诊断胼胝体发育情况,也是目前胎儿胼胝体发育不良的理想检查手段。利用MRI早期发现胎儿胼胝体发育不良,可为产前诊断胎儿胼胝体发育不良及其处理方式和预后判断提供更加准确的影像依据。
- 郭兰王莉莉
- 关键词：胼胝体发育不全磁共振超声检查
- 集束化护理在预防ICU病人失禁性相关性皮炎中的应用被引量：23
- 2015年
- [目的]探讨集束化护理在预防重症监护室(ICU)病人失禁性相关性皮炎中的应用效果。[方法]选取入住综合ICU时间>48h、每天排便≥4次的病人202例按随机数字表法将病人分为观察组和对照组各101例。观察组采用集束化护理方法,对照组采用硼酸湿敷和锌氧油外涂保护皮肤的护理方法,比较两组失禁性相关性皮炎发生率和愈合时间。[结果]观察组失禁性相关性皮炎发生率和愈合时间均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。[结论]应用集束化护理可有效降低ICU病人失禁性相关性皮炎的发生率,缩短愈合时间。
- 钱丹曹燕蔡亚萍郭兰沈益美庄朋
- 关键词：重症监护室集束化护理
- 枸橼酸抗凝对延长高危出血风险患者持续肾脏替代治疗滤器寿命的效果观察被引量：5
- 2017年
- 目的 探讨枸橼酸抗凝对延长高危出血风险患者持续肾脏替代治疗滤器寿命的效果.方法 选择2015年1月至2016年10月收治的47例需行持续肾脏替代治疗的高危出血风险患者,按照随机数字表法分为枸橼酸组24例和0.9%氯化钠组23例.枸橼酸组采用枸橼酸体外抗凝,0.9%氯化钠组采用0.9%氯化钠冲洗.观察滤器寿命、出凝血时间、血气等指标变化.结果 枸橼酸组使用滤器76个,0.9%氯化钠组使用滤器87个.枸橼酸组滤器平均寿命为（22.4±12.7）h,0.9%氯化钠组为（8.6±3.3）h,2组比较差异有统计学意义（t=9.79,P＜0.01）;体外循环凝血发生率枸橼酸组为3.9%（3/76）,低于0.9%氯化钠组的16.1%（14/87）,2组比较差异有统计学意义（χ2=-5.20,P＜0.05）.结论 枸橼酸延长滤器寿命,是高危出血风险患者安全、有效的持续肾脏替代治疗抗凝方式.
- 许正红潘红黄琴红曹燕周皎王海翔郭兰
- 关键词：枸橼酸抗凝肾替代治疗
- 医用降温贴对重症监护室病人压疮的预防作用被引量：9
- 2015年
- [目的]探讨医用降温贴对重症病人发生压疮的影响,研究医用降温贴对重症病人压疮的预防作用及其机制。[方法]选择我院重症监护病房收治病人200例,随机分为观察组和对照组各100例。对照组采用常规预防压疮的护理方法,观察组在传统预防压疮的基础上,于皮肤受压处应用医用降温贴。比较两组病人体温、骶尾部皮肤温度及骶尾部压疮发生率。[结果]应用降温贴后,观察组骶尾部温度较对照组下降明显(P<0.01),且骶尾部压疮发生率低于对照组(P<0.05)。[结论]应用医用降温贴配合常规预防压疮的护理操作可明显降低重症病人压疮的发生。
- 曹燕钱丹蔡亚萍沈益美郭兰庄朋
- 关键词：重症监护室压疮降温贴皮肤温度
- 15例ICU脓毒性休克患者急性皮肤衰竭的护理管理被引量：3
- 2022年
- 目的分析ICU脓毒性休克患者急性皮肤衰竭(Acute skin failure,ASF)的护理管理效果,为临床提供参考依据。方法回顾性选取2021年1月-2021年12月南京医科大学附属无锡市人民医院15例ICU脓毒性休克患者,通过ASF早期评估、实施低灌注患者翻身策咯、积极改善皮肤低灌注、积极处理急性皮肤衰竭危险因素、积极的营养支持、积极处理局部病理因素、提供伤口念合环境等措施进行护理管理,分析惠者ASF的护理管理效果。结果15例ICU脓毒性休克患者中,发生ASF有6例,其中腹部3例,后枕1例,尾歌2例:经ASF护理管理干预后,5例惠者完全念合,1例患者创面好转(出现肉芽,无脓性分泌物)。结论ICU病房充斤着损害皮肤循环的因素和条件,通过合适的皮肤护理管理措施可改善脓毒性休克患者皮肤护理质量,有利于改善患者ASF结局。
- 钱丹曹燕庄朋郭兰陆艳
- 关键词：ICU护理管理
- 基于偏场校正的概率模糊C均值改进算法研究
- 2021年
- 目的提出一种基于偏场校正的概率模糊C均值(BCPFCM)改进算法,并应用于脑部MRI图像分割。方法采用BrainWeb数据库中2幅人工合成图像和20幅脑部MRI图像进行仿真实验。第一步,构建MRI图像信息模型,并分离出偏场图像。第二步,采用像素加权隶属度和加权一致性测度解决难以分类的邻域空间异质性像素。第三步,构建基于模糊C均值算法、BCPFCM改进算法目标函数。采用误分类率和Tanimoto指数,比较不同算法图像分割结果。结果BCPFCM改进算法能准确检测高低频条带与像素灰度不均等偏场信息,并完整分割出人工合成图像与脑部MRI图像各功能分区。基于BCPFCM改进算法的人工合成图像分割精度为100%;含40%灰度不均偏场的脑部MRI图像误分类率为5.74%,含1%~5%水平噪声图像误分类率为6.85%~14.34%。基于BCPFCM改进算法分割所得白质、灰质和脑脊液Tanimoto指数分别为0.75±0.03、0.79±0.04和0.39±0.01。结论 BCPFCM改进算法分割精度高、鲁棒性强,是一种可行的脑部MRI图像分割算法。
- 黄明英唐文伟张涛何昌荣郭兰
- 关键词：图像分割MRI模糊C均值
