郭宇
- 作品数：19 被引量：226H指数：9
- 供职机构：北京大学人民医院更多>>
- 发文基金：教育部“新世纪优秀人才支持计划”国家自然科学基金北京市自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 2010-2011年中国肺炎链球菌耐药性和血清型研究被引量：32
- 2013年
- 目的了解我国肺炎链球菌的耐药性和血清型分布，为合理使用抗生素和免疫预防提供依据。方法收集2010-2011年我国10个城市13家医院临床分离的非重复性肺炎链球菌471株，采用琼脂稀释法测定15种抗生素的MIC值；采用简易棋盘式肺炎链球菌分型系统和荚膜肿胀实验进行血清型鉴定。结果全部菌株中对青霉素耐药（口服折点，MIC〉t2mg／L）的肺炎链球菌（PRSP）占50．1％（236／471）。对左氧氟沙星和莫西沙星的耐药率分别为1．5％（7／471）和0．6％（3／471）。对阿莫西彬克拉维酸、头孢克洛、头孢呋辛和头孢曲松4种β-内酰胺类药物的耐药率分别为27．4％（129／471）、60．3％（284／471）、58．8％（277／471）和18．5％（87／471）。对红霉素、克林霉素、四环素、磺胺甲嗯唑／甲氧苄啶和氯霉素的耐药率分别为93．2％（439／471）、88．7％（417／471）、89．6％（422／471）、62．8％（296／471）和22．1％（104／471）。471株肺炎链球菌中常见的血清型依次为19F（112，23．8％）、19A（63，13．4％）、3（48，10．2％）、14（43，9．1％）、23F（29，6．2％）、15（25，5．3％）及6A（23，4．9％）。19F与19A血清型中PRSP感染的发生率高达82．1％（100／122）和92．1％（58／63）。7价和13价结合疫苗对所有菌株的覆盖率分别为45．3％（213／471）和76．0％（358／471）。儿童中7价和13价结合疫苗的覆盖率为59．0％（72／122）和86．9％（106／122），成人中为42．3％（94／222）和73．4％（163／222）。结论肺炎链球菌对红霉素、克林霉素及四环素耐药严重。血清型19A和19F耐药严重。7价和13价结合疫苗在儿童中的覆盖率均高于成人。13价结合疫苗可覆盖大部分菌株，特别是PRSP。
- 张菲菲赵春江陈宏斌王占伟郭宇李荷楠王辉
- 关键词：肺炎链球菌感染抗药性血清分型
- 5种革兰阳性菌对抗生素敏感性7年变化趋势的分析
- 目的监测2000年至2006年5种革兰阳性菌对10种抗菌素的敏感性.分析其对抗菌素敏感性的变化趋势。方法收集7年中临床分离出的全部金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌、溶血葡萄球菌、粪肠球菌、屎肠球菌共5145株,并采用VITE...
- 赵素蕊王占伟王贺闫薇刘文云彭秋生姜森郭宇张正
- 关键词：革兰阳性菌抗菌素敏感性
- 文献传递
- 2012年中国16家医院革兰阳性球菌耐药监测研究被引量：22
- 2013年
- 目的调查2012年我国16家医院革兰阳性球菌临床分离株的耐药率。方法收集2012年6至12月16家教学医院临床分离的1790株非重复革兰阳性球菌。采用琼脂稀释法测定抗菌药物的MIC，回顾性研究不同病原菌对临床常用抗菌药物的耐药率，采用一般x^2检验比较不同年龄组中耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）和耐青霉素肺炎链球菌（PRSP）的发生率。结果MRSA和耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌（MRCoNS）的发生率分别为43．6％（264／605）和75．7％（227／300），不同地区MRSA发生率为20．5％～60．9％，不同标本中MRSA发生率为：呼吸道标本54．4％（106／195）、血液标本43．6％（58／133）、伤口组织及脓液标本29．8％（56／188），老年组中MRSA发生率（53．9％，110／204）高于成人组（41．4％，149／360）（P〈0．05）。MRSA对氯霉素和复方新诺明的敏感率分别为92．4％（244／264）和89．8％（237／264），对庆大霉素、红霉素、克林霉素、四环素、利福平和喹诺酮类药物的敏感率为12．5％-51．9％，发现1株对万古霉素中介的金黄色葡萄球菌（VISA），万古霉素MIC值为3μg/ml。未发现对替考拉宁、万古霉素、利奈唑胺和达托霉素耐药的金黄色葡萄球菌。PRSP在幼儿组中的发生率为61．2％（49／80），高于成人组的40．2％（90／224）（P〈0．05）。肺炎链球菌对红霉素和克林霉素的耐药率分别为93．6％（292／312）和86．2％（269／312）。各群B-溶血链球菌对青霉素均敏感，但对红霉素、克林霉素、四环素的耐药率均超过60％。发现4株万古霉素耐药肠球菌（VRE）。粪肠球菌和屎肠球菌均对达托霉素和替加环素敏感，对利奈唑胺的敏感率分别为96．9％（157／162）和99．3％（150／151），对高浓度庆大霉素的耐药率分别为51．9％（84／162）和61．6％（93／151），粪肠球菌对氯霉素和四环�
- 郭宇王辉赵春江王占伟曹彬徐英春胡必杰倪语星张莉滟廖康杨青俞云松雷金娥徐修礼褚云卓胡志东孙自镛梅亚宁刘智勇
- 关键词：细菌耐药抗生素革兰阳性球菌
- 19682例临床常见细菌耐药情况分析
- 目的监测住院患者标本中细菌的分离情况以及革兰阴性杆菌和革兰阳性球菌的耐药情况变化,并分析ICU病房革兰阴性菌对药物敏感性变化趋势。方法收集2000-2008年间临床住院患者标本中分离的常见
- 张正王贺赵叔蕊王占伟郭宇刘井波
- 文献传递
- 铜绿假单胞菌整合子与其多药耐药的相关性分析被引量：12
- 2010年
- 目的调查北京大学人民医院自血液中分离的铜绿假单胞菌整合子携带情况，并分析整合子与其多药耐药的相关性。方法收集2006～2008年自血液分离的铜绿假单胞菌42株，仪器法鉴定，K—B法测定其药敏情况，简并引物PCR法扩增整合子的整合酶基因，对阳性PCR产物采用Hinf Ⅰ内切酶作限制片段多态性（RFLP）分析进行整合子分类。结果42株铜绿假单胞菌对20种抗菌药耐药率显示，有54．8％的菌株表现出对〉12种抗菌药物耐受，45．2％的铜绿假单胞菌检出Ⅰ类整合子，PCR—RFLP结果显示，均为Ⅰ类整合子，未检出Ⅱ、Ⅲ类整合子。结论Ⅰ类整合子广泛存在于血中分离的铜绿假单胞菌中；整合子检出率逐年上升；整合子与铜绿假单胞菌多药耐药具有相关性。
- 郭宇王欢张正
- 关键词：整合子铜绿假单胞菌多药耐药血液标本
- 达托霉素对2679株革兰阳性球菌体外抗菌活性的研究被引量：15
- 2013年
- 目的研究达托霉素等抗菌药物对2679株革兰阳球菌的体外抗菌活性。方法收集2010年1月—2011年12月9个城市17家教学医院临床分离的2679株非重复革兰阳性球菌。采用微量肉汤稀释法测定的达托霉素最低抑菌浓度（MIC），用琼脂稀释法测定其他抗菌药物的MIC值，用WHONET5．6软件进行药敏数据统计分析。结果耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）和耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌（MRSCoN）检出率分别为45．8％和84．2％，MRSA对复方磺胺甲嗯唑和氯霉素的敏感率分别为93．1％和85．5％，对红霉素、四环素、克林霉素和利福平的敏感率分别为13．8％、26．6％、63．2％、50．0％，对达托霉素、万古霉素和利奈唑胺的敏感率均为100．O％，MRSCoN对达托霉素、万古霉素和利奈唑胺的敏感率均为100．0％，达托霉素对于MRSA和MRSCoN的MIC50和MIC50均为0．5mg／L。513株肠球菌对于高水平庆大霉素耐药率为56．9％，氯霉素和四环素的敏感率分别为76．O％和44．1％，对替加环素和达托霉素敏感率均达100．0％，达托霉素对于其中17株耐万古霉素肠球菌（VRE）的MIC50和MIC90均为2mg／L。肺炎链球菌和β-溶血链球菌对于达托霉素的敏感率均为100．0％，按口服青霉素折点判读，青霉素不敏感的肺炎链球菌（PNSSP）的比例为63．1％。达托霉素对于PNSSP的MIC50和MIC90分别是0．125mg／L和0．25mg／L。达托霉素对于β-溶血链球菌MIC50和MIC90分别是0．008mg／L和0．032mg／L。结论达托霉素对临床常见革兰阳性球菌具有较好的抗菌活性，包括多重耐药菌，是治疗革兰阳性菌特别是耐药菌感染的很好选择。
- 张菲菲赵春江王占伟刘文云严薇彭秋生姜森郭宇刘井波陈宏斌李荷楠王启王辉
- 关键词：达托霉素耐万古霉素肠球菌
- 血培养'双抽四瓶'何以实施?
- 郭宇
- ICU病房革兰阴性菌对抗菌素敏感性九年变化趋势的研究
- 目的监测我院ICU病房连续9年间5种革兰阴性菌对11种抗菌素的敏感性,分析ICU病房革兰阴性菌对药物敏感性变化趋势。方法自1998年到2006年间在同一时间段内(每年首季度),顺序随机地从ICU病房选取20名不同患者分离...
- 张正赵素蕊王贺王占伟闫薇彭秋生刘文云姜森郭宇
- 关键词：革兰阴性菌抗菌素敏感性
- 文献传递
- 2011年我国14家医院革兰阳性球菌耐药监测研究被引量：22
- 2012年
- 目的调查2011年我国14家医院革兰阳性球菌临床分离株的耐药率。方法收集2011年6至12月14家教学医院临床分离的1498株非重复革兰阳性球菌。采用琼脂稀释法测定抗菌药物的MIC，对不同病原菌对临床常用抗菌药物的耐药率做回顾性研究，采用一般，检验比较不同年龄组中青霉素不敏感的肺炎链球菌（PNSSP）的发生率。结果耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）和耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌（MRCoNS）发生率分别为43．7％（222／508）和85．6％（214／250）；不同地区MRSA发生率20．0％～63．5％，不同标本中MRSA发生率为：呼吸道标本58．2％（82／141），血液标本44．8％（48／107），脓及伤口标本23．8％（31／130）。MRSA对氯霉素和复方磺胺甲嗯唑的敏感率分别为94．1％（209／222）和83．3％（185／222），对庆大霉素、红霉素、克林霉素、四环素、利福平和喹诺酮类药物的敏感率11．3％～52．3％，未发现对替考拉宁、万古霉素、利奈唑胺和达托霉素耐药的金黄色葡萄球菌；发现5株万古霉素耐药肠球菌（VRE）；粪肠球菌和屎肠球菌对达托霉素敏感率为100．0％（268／268），对利奈唑胺的敏感率分别为98．3％（118／120）和99．3％（147／148），对高浓度庆大霉素的耐药率分别为45．9％（68／148）和67．5％（81／120），粪肠球菌对氯霉素和四环素的敏感率低于屎肠球菌，但对其他所测试抗菌药物均有较高的敏感率；PNSSP的比例为15．5％（37／239），≤3岁以下幼儿组PNSSP分离率为25％（13／52），其他年龄组人群分离率为13％（24／187）；肺炎链球菌对红霉素、克林霉素、四环素的耐药率分别为91．6％（219／239）、88．7％（212／239）和88．3％（211／239），未发现对替考拉宁、万古霉素、利奈唑胺、替加环素和达托霉素耐药的肺炎链球菌；各组B溶血链球菌对青霉素�
- 郭宇王辉赵春江王占伟张菲菲曹彬胡必杰廖康梅亚宁杨青徐英春陈民钧胡志东孙自镛张莉滟俞云松褚云卓徐修礼倪语星
- 关键词：革兰氏阳性球菌药物监测
- 肺炎克雷伯菌药敏分析及其超广谱β内酰胺酶基因分型研究被引量：14
- 2011年
- 目的 对北京大学人民医院分离的肺炎克雷伯菌进行药敏分析及ESBL型别测定,为控制院内肺炎克雷伯菌感染提供依据.方法 收集北京大学人民医院2001-2007年分离的1 205株肺炎克雷伯菌,采用Vitek-2全自动药敏鉴定分析仪对菌株进行鉴定及药敏试验,采用WHONET 5.3软件进行药敏结果分析,PCR法检测ESBL基因型别,比较分析各种药物敏感率和基因型比率特征和差异.结果 2001-2007年肺炎克雷伯菌中产ESBL比例逐年增加：2001年为15.8% （40/253）,2002年为20.9% （53/253）,2003年为32.8% （42/128）,2004年为32.8% （45/137）,2005年为36.6% （60/164）,2006年为45.3% （68/150）,2007年为45.6% （73/160）.ESBL阳性菌株中SHV基因检出比例最大,2007年为83.6%（61/73）.ESBL阳性菌株中CTX-M基因检出率逐年增加,2007年为54.8%（40/73）.携带单一SHV基因菌株与同时携带SHV、CTX-M基因菌株对头孢他啶、头孢曲松及头孢噻肟的耐药率差异有统计学意义（χ2值分别为20.26、32.03、29.65,P均＜0.05）;携带单一SHV基因菌株与同时携带SHV、TEM基因菌株对头孢他啶、头孢曲松及头孢噻肟的耐药率差异有统计学意义 （χ2值分别为7.01、9.93、11.01,P均＜0.05）;携带单一SHV基因菌株与同时携带SHV、OXA基因菌株对头孢他啶、头孢曲松及头孢噻肟的耐药率有统计学差异 （χ2值分别为14.11、17.58、11.54,P均＜0.05）;携带CTX-M基因菌株与同时携带SHV、CTX-M基因菌株对头孢他啶耐药率差异有统计学意义（χ2=23.61,P＜0.05）;携带TEM基因菌株与同时携带SHV、TEM基因菌株对头孢他啶耐药率差异有统计学意义（P=0.01）.结论 肺炎克雷伯菌产ESBL逐年增加,以SHV型为主,携带CTX-M型ESBL基因菌株逐年增多.
- 杨朵王占伟郭宇张正
- 关键词：克雷伯菌微生物敏感性试验Β内酰胺酶类
