目的 探讨小剂量胺碘酮维持治疗心律失常患儿的临床疗效及安全性。方法 选择四川省人民医院儿科于2015年1月-2016年1月间收治的心律失常患儿60例,随机分为观察组与对照组各30例。观察组采用小剂量胺碘酮维持治疗,对照组采用普罗帕酮治疗。观察两组患儿治疗后心律失常转归、治疗前后甲状腺激素水平及不良反应发生的情况。结果 治疗后观察组患儿心律失常转归有效27例（90.00%）高于对照组的有效19例（63.33%）,差异有统计学意义（P〈0.05）;观察组与对照组患儿三碘甲状原氨酸（T3）水平（1.32±0.31μg/L vs.0.81±0.22μg/L,1.33±0.20μg/L vs.0.82±0.13μg/L）均较治疗前明显降低（P〈0.05）,甲状腺素（T4）（78.44±20.11μg/L vs.89.57±22.32μg/L;79.16±20.25μg/L vs.91.37±21.84μg/L）、促甲状腺激素（TSH）（2.25±0.62 m IU/L vs.2.97±0.95 m IU/L;2.31±0.52 m IU/L vs.2.88±0.81 m IU/L）较治疗前明显升高（P〈0.05）,差异具有统计学意义（P〈0.05）;治疗前后观察组患者T3、T4、TSH与对照组相比无统计学差异（P〉0.05）;观察组总不良反应率16.67%,低于对照组总不良反应率30%,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论 小剂量胺碘酮对治疗心律失常患儿具有良好疗效,改善T3、T4及TSH水平,降低不良反应发生率,值得推广应用。
目的探讨卡维地洛治疗对病毒性心肌炎小鼠心肌组织中细胞因子的影响。方法雄性4周龄BALB/c小鼠75只,随机分为对照组、心肌炎组、心肌炎+卡维地洛治疗组,每组各25只。将存活小鼠取血后处死并留取心脏标本。光镜观察各组小鼠心肌组织病理改变情况,采用高效液相色谱-电化学法检测血浆去甲肾上腺素含量,荧光定量实验检查心肌组织中白介素-6(IL-6)m RNA表达,Western blot检测心肌组织中IL-6蛋白表达水平。结果在治疗后的第7 d与第14 d,心肌炎组小鼠的心脏重量(HW)/身体重量(BW)比值、血浆去甲肾上腺素浓度明显高于对照组,有明显统计学差异(P<0.05),卡维地洛组小鼠的HW/BW比值、血浆去甲肾上腺素浓度明显低于心肌炎组,有明显统计学差异(P<0.05);对照组小鼠未见异常病理变化,而在治疗后的第7 d与第14 d,卡维地洛组小鼠的心肌炎症浸润、心肌细胞变性坏死较心肌炎组小鼠明显减轻,其组织评分也低于心肌炎组,有显著统计学差异(P<0.05);在治疗后的第7 d心肌炎组小鼠的心肌组织IL-6 m RNA和蛋白的表达明显高于对照组小鼠,有明显统计学差异(P<0.05),卡维地洛组的小鼠的心肌组织IL-6 m RNA和蛋白的表达较心肌炎组明显降低,有明显统计学差异(P<0.05),在治疗后的14 d,三组小鼠的心肌组织IL-6 m RNA和蛋白的表达无明显统计学差异(P>0.05)。结论卡维地洛可以抑制病毒性心肌炎小鼠IL-6的表达,保护心肌组织,具有较好的疗效。
