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肌萎缩侧索硬化上运动神经元损害对F波的影响被引量：2: 2021年; 目的分析肌萎缩侧索硬化(amyotrophic lateral sclerosis,ALS)的F波特点及上运动神经元损害对F波的影响。方法纳入确诊和很可能ALS(改良EI Escorial标准)患者52例为ALS组,性别、年龄、身高匹配的健康志愿者37名为对照组。根据上肢有无锥体束征,把ALS组分为有锥体束征组和无锥体束征组。所有对象进行常规电生理检测,采集与临床评估同侧肢体的正中神经末端运动潜伏期(distal motor latency,DML)、神经复合肌肉动作电位(compound muscle action potential,CMAP)峰-峰波幅和F波最大峰-峰波幅(F wave maximal peak-to-peak amplitude,FAmax)、FAmax/M波峰-峰波幅比(F/M)、重复F波及巨大F波百分比。结果与对照组比较,ALS组F/M(0.05±0.02 vs.0.15±0.15)、F波重复率[0(0,10.0%)vs.67.0%(34.2%,87.8%)]、神经元重复率[0(0,5.3%)vs.34.2%(14.2%,60.0%)]和巨大F波百分比[0(0,0)vs.0(0,12.1%)]明显升高,均有统计学差异(P<0.05)。与ALS无锥体束征组比较,ALS有锥体束征组F波波幅[(0.50±0.40)mv vs.(1.14±0.80)mv]、F/M[0.06(0.02,0.11)vs.0.12(0.07,0.23)]、F波重复率[31.5%(0,50.8%)vs.77.8%(53.8%,94.7%)]及神经元重复率[13.0%(0,33.0%)vs.50.0%(23.8%,75.0%)]显著升高(P<0.05)。有锥体束征组中,13例(38%)患者正中神经可见巨大F波,无锥体束征组未见巨大F波。结论ALS患者上运动神经元损害可关键性引起脊髓运动神经元兴奋性增高,可表现为FAmax、F/M增高,且巨大和重复F波增多。; 王恒恒陈娜翦凡张磊王颖张在强潘华; 关键词：F波肌萎缩侧索硬化

远端型重症肌无力的临床和电生理观察被引量：4: 2017年; 目的探讨远端型重症肌无力的临床和电生理特点及转归。方法收集2016年10月至2017年3月北京天坛医院就诊的重症肌无力患者，进行详细的神经系统查体、神经传导测定、重复神经电刺激及针极肌电图检测，筛选出远端型重症肌无力患者，分析其临床、电生理特点和对治疗的反应。结果52例确诊的重症肌无力患者中，远端型4例（7．7％）。发病年龄36-64岁，远端肌无力出现于起病当月至病后6年，上肢手部肌肉非均一性受累，1例伴下肢胫前肌受累。重复神经电刺激低频递减程度于远端肌肉重于近端肌肉；受累远端肌的基线复合肌肉动作电位波幅亦轻度降低或波动性降低。患者接受胆碱酯酶抑制剂或激素加胆碱酯酶抑制剂治疗后眼咽部及肢体远近端肌力均改善；电生理复查见基线复合肌肉动作电位波幅增高，重复神经电刺激低频递减减轻，肌源性改变好转。结论少数重症肌无力患者存在相对突出的远端肌肉受累，远端肌肉除重复神经电刺激低频递减显著外，还可出现基线复合肌肉动作电位波幅降低或日间波动。远端型重症肌无力对常规治疗的反应好，其短期预后同常见的以近端受累为主的重症肌无力。; 翦凡王化冰陈娜杨硕刘云赵业志张磊潘华张星虎; 关键词：重症肌无力远端型动作电位重复神经电刺激

基于时机理论的出院计划在脑卒中患者出院准备度中的应用研究被引量：11: 2023年; 目的探讨基于时机理论的出院计划在脑卒中患者出院准备度中的应用效果。方法选取2020年3月至2020年10月在首都医科大学附属北京天坛医院血管神经病学中心住院的100例脑卒中患者作为研究对象,按照入组时间分为对照组和观察组,各50例。对照组接受常规护理和随访,观察组在对照组干预的基础上接受基于时机理论的出院计划,比较两组患者的出院准备度量表(RHDS)评分、生活质量、住院天数和再入院率。结果观察组患者RHDS评分在个人状态、适应能力、预期性支持及总分维度均高于对照组,差异有统计学意义(t=276.997、104.163、70.883、156.036,P<0.05);观察组出院后1周、1个月、3个月生活质量均高于对照组,差异均有统计学意义(t=23.522、26.261、31.730,P<0.05);观察组的住院天数低于对照组,差异有统计学意义(t=6.197,P<0.05);观察组的再入院率低于对照组,差异有统计学意义(χ2=5.010,P<0.05)。结论基于时机理论的出院计划可提高脑卒中患者的出院准备度和生活质量,降低其住院天数和再入院率,为制定科学、规范的出院计划提供参考依据。; 武美茹邓永梅陈义彤苗亚杰陈娜; 关键词：出院计划脑卒中

老年2型糖尿病患者发生周围神经病的相关危险因素研究被引量：7: 2019年; 收集2017年9月至2018年5月就诊于首都医科大学附属北京天坛医院神经内科、内分泌科的≥60岁的2型糖尿病(T2DM)患者共165例。其中糖尿病周围神经病(DPN)组90例,无周围神经病组(NDPN)75例。记录两组患者临床资料、实验室检查等指标,进行单因素和多因素logistic回归分析DPN的危险因素。单因素分析显示,DPN组与NDPN组患者年龄、糖尿病病程、血红蛋白(Hb)、糖化血红蛋白(HbA1c)、餐后2h血糖(2hPBG)、HDL-C、医嘱依从性、家庭凝聚力比较,差异有统计学意义(P<0.05)。多因素logistic分析结果显示,HDL-C、Hb与DPN发病呈负相关(OR<1),病程、HbA1c、医嘱依从性差与DPN发病呈正相关(OR>1),提示糖尿病病程、HbA1c、HDL-C、Hb、医嘱依从性是老年T2DM患者并发DPN的影响因素。; 张英超杨桢潘华陈娜马力王晨; 关键词：老年人糖尿病神经病变

糖尿病前期周围神经病变的临床和电生理研究: 2024年; 目的探讨糖尿病前期患者周围神经病变的临床和电生理特点。方法收集2019—2022年在首都医科大学附属北京天坛医院招募的20~65岁糖代谢异常风险人群行口服糖耐量试验,前瞻性收集符合美国糖尿病协会诊断标准的空腹血糖受损或糖耐量异常患者,排除可能导致周围神经受损的其他病因及神经根病患者。依据2010年多伦多共识多发性神经病(PN)临床诊断标准,按照是否存在PN的症状体征,将患者划分为临床PN组和临床无PN组。对所有患者行感觉运动神经传导检测(NCS)、F波检测、交感皮肤反应、心率变异率及电流感觉阈值测定(CPT),比较各项检查的异常率,比较临床亚组间各项电生理检查异常率的差异。结果最终入组糖尿病前期患者共73例,依据多伦多共识标准可诊断为临床PN的患者仅20例(27.4%)。患者的CPT异常率为68.5%(50/73),显著高于F波、下肢NCS、上肢腕管综合征电生理检查、交感皮肤反应、心率变异率的异常率[分别为2.7%(2/73)、0(0/73)、26.0%(19/73)、6.8%(5/73)、5.5%(4/73),McNemar二项分布精确检验,均P<0.001]。采用2000 Hz、250 Hz和5 Hz的正弦波电刺激,通过CPT分别检测粗髓鞘、薄髓鞘和无髓鞘的感觉神经纤维的感觉阈值。糖尿病前期患者手部无髓鞘的小纤维(C纤维)异常率[21.9%(16/73)]较粗髓鞘的大纤维(Aβ纤维)异常率高[8.2%(6/73),χ^(2)=5.352,P=0.021];足部薄髓鞘(Aδ纤维)和无髓鞘的小纤维(C纤维)异常率[42.5%(31/73)和39.7%(29/73)]均较粗髓鞘的大纤维(Aβ纤维)异常率高[11.0%(8/73),χ^(2)=18.508、15.965,均P<0.001)。临床PN组与临床无PN组相比,CPT[90.0%(18/20)与60.4%(32/53),χ^(2)=5.904,P=0.015]和交感皮肤反应[20.0%(4/20)与1.9%(1/53),P=0.016]的异常率显著增高。结论糖尿病前期的周围神经病变多无症状或为亚临床周围神经病。糖代谢异常早期最易累及无髓鞘和薄髓鞘的小纤维,可通过选择性检测小神经纤维功能; 翦凡陈琳陈娜李景芬王颖张磊程凤杨硕王恒恒华琳王瑞青刘阳潘华张在强; 关键词：糖尿病前期周围神经病电生理感觉阈值

糖尿病多发性周围神经病肛门括约肌肌电图特点分析: 潘华翦凡丁则玉陈娜张磊吴青汤晓芙崔丽英王含

颏舌肌针极肌电图在检测肌萎缩侧索硬化中的应用: 2019年; 目的探讨颏舌肌自发电位对肌萎缩侧索硬化(amyotrophic lateral sclerosis,ALS)的诊断价值。方法回顾性分析2014年1月至2015年12月于首都医科大学附属北京天坛医院门诊就诊并确诊为ALS的79例患者的临床资料,按照患者有无球部症状将其分为无球部症状组(44例)和有球部症状组(35例),就其病程、颏舌肌自发电位、胸锁乳突肌自发电位、肌萎缩侧索硬化功能评分量表(ALS-FRS)评分进行分析,同时探讨颏舌肌自发电位的半定量评价与ALS-FRS评分之间的关系。结果在ALS患者中,颏舌肌自发电位的阳性率为69.6%(55/79),其中有球部症状组为82.9%(29/35),无球部症状组为59.1%(26/44),两组差异有统计学意义(χ^2=5.206,P<0.05);而胸锁乳突肌自发电位阳性率较低,仅为13.9%(11/79),且在有、无球部症状两组间差异无统计学意义。颏舌肌纤颤电位的半定量评价与ALF-FRS评分间存在相关关系(r=-0.258,P<0.05),而正锐波的半定量评价与ALS-FRS评分间无相关关系。结论与胸锁乳突肌相比,ALS患者颏舌肌自发电位阳性率较高,且对球部亚临床患者有较高诊断价值。; 张磊陈娜潘华翦凡王颖杨硕王恒恒陈琳张在强; 关键词：肌萎缩侧索硬化延髓麻痹舌肌肌电图

腓骨肌萎缩症1D一家系的临床、电生理和基因研究: 目的报道一个腓骨肌萎缩症(CMT)1D家系的临床、电生理和基因的特点。方法:该家系连续2代存在明确症状,先证者为53岁男性,15岁发现高弓足,约37岁出现双下肢无力,50岁左右双下肢无力加重并出现麻木。其女儿青少年期出现...; 陈彬张在强陈娜赵纯牛松涛; 关键词：肌萎缩电生理基因研究高弓足先证者; 文献传递

针电极记录面神经F波及相关参数在偏侧面肌痉挛中的应用被引量：1: 2019年; 目的建立针电极记录面神经F波各参数正常参考值,为临床评估偏侧面肌痉挛(hemifacial spasm,HFS)提供电生理依据。方法对22例HFS患者及36名健康对照组进行双侧面神经F波检测。该方法以下颌缘支刺激、针电极颏肌记录,同时获取复合肌肉动作电位(compound muscle action potentials,CAMP或M波)及F波。比较HFS组与健康对照组F波及相关参数的差异,并探讨HFS组F波参数与痉挛程度评分(Cohen Grading)的相关性。结果健康对照组,F波的潜伏期、出现率、时程及F波与M波的波幅比(ration of F-wave amplitude and M-wave amplitude,F/M)左右两侧及性别间无统计学差异,F波最小潜伏期(minimal latency of Fwave,Fmin)及平均潜伏期(mean latency of F-wave,Fmean)与头围呈正相关(Fmin r=0.449,P=0.013;Fmean r=0.391,P=0.033),但未发现其与年龄或身高相关。HFS组痉挛侧的F波平均时程(duration of F-wave,Fdura)较非痉挛侧(13.1 ms vs.9.5 ms,P<0.01)及健康对照组(13.1 ms vs.9.7 ms,P<0.001)延长,痉挛侧F/M较非痉挛侧(6.9%vs.3.8%,P<0.001)及健康对照组(6.9%vs.3.7%,P<0.001)增加。痉挛侧F/M与Cohen评分呈正相关(r=0.538,P=0.001)。结论运用针电极可在颏肌记录到清晰的面神经F波,在HFS患者中可见痉挛侧延长的Fdura和增高的F/M,F/M可为临床评价HFS患者痉挛程度提供客观依据。; 陈琳潘华张磊陈娜翦凡王颖杨硕王恒恒张在强; 关键词：面神经 F波偏侧面肌痉挛

电刺激同心圆针单纤维肌电图在重症肌无力中的应用: 目的初步探讨电刺激同心圆针单纤维肌电图的临床应用价值。方法在外眦后侧方刺激面神经颞支,见额肌轻微收缩后,以同心圆针行额肌记录,寻找上升迅速、波形稳定的表观单纤维动作电位(apparent singlefiber acti...; 翦凡王化冰张磊陈娜王颖潘华; 文献传递

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陈娜

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