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肌萎缩侧索硬化上运动神经元损害对F波的影响被引量：2: 2021年; 目的分析肌萎缩侧索硬化(amyotrophic lateral sclerosis,ALS)的F波特点及上运动神经元损害对F波的影响。方法纳入确诊和很可能ALS(改良EI Escorial标准)患者52例为ALS组,性别、年龄、身高匹配的健康志愿者37名为对照组。根据上肢有无锥体束征,把ALS组分为有锥体束征组和无锥体束征组。所有对象进行常规电生理检测,采集与临床评估同侧肢体的正中神经末端运动潜伏期(distal motor latency,DML)、神经复合肌肉动作电位(compound muscle action potential,CMAP)峰-峰波幅和F波最大峰-峰波幅(F wave maximal peak-to-peak amplitude,FAmax)、FAmax/M波峰-峰波幅比(F/M)、重复F波及巨大F波百分比。结果与对照组比较,ALS组F/M(0.05±0.02 vs.0.15±0.15)、F波重复率[0(0,10.0%)vs.67.0%(34.2%,87.8%)]、神经元重复率[0(0,5.3%)vs.34.2%(14.2%,60.0%)]和巨大F波百分比[0(0,0)vs.0(0,12.1%)]明显升高,均有统计学差异(P<0.05)。与ALS无锥体束征组比较,ALS有锥体束征组F波波幅[(0.50±0.40)mv vs.(1.14±0.80)mv]、F/M[0.06(0.02,0.11)vs.0.12(0.07,0.23)]、F波重复率[31.5%(0,50.8%)vs.77.8%(53.8%,94.7%)]及神经元重复率[13.0%(0,33.0%)vs.50.0%(23.8%,75.0%)]显著升高(P<0.05)。有锥体束征组中,13例(38%)患者正中神经可见巨大F波,无锥体束征组未见巨大F波。结论ALS患者上运动神经元损害可关键性引起脊髓运动神经元兴奋性增高,可表现为FAmax、F/M增高,且巨大和重复F波增多。; 王恒恒陈娜翦凡张磊王颖张在强潘华; 关键词：F波肌萎缩侧索硬化

远端型重症肌无力的临床和电生理观察被引量：4: 2017年; 目的探讨远端型重症肌无力的临床和电生理特点及转归。方法收集2016年10月至2017年3月北京天坛医院就诊的重症肌无力患者，进行详细的神经系统查体、神经传导测定、重复神经电刺激及针极肌电图检测，筛选出远端型重症肌无力患者，分析其临床、电生理特点和对治疗的反应。结果52例确诊的重症肌无力患者中，远端型4例（7．7％）。发病年龄36-64岁，远端肌无力出现于起病当月至病后6年，上肢手部肌肉非均一性受累，1例伴下肢胫前肌受累。重复神经电刺激低频递减程度于远端肌肉重于近端肌肉；受累远端肌的基线复合肌肉动作电位波幅亦轻度降低或波动性降低。患者接受胆碱酯酶抑制剂或激素加胆碱酯酶抑制剂治疗后眼咽部及肢体远近端肌力均改善；电生理复查见基线复合肌肉动作电位波幅增高，重复神经电刺激低频递减减轻，肌源性改变好转。结论少数重症肌无力患者存在相对突出的远端肌肉受累，远端肌肉除重复神经电刺激低频递减显著外，还可出现基线复合肌肉动作电位波幅降低或日间波动。远端型重症肌无力对常规治疗的反应好，其短期预后同常见的以近端受累为主的重症肌无力。; 翦凡王化冰陈娜杨硕刘云赵业志张磊潘华张星虎; 关键词：重症肌无力远端型动作电位重复神经电刺激

基于时机理论的出院计划在脑卒中患者出院准备度中的应用研究被引量：4: 2023年; 目的探讨基于时机理论的出院计划在脑卒中患者出院准备度中的应用效果。方法选取2020年3月至2020年10月在首都医科大学附属北京天坛医院血管神经病学中心住院的100例脑卒中患者作为研究对象,按照入组时间分为对照组和观察组,各50例。对照组接受常规护理和随访,观察组在对照组干预的基础上接受基于时机理论的出院计划,比较两组患者的出院准备度量表(RHDS)评分、生活质量、住院天数和再入院率。结果观察组患者RHDS评分在个人状态、适应能力、预期性支持及总分维度均高于对照组,差异有统计学意义(t=276.997、104.163、70.883、156.036,P<0.05);观察组出院后1周、1个月、3个月生活质量均高于对照组,差异均有统计学意义(t=23.522、26.261、31.730,P<0.05);观察组的住院天数低于对照组,差异有统计学意义(t=6.197,P<0.05);观察组的再入院率低于对照组,差异有统计学意义(χ2=5.010,P<0.05)。结论基于时机理论的出院计划可提高脑卒中患者的出院准备度和生活质量,降低其住院天数和再入院率,为制定科学、规范的出院计划提供参考依据。; 武美茹邓永梅陈义彤苗亚杰陈娜; 关键词：出院计划脑卒中

老年2型糖尿病患者发生周围神经病的相关危险因素研究被引量：7: 2019年; 收集2017年9月至2018年5月就诊于首都医科大学附属北京天坛医院神经内科、内分泌科的≥60岁的2型糖尿病(T2DM)患者共165例。其中糖尿病周围神经病(DPN)组90例,无周围神经病组(NDPN)75例。记录两组患者临床资料、实验室检查等指标,进行单因素和多因素logistic回归分析DPN的危险因素。单因素分析显示,DPN组与NDPN组患者年龄、糖尿病病程、血红蛋白(Hb)、糖化血红蛋白(HbA1c)、餐后2h血糖(2hPBG)、HDL-C、医嘱依从性、家庭凝聚力比较,差异有统计学意义(P<0.05)。多因素logistic分析结果显示,HDL-C、Hb与DPN发病呈负相关(OR<1),病程、HbA1c、医嘱依从性差与DPN发病呈正相关(OR>1),提示糖尿病病程、HbA1c、HDL-C、Hb、医嘱依从性是老年T2DM患者并发DPN的影响因素。; 张英超杨桢潘华陈娜马力王晨; 关键词：老年人糖尿病神经病变

腓骨肌萎缩症1D一家系的临床、电生理和基因研究: 目的报道一个腓骨肌萎缩症(CMT)1D家系的临床、电生理和基因的特点。方法:该家系连续2代存在明确症状,先证者为53岁男性,15岁发现高弓足,约37岁出现双下肢无力,50岁左右双下肢无力加重并出现麻木。其女儿青少年期出现...; 陈彬张在强陈娜赵纯牛松涛; 文献传递

针电极记录面神经F波及相关参数在偏侧面肌痉挛中的应用被引量：1: 2019年; 目的建立针电极记录面神经F波各参数正常参考值,为临床评估偏侧面肌痉挛(hemifacial spasm,HFS)提供电生理依据。方法对22例HFS患者及36名健康对照组进行双侧面神经F波检测。该方法以下颌缘支刺激、针电极颏肌记录,同时获取复合肌肉动作电位(compound muscle action potentials,CAMP或M波)及F波。比较HFS组与健康对照组F波及相关参数的差异,并探讨HFS组F波参数与痉挛程度评分(Cohen Grading)的相关性。结果健康对照组,F波的潜伏期、出现率、时程及F波与M波的波幅比(ration of F-wave amplitude and M-wave amplitude,F/M)左右两侧及性别间无统计学差异,F波最小潜伏期(minimal latency of Fwave,Fmin)及平均潜伏期(mean latency of F-wave,Fmean)与头围呈正相关(Fmin r=0.449,P=0.013;Fmean r=0.391,P=0.033),但未发现其与年龄或身高相关。HFS组痉挛侧的F波平均时程(duration of F-wave,Fdura)较非痉挛侧(13.1 ms vs.9.5 ms,P<0.01)及健康对照组(13.1 ms vs.9.7 ms,P<0.001)延长,痉挛侧F/M较非痉挛侧(6.9%vs.3.8%,P<0.001)及健康对照组(6.9%vs.3.7%,P<0.001)增加。痉挛侧F/M与Cohen评分呈正相关(r=0.538,P=0.001)。结论运用针电极可在颏肌记录到清晰的面神经F波,在HFS患者中可见痉挛侧延长的Fdura和增高的F/M,F/M可为临床评价HFS患者痉挛程度提供客观依据。; 陈琳潘华张磊陈娜翦凡王颖杨硕王恒恒张在强; 关键词：面神经 F波偏侧面肌痉挛

电刺激同心圆针单纤维肌电图在重症肌无力中的应用: 目的初步探讨电刺激同心圆针单纤维肌电图的临床应用价值。方法在外眦后侧方刺激面神经颞支,见额肌轻微收缩后,以同心圆针行额肌记录,寻找上升迅速、波形稳定的表观单纤维动作电位(apparent singlefiber acti...; 翦凡王化冰张磊陈娜王颖潘华; 文献传递

抗神经束蛋白155 IgG4抗体阳性慢性炎性脱髓鞘性多发性神经根神经病电生理特点分析被引量：2: 2022年; 目的:分析抗神经束蛋白(NF)155 IgG4抗体阳性(抗NF155阳性)的慢性炎性脱髓鞘性多发性神经根神经病(CIDP)患者的电生理特点。方法:回顾性分析2018年9月至2021年5月在首都医科大学附属北京天坛医院确诊的6例抗NF155阳性CIDP患者,对每例均行周围神经运动传导、感觉传导、针极肌电图检测,并探讨其临床指标与电生理参数的相关性。结果:胫神经运动传导各项检测异常率总体上差异有统计学意义(χ2=11.08,P=0.011),各项检测异常中以运动神经传导速度(MCV)减慢和末端运动潜伏期(DML)延长最多见。下肢神经传导总异常率(30/32,93.8%)与上肢神经传导总异常率(22/22,100.0%)、感觉神经传导总异常率(52/54,96.3%)与运动神经传导总异常率(42/42,100.0%)差异无统计学意义(χ2=1.43,P=0.508;χ2=1.59,P=0.503)。正中神经、尺神经和腓肠神经感觉神经各项检测异常率总体上差异有统计学意义(χ2=14.96,P=0.001;χ2=10.00,P=0.007;χ2=9.95,P=0.008),感觉神经传导异常以感觉神经动作电位未引出最多见。针极肌电图检查异常率为9/14,上、下肢肌肉异常率分别为4/8和5/6,主要表现为自发电位合并运动单位动作电位时限增宽波幅升高。病程与尺神经复合肌肉动作电位(CMAP)波幅和负波面积均呈负相关(r=-0.84,P=0.036;r=-0.76,P=0.011);年龄与正中神经MCV和尺神经MCV均呈正相关(r=0.89,P=0.019;r=0.95,P=0.003)。正中神经DML与CMAP波幅呈负相关(r=-0.63,P=0.049),胫神经F波潜伏期与胫神经DML、CMAP波幅和MCV显著相关(r=0.90,P=0.039;r=-0.96,P=0.012;r=-0.96,P=0.010)。结论:抗NF155阳性CIDP患者运动和感觉神经、髓鞘和轴索均受累。尺神经CMAP波幅和负波面积对病程判断具有一定临床意义。年龄越小,上肢神经脱髓鞘程度越重。胫神经F波潜伏期不仅反映近端病变程度,还可反映远端神经脱髓鞘与轴索病变。; 任雨婷张在强张亢陈娜王颖牛松涛陈彬王新高潘华

EIF2B5表达下调的人星形胶质细胞与人神经元在内质网应激后细胞存活及miRNA表达的差异: 2022年; 目的探讨白质消融性白质脑病中胶质细胞选择性受累而神经元受累轻微的原因。方法将EIF2B5-RNAi表达载体转染至人星形胶质细胞和人神经元,检测基础状态下及内质网应激(endoplasmic reticulum stress,ERS)后细胞凋亡和活力,检测参与ERS调控的已知和未知miRNA,筛选EIF2B5-RNAi人星形胶质细胞在ERS后miRNA变化。结果与EIF2B5-RNAi人神经元相比,星形胶质细胞自发凋亡及细胞活力下降。较之神经元,更多miRNA参与星形胶质细胞ERS刺激后的调控,EIF2B5-RNAi组参与调控的miRNA数目显著减少。聚类分析发现,5条已知miRNA是通路连接的关键组分。结论人星形胶质细胞在ERS后可能更加依赖众多促细胞增殖分化的miRNA修复,而EIF2B5-RNAi人星形胶质细胞存在自发凋亡,ERS后严重减少的miRNA可能导致细胞无法存活。; 陈娜陈娜王静敏姜玉武; 关键词：白质消融性白质脑病内质网应激

多系统萎缩P型的震颤频率及谐波研究: 杨硕潘华翦凡陈娜张磊王颖

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陈娜

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