陈康
- 作品数:10 被引量:47H指数:3
- 供职机构:四川大学华西医院更多>>
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- 相关领域:医药卫生更多>>
- Endoring自撑拉钩辅助微创小切口前路单节段减压固定融合治疗DenisB型胸腰椎爆裂骨折被引量:4
- 2017年
- 目的探讨Endoring自撑拉钩辅助下微创小切口前路减压固定融合治疗DenisB型胸腰椎爆裂骨折的临床疗效。方法采用回顾性病例系列研究分析2007年1月-2009年6月采用Endoring自撑拉钩辅助下微创小切口前路减压固定融合治疗的26例DenisB型胸腰椎爆裂骨折患者临床资料,其中男14例,女12例;年龄18~68岁,平均48.5岁。损伤节段:T1 3例,L1 18例,L2 5例。术前美国脊髓损伤协会(ASIA)分级:C级8例,D级12例,E级6例。记录手术时间、术中出血量、切口长度及术后并发症。术后3,6,12个月及之后每年随访神经功能、腰背痛视觉模拟评分(VAS)、后凸及高度丢失矫正等情况。末次随访根据三维CT检查采用改良Brantigan法评价植骨融合情况。结果患者均顺利完成手术,手术时间(214.6±30.5)min,术中出血量(389.7±57.1)ml,切口长度(8.5±1.3)cm。患者均获随访5~7年[(6.3±0.4)年]。末次随访时20例ASIA分级均有l级以上的神经功能改善,腰背痛VAS由术前的(7.8±1.6)分改善为(2.1±0.8)分(P〈0.05)。术前椎间高度为(29.8±5.3)mm,末次随访时为(35.2±2.4)mm(P〈0.05)。术前Cobb角为(20.4±11.7)°,末次随访时为(11.3±5.5)°(P〈0.05)。患者均获得植骨融合,随访期间无内固定松动、断裂或移位发生。结论采用Endoring自撑拉钩辅助小切口前路单节段减压固定融合术具有手术创伤小、充分椎管减压、矫正后凸畸形、固定节段短、植骨融合率高等优点,是治疗DenisB型胸腰椎爆裂骨折安全、有效、微创的手术方法。
- 陈康曾建成修鹏宋跃明刘浩刘立岷龚全李涛孔清泉
- 关键词:胸椎腰椎
- 骨科医务人员深静脉血栓形成的知信行调查研究被引量:2
- 2018年
- 目的调查骨科医务人员对防治深静脉血栓形成(deep venous thrombosis,DVT)相关知识、预防态度及预防实施现状,初步探讨DVT知信行的薄弱环节。方法 2017年12月—2018年2月采用便利抽样的方法从四川大学华西医院骨科204名医务人员中抽取158名进行问卷调查。调查问卷主要包括一般资料及DVT学习基本情况、DVT相关知识、预防态度及预防实施4个部分。调查对象涉及医生、护士、康复师及营养师4类医务人员。结果共发放调查问卷158份,收回有效问卷150份,有效问卷回收率94.9%。150名骨科医务人员DVT基础知识得分为(6.45±1.83)分,危险因素得分为(13.29±3.38)分,干预态度得分为(9.57±0.78)分,预防实施情况得分为(23.33±5.85)分。结论骨科医务人员DVT预防知、行水平中等,DVT干预态度水平较好,知、行方面各有特点及薄弱环节,有必要定期对医务人员开展DVT相关知识培训,以提高医务人员防治DVT的专业水平。
- 朱娟宁宁陈康朱红彦朱红彦李晔李晔
- 关键词:深静脉血栓形成医务人员知信行
- 经椎板间孔镜治疗腰椎管狭窄症的疗效分析
- 目的:探讨经椎板间孔镜治疗腰椎管狭窄症的临床疗效.方法:2014年1月至2014年8月经椎板间孔镜下微创减压腰椎管狭窄症126例,年龄46岁至83岁,平均65岁7月.男82例,女44例.L4-5节段狭窄73例,L5-骶1...
- 曾建成王亮宋跃明谢天航蒋虎山聂鸿飞陈康
- 关键词:腰椎管狭窄症微创外科手术
- 腰椎间盘突出症患者经皮内镜治疗前后三维步态分析及意义
- 目的:探讨腰椎间盘突出症患者经皮内镜治疗前后三维步态分析的特点,为制定术后康复方案、评定手术疗效提供参考。方法:选择2013年6月至2014年6月(四川大学华西医院行经皮内镜下椎板间入路椎间盘髓核摘除术患者136例,年龄...
- 曾建成谢天航宋跃明蒋虎山聂鸿飞陈康
- 关键词:步态分析椎间盘切除腰椎间盘突出
- 经皮内镜椎板间入路微创治疗腰椎间盘突出症前后步态分析被引量:6
- 2018年
- 目的:探讨经皮内镜椎板间入路微创治疗腰椎间盘突出症(LDH)前后步态特点。方法:选取2015年9—12月四川大学华西医院骨科收治的行经皮内镜椎板间入路腰椎间盘髓核摘除术(PEID)的LDH患者80例,分为L4-5组(40例)和L5S1组(40例),按照身高、体重、年龄、性别配比20例健康志愿者作为对照组。应用三维步态分析系统取对照组步态各参数作为对照,L4-5及L5S1组患者分别在术前、术后1d、术后1个月、术后6个月行三维步态分析检查,取各个时期的步频、步速、踝关节矢状面活动度(伸/屈)(ROM)整体评价患者各个时期的步态特点。结果:L4-5组及L5S1组术前步速、步频及患侧踝关节ROM均差于对照组(P<0.05);术后1个月:L4-5组及L5S1组步速和步频较术前明显改善(P<0.05),但仍差于对照组(P<0.05),L4-5组患侧踝关节ROM较术前明显改善(P<0.05),L5S1组患侧踝关节ROM较术前无明显改善(P>0.05);术后6个月:L4-5组及L5S1组步速、步频恢复至接近对照组(P>0.05),L4-5组患侧踝关节ROM与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05),L5S1组患侧踝关节ROM较术前仍无明显改善(P>0.05)。结论:LDH患者行PEID术后步速和步频均有明显的改善,踝关节ROM改善情况因腰椎间盘突出的部位的不同而有明显差异。
- 黄宏杰曾建成曾建成修鹏修鹏王亮陈康宋跃明宋跃明
- 关键词:三维步态分析腰椎间盘突出椎间盘切除微创
- 磁共振T1ρ和T2 mapping成像对股骨头坏死不同ARCO分期软骨损伤的定量评估
- 目的:分析磁共振T1ρ和T2 mapping成像技术在股骨头坏死不同ARCO分期软骨损伤定量诊断中的价值,分析各定量参数与不同ARCO分期的相关性,并对其诊断价值进行评估。方法:对24例健康志愿者(对照组)及47例股骨头...
- 曾建成王亮宋跃明谢天航聂鸿飞蒋虎山陈康
- 关键词:软骨股骨头坏死
- 经皮内镜治疗腰椎间盘突出症术后康复锻炼研究
- 目的研究经皮内镜下治疗腰椎间盘突出症术后康复锻炼方法、近期临床疗效。方法2013年1月至2013年6月,采用经皮内镜下治疗164例单节段单纯腰椎间盘突出症患者,术后分别给予术后康复锻炼指导。锻炼方法如下:术后早期(术后1...
- 聂鸿飞曾建成蒋虎山谢天航王亮陈康
- 关键词:腰椎间盘突出症
- 中国汉族人群中GPR126基因多态性与青少年特发性脊柱侧凸的相关性研究
- 目的:既往研究发现G蛋白偶联受体126基因 (G-protein coupled receptor 126, GPR126)的 rs6570507位点为日本人群青少年特发性脊柱侧凸 (adolescent idiopat...
- 曾建成谢天航宋跃明蒋虎山聂鸿飞陈康
- 关键词:青少年特发性脊柱侧凸遗传学病因学基因多态性
- 肺结核病的现状与控制对策
- 2002年
- 唐晓燕陈康
- 关键词:肺结核结核杆菌
- 经皮椎板间入路内镜下椎管减压治疗老年腰椎侧隐窝狭窄症被引量:35
- 2018年
- 目的 探讨经皮椎板间入路内镜下椎管减压治疗老年腰椎侧隐窝狭窄症的临床疗效及其手术技巧。方法 2014年5月至2015年6月收治老年腰椎侧隐窝狭窄症患者76例,男48例,女28例,年龄60~91岁,平均(71.7±8.8)岁。L 4,5节段40例,L 5S1节段29例,L 4,5、L 5S1双节段7例。均采用经皮椎板间入路内镜下椎管减压术。记录手术时间、术中及术后并发症等。采用疼痛视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)评估腰痛及腿痛,采用Oswestry功能障碍指数(Oswestry disability index,ODI)评估腰椎功能。末次随访时采用MacNab标准评估临床疗效。影像学评价采用骨性侧隐窝角、软性侧隐窝角评估椎管减压程度,采用上关节切除率评估上关节突切除量,采用腰椎动力位X线片评估腰椎稳定性。结果 所有患者均顺利完成手术,手术时间56~98min,平均(64.3±23.9) min。术后随访24~36个月,平均(31.5±4.8)个月。术后1、3、6、12个月及末次随访时腰痛VAS评分 、腿痛VAS评分及ODI较术前有明显改善(P 〈0.05)。末次随访时MacNab 标准评估:优52例、良 18例、可6例,优良率为92.1%。术后骨性侧隐窝角、软性侧隐窝较术前有统计学差异(P 〈0.05)。术中1例发生蓝钳剪破硬膜囊,2例L 5神经根外膜撕裂;麻醉清醒后1例发生短暂性抽搐;术后1例感觉异常,1例出现谵妄,经积极对症治疗后圴得以缓解。1例手术切口愈合延迟。随访期间3例出现椎间失稳,失稳率为3.9%。术中无一例发生手术节段错误、神经根撕裂。术后无一例发生椎间隙感染、脑脊液漏病例。结论 采用经皮椎板间入路内镜下椎管减压治疗老年腰椎侧隐窝狭窄症,能免精准减压骨性侧隐窝狭窄、高效切除黄韧带减压软性侧隐窝狭窄,具有早期临床疗效确切、对脊柱稳定性影响小,并发症低等特点,是安全、有效的微创治疗方案。
- 陈康曾建成修鹏王亮谢天航杨志强宋跃明
- 关键词:腰椎椎管狭窄黄韧带内窥镜检查