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外源性三碘甲状腺原氨酸对小鼠肝脏增生的影响被引量：1: 2014年; 目的探讨外源性三碘甲状腺原氨酸(T3)对小鼠肝脏增生的影响。方法健康SPF级雌性C57BL/6小鼠45只,按随机数字表法随机分为A组、B组和对照组,每组15只。A、B组小鼠分别按每公斤体重10、5μg经腹腔内注射外源性T3 2 ml,对照组注射生理盐水2 ml。3组分别于处理后0、7、14、21、42 d时各处死3只小鼠。处死后测量小鼠全肝脏重量。采用免疫组织化学方法检测肝细胞增殖情况。实验数据间比较采用t检验或方差分析。结果与对照组相比,处理后7、14、21、42 d A组的肝脏重量明显增加(t=3.298,6.760,7.119,6.128;P<0.05),处理后14、21、42 d B组的肝脏重量明显增加(t=4.188,4.570,2.978;P<0.05)。处理后7、14、21、42 d A组增加的肝脏重量均比B组明显多(t=4.935,4.303,4.033,4.480;P<0.05)。其中处理后21 d,A、B组的肝脏重量增加至高峰(F=21.480,11.244;P<0.05)。与对照组相比,处理后0、7、14、21、42 d A组肝细胞数明显增加(t=28.383,23.842,40.194,31.059,15.841;P<0.05),B组的肝细胞数也明显增加(t=9.097,7.680,20.597,42.192,14.415;P<0.05);且A组增加的肝细胞数均比B组明显多(t=8.016,4.872,10.719,9.514,7.831;P<0.05)。其中处理后14 d,A组的肝细胞数增加至高峰(F=169.190,P<0.05);处理后21 d,B组的肝细胞数增加至高峰(F=90.460,P<0.05)。处理后A、B组肝细胞均发生广泛性增殖。结论外源性T3可有效促进小鼠肝脏增生,随着T3浓度的升高,增生更为明显。; 姚志成胡昆鹏黄品助陈新桂黄河王庆亮杨培生刘波; 关键词：增生肝再生三碘甲状腺原氨酸小鼠

超声引导下微波消融在腹腔镜肝切除术中的应用研究被引量：5: 2013年; 目的探讨超声引导下微波消融在腹腔镜肝切除术中应用的安全性和疗效。方法回顾性分析2011年9月至2012年9月在中山大学附属第j医院岭南医院行腹腔镜肝切除，且术中应用超声引导下微波f肖融的4例患者临床资料。其中男3例，女1例；年龄26～49岁，中位年龄41岁；肝细胞肝癌（肝癌）2例，肝血管瘤1例，肝局灶性结节增生1例。患者均签署知情同意书，符合医学伦理学规定。4例患者行腹腔镜下肝切除术，术中超声引导下行微波消融，肝组织固化止血后切除病灶。观察患者术中及术后情况，记录术中出血量、手术时间、术后住院时间、术后并发症和疗效。结果4例患者腹腔镜下肝切除手术均顺利，无中转开腹。术中出血量中位数90（50～120）m1，手术时间183（145～220）min，术后住院时间9（8～10）d。患者术后恢复顺利，未发生腹腔出血、胆漏等并发症。2例肝癌切缘均为阴性，术后分别随访6、11个月，均未发现肿瘤复发及转移。结论腹腔镜肝切除术中应用超声引导下微波消融可有效地控制肝断面的出血，是一种安全而有效的微创技术。; 黄河陈新桂黄品助姚志成杨培生刘波; 关键词：肝切除术腹腔镜超声检查消融技术微波

腹腔镜下脾切除联合内镜下食管曲张静脉套扎术在肝硬化门静脉高压症中的应用价值被引量：5: 2015年; 目的探讨腹腔镜下脾切除联合内镜下食管曲张静脉套扎术在肝硬化门静脉高压症中的应用价值.方法本前瞻性研究对象为2011 年9 月至2014 年9 月在中山大学附属第三医院岭南医院行脾切除联合内镜下曲张静脉套扎术的63 例肝硬化门静脉高压症患者.根据脾切除手术方式的不同,将患者随机分为腹腔镜组和开腹组.其中腹腔镜组28 例,男25 例,女3 例;年龄40～69 岁,中位年龄55 岁.开腹组35 例,男32 例,女3 例;年龄43～69 岁,中位年龄53 岁.所有患者均签署知情同意书,符合医学伦理学规定.两组患者切脾后均术中行胃镜下食管曲张静脉套扎术.观察两组患者的手术时间、术中出血量、住院天数、治疗费用、术后并发症发生率.两组患者观察指标比较采用t 检验,率的比较采用Fisher 确切概率法.结果两组患者均成功完成手术.腹腔镜组患者的手术时间、术中出血量分别为（113±8）min、（204±52）ml,开腹组相应为（106±6）min、（226±63）ml,差异无统计学意义（t=1.97,-0.75;P〉0.05）.腹腔镜组患者的住院天数、治疗费用分别为（6.0±1.2）d、（3.5±0.3）万元,明显少于开腹组的（11.2±2.7）d、（4.5±0.1）万元（t=-4.87,-6.81;P〈0.05）.腹腔镜组患者术后出现并发症8 例,其中门静脉血栓7 例,复发出血1 例;开腹组患者术后出现并发症17 例,其中门静脉血栓10 例,伤口脂肪液化7 例.腹腔镜组的伤口脂肪液化率明显低于开腹组（P=0.035）.结论腹腔镜脾切除联合内镜下食管曲张静脉套扎术可取得与开腹手术类似的疗效,且具有创伤小、恢复快、伤口并发症少的优势,同时能够缩短住院时间,减少总治疗费用.; 胡昆鹏姚志成王庆亮熊志勇黄河许世磊张鹏陈新桂杨培生刘波; 关键词：腹腔镜脾切除术肝硬化

腹腔镜下胆总管切开取石术治疗胆总管结石患者的临床研究被引量：37: 2013年; 目的探讨腹腔镜下胆总管切开取石术治疗胆总管结石患者的安全性及临床疗效。方法本回顾性研究对象为2011年8月至2012年8月在中山大学附属第三医院行手术治疗的55例胆总管结石患者。患者均签署知情同意书,符合医学伦理学规定。将55例患者按照不同手术方式分为腹腔镜下胆总管切开取石组(腹腔镜组)和开腹胆总管切开石组(开腹组)。腹腔镜组25例,男14例,女11例,年龄(53±14)岁;开腹组30例,男16例,女14例,年龄(57±14)岁。腹腔镜组行腹腔镜下胆囊切除+胆总管切开+纤维胆道镜取石+T管引流术,开腹组采用开腹胆囊切除+胆总管切开取石+T管引流术。观察两组患者手术及死亡发生情况,采用t检验比较两组手术时间、术中出血量、术后住院时间、胃肠道功能恢复时间,采用χ2检验比较两组术后止痛剂(哌替啶)应用率、结石一次性清除率、并发症发生率。结果两组患者手术均获得成功,腹腔镜组无中转开腹病例,两组无发生死亡。腹腔镜组的手术时间为(105±21)min,与开腹组的(112±19)min比较差异无统计学意义(t=-1.325,P>0.05);腹腔镜组术中出血量(53±18)ml、术后胃肠道功能恢复时间(1.5±0.6)d、术后住院时间(6.3±1.1)d,明显少于开腹组的(117±36)ml、(2.6±0.8)d、(9.8±1.8)d,(t=-10.157、-5.378、-8.614,均为P<0.01)。腹腔镜组术后应用哌替啶14例(56%),开腹组25例(83%),两组比较差异有统计学意义(χ2=4.939,P<0.05)。腹腔镜组一次性结石清除率88%(22/25),开腹组一次性结石清除率83%(25/30),两组比较差异无统计学意义(χ2=0.239,P>0.05)。腹腔镜组术后出现并发症2例(8%),包括胰腺炎1例、胆漏1例;开腹组出现术后并发症6例(20%),包括胰腺炎1例、切口感染4例、胆漏1例。并发症发生率比较差异无统计学意义(χ2=1.580,P>0.05)。两组并发症均经保守治疗治愈。结论对于胆总管结石的手术治疗,与开腹胆总管切开取石相�; 陈新桂黄河杨培生姚志成黄品助刘波; 关键词：胆总管结石腹腔镜检查胆道镜

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陈新桂

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