[目的]搜索糖足1号方的有效化学成分及对应人体的靶点基因,应用网络药理学方法分析其治疗糖尿病足(diabetic foot,DF)的机制。[方法]登录中药系统药理学数据库与分析平台(Traditional Chinese Medicine Systems Pharmacology Database and Analysis Platform,TCMSP)数据库,搜索并记录糖足1号方中各味中药的化学活性物质及作用于人体的靶点;应用基因组注释数据库平台(genome annotation database platform,GeneCards)进行DF的靶点预测,将方-病靶点进行映射,连同化学活性物质构建网络图;将共同靶点输入String数据库平台,探索靶点之间的关系,寻找蛋白互作(protein protein interaction,PPI)核心基因;进行基因本体(gene ontology,GO)富集分析和京都基因与基因组百科全书(Kyoto Encyclopedia of Genes and Genomes,KEGG)富集分析,找出所涉及的信号通路,构建靶点-通路网络图。利用PyMoL和AutoDock软件进行分子对接,预测糖足1号方治疗DF的作用机制。验证性实验采用30只大鼠随机分为正常组、模型组、中药组,每组10只,模型组与中药组大鼠建立DF模型,造模成功后正常组与模型组不进行干预,中药组给予糖足1号方的中药外敷治疗。治疗后4周后观察比较3组大鼠白细胞介素-6(interleukin-6,IL-6)、白细胞介素-1β(interleukin-1β,IL-1β)、过氧化物酶体增殖物激活受体γ(peroxisome proliferator-activated receptor gamma,PPARG)、蛋白激酶B1(protein kinase B1,AKT1)水平。[结果]筛选出糖足1号方治疗DF的关键化学成分为槲皮素、汉黄芩素、黄芩素、脱氢丹参酮ⅡA、吴茱萸次碱等共33个,并得到药物-疾病共同靶点29个;GO富集分析结果包括白细胞与细胞黏附的正调控、膜筏、细胞因子受体结合等,KEGG富集分析结果包括晚期糖基化终产物-晚期糖基化终产物受体(advanced glycation end-the receptor of advanced glycation end products,AGE-RAGE)信号通路、流体剪切应力(fluid shear stress,FSS)、�
目的观察益肾康颗粒联合厄贝沙坦治疗糖尿病肾病的临床疗效,为益肾康颗粒的临床应用提供依据。方法选取2013年6月—2015年12月于本院就诊的糖尿病肾病患者共140例,随机分为对照组和观察组各70例,两组除给予降血糖、调血脂等基础治疗外,均口服厄贝沙坦;观察组组在对照组的基础上采用口服益肾康颗粒。观察两组患者治疗前后临床症状、血糖、24 h尿蛋白排泄率(24 hours urinary albumin excretion rate,24 h UAER)、内生肌酐清除率(creatinine clearance rate,Ccr)及临床疗效。计量资料比较采用t检验,计数资料比较采用χ2检验,P<0.05为差异有统计学意义。结果治疗后两组患者腰痛腰酸、肢体浮肿、口干咽燥、神疲乏力评分比较[(1.54±0.67)、(1.51±0.78)、(0.78±0.45)、(1.48±0.72)分,(1.14±0.69)、(1.07±0.53)、(0.53±0.39)、(1.05±0.76)分],差异均有统计学意义(均P<0.05)。观察组患者治疗前后各症状评分比较,差异均有统计学意义(均P<0.05)。治疗后两组患者24 h UAER、Ccr比较[(175.72±23.45)μg/min、(89.43±8.62)ml/min,(138.83±26.85)μg/min、(93.37±7.56)ml/min],差异均有统计学意义(均P<0.05)。治疗前后两组患者实验室各指标分别比较,差异均有统计学意义(均P<0.05)。对照组总有效率为68.57%(48/70),观察组为88.57%(62/70),两组对比差异有统计学意义(P<0.05)。结论益肾康颗粒联合厄贝沙坦治疗糖尿病肾病能够改善患者的生存质量,提高临床疗效和患者的满意度,且中西医结合治疗方法具有降糖作用平稳,不良反应等优点,值得临床推广使用。
