雷新玮 作品数:81 被引量:342 H指数:10 供职机构: 天津市第一中心医院 更多>> 发文基金: 天津市卫生局科技基金 邢台市科学技术研究与发展计划项目 天津市自然科学基金 更多>> 相关领域: 医药卫生 文学 自动化与计算机技术 更多>>
正常人髋臼—软骨—股骨头三维有限元模型的建立 目的建立正常人髋臼—软骨—股骨头三维有限元模型,为股骨头坏死的生物力学研究奠定基础。方法1.选择1例健康志愿者,进行髋关节冠状MRI扫描,用MATLAB和ANSYS软件进行图像分析, 展影 雷新玮 王鹏林 张春秋 祁吉文献传递 金对金髋关节表面置换术的中长期疗效 被引量:7 2018年 目的探讨金对金髋关节表面置换术的中长期疗效及其影响因素。方法回顾性分析2005年6月至2013年1月接受金对金髋关节表面置换术并有完整随访资料的患者64例81髋,男35例44髋,女29例37髋;年龄(48.26±10.45)岁(范围20-65岁)。单侧47例,双侧17例。术前诊断为髋关节发育不良继发骨关节炎23例29髋,股骨头坏死19例22髋,骨关节炎8例10髋,类风湿关节炎5例9髋,强直性脊柱炎6例8髋,色素绒毛结节性滑膜炎2例2髋,髋臼内陷症1例1髋。随访时通过髋关节正位和蛙式位x线片观察髋臼外展角、假体柄干角、假体松动、骨吸收、股骨颈缩窄及异位骨化等影像学表现;通过MR或超声检查判断假性肿瘤的大小及类型;通过Harris髋关节评分、加利福尼亚大学洛杉矶分校(University of California at Los Angeles,UCLA)评分评估临床疗效;以假体翻修为终点计算假体生存率。结果随访时间(7.98±2.21)年(范围5.0-12.8年)。末次随访时Harris髋关节评分[(92.01±5.69)分]显著高于术前[(41.93±9.09)分],UCLA疼痛、行走、功能和活动评分[分别为(9.37±0.86)分、(9.14±1.01)分、(8.77±1.09)分、(6.47±1.27)分]高于术前[分别为(3.57±1.23)分、(5.99±1.30)分、(5.00±1.01)分、(3.84±1.41)分];髋关节屈曲、内收外展和内旋外旋活动度较术前增加。出现并发症10髋,发生率12.3%(10/81)。早中期并发症8髋(9.9%,8/81),包括术中股神经损伤1髋、术中隐神经损伤和股深动脉损伤1髋、术后髋关节不明原因疼痛1髋、术后股骨颈骨折1髋、异位骨化3髋、假性肿瘤1髋;中长期并发症2髋(2.5%,2/81),包括股骨颈缩窄1髋和术后9年出现的假性肿瘤1髋。假体翻修1例2髋,其中1髋为股骨颈骨折、另1髋为假性肿瘤。术后5年Kaplan—Meier假体 姜文学 周思佳 尤佳 王鹏飞 万彦林 雷新玮 王宝奎关键词:关节成形术 手术后并发症 髋关节表面置换术后股骨近端及髋臼骨密度初步研究 被引量:2 2013年 目的 评价髋关节表面置换术(RSAH)对股骨近端及髋臼侧骨量的影响.方法 选择符合入组标准的单侧RSAH病人26例,于术后1年行髋关节手术侧及健侧的股骨近端和髋臼的骨密度检查,参考Taylor及Wilkinson方法分别将术后股骨近端及髋臼分为6个(1~6区)和3个(A1~A3)兴趣区,测量各兴趣区骨密度,用t检验对各区手术侧与健侧骨密度值进行比较.结果 手术侧的股骨近端5、6区的骨密度值大于健侧的,两者差异有统计学意义(P<0.05);1、2、3、4区的骨密度值在手术侧与健侧间的差异无统计学意义(P>0.05).髋臼侧全部区域中髋臼头侧(A1区)密度值,手术侧小于健侧,两者差异有统计学意义(P<0.05);手术侧与健侧的髋臼内侧及尾侧(A2、A3区)的骨密度比较,其差异无统计学意义(P>0.05).结论 关节表面置换术后股骨近端骨量可以得到有效保存和恢复,而髋臼侧骨质有丢失可能. 屈瑾 雷新玮 展影 张晨 姜文学 祁吉关键词:髋关节 表面置换术 骨密度 中西医治疗桡骨远端骨折的现状 桡骨远端骨折是指距桡骨远端关节面3cm以内的骨折。该部位是松质骨和密质骨的交界处,是解剖应力最为薄弱的地方,一旦受到外力则即有可能出现骨折,在临床中属于最为常见的一种骨折,高发于老年人及儿童人群,约占肢体骨折的1/7,其... 范猛 董宝康 雷新玮 潘子翔 姜文学关键词:桡骨远端 骨折 中西医 髋关节表面置换术后股骨颈狭窄的相关因素分析 髋关节表面置换术从20世纪50年代开始已经运用于临床,新一代金属对金属髋关节表面置换术(Resurfacing Arthroplasty 0f the Hip,RSAH)由于创伤小、术后活动度好、保留了较多股骨侧骨量,并... 陈羽 姜文学 雷新玮关键词:髋关节表面置换术 影像诊断 疗效评价 膝关节软骨早期退行性变T1ρ mapping成像研究 目的:研究膝关节软骨早期退行性变的T1ρ弛豫时间变化,探讨 T1ρ技术对早期关节软骨退行性变的临床应用价值. 方法:前瞻性收集单纯膝关节疼痛者,入组标准:年龄<40岁,有或曾有膝关节疼痛≥1个月,无关节肿胀、活动受限、晨... 屈瑾 雷新玮 展影 李会侠 安颖颖关键词:软骨 膝关节 髋关节表面置换术假体柄固定方式对股骨近端骨密度及应力影响 被引量:8 2014年 目的 应用有限元分析方法研究髋关节表面置换术(RSAH)股骨侧假体柄周围骨水泥厚度与股骨近端应力分布间关系,比较术后手术侧与健侧股骨近端骨密度差异.方法 选择天津市第一中心医院2008年6月至2012年6月单侧行RSAH患者于术后6个月行双侧髋关节骨密度检查,股骨近端参照Taylor方法分为5区,比较两侧各区骨密度差异.建立股骨侧假体柄周围骨水泥厚度不同的RSAH术后及正常股骨近端三维有限元模型,分析股骨近端各区应力分布及应力遮挡情况.结果 骨水泥厚度1 mm时两侧1、2、3区骨密度差异均无统计学意义(均P>0.05),4、5区手术侧骨密度分别为健侧的121.59%及112.90%,差异有统计学意义(P <0.05);RSAH有限元分析提示骨水泥厚度为0和1 mm时股骨近段各区应力遮挡率均小于骨吸收阈值(17%),1 mm时2、5区应力遮挡率较0 mm时略增加;骨水泥厚度为2及3 mm时各区应力遮挡率增加,部分超过17%.结论 薄层骨水泥固定时股骨近端应力遮挡率较小,股骨近端骨量可以得到有效保存和恢复. 屈瑾 雷新玮 展影 张晨 姜文学 祁吉关键词:关节成形术 骨密度 不同股骨假体植入角度的髋关节表面置换术后股骨近端力学的有限元研究 被引量:8 2010年 目的探讨不同股骨假体植入角度对髋关节表面置换术后股骨近端力学变化的影响,为临床髋关节表面置换术股骨假体植入角度选择提供生物力学依据。方法采用16层螺旋CT扫描正常成人髋关节数据,建立植入角度为120°、125°、130°、135°、140°、145°的髋关节表面置换术后三维有限元分析模型,对所有模型施加人体缓慢行走时的载荷及约束,观察不同模型间股骨近端不同结构应力分布的变化。结果髋关节表面置换术后应力集中部位位于股骨金属假体-股骨骨质交界面处。随着股骨金属假体植入角度的增加,有效应力峰值呈逐渐减小趋势,135°~145°应力总体变化趋势不明显。结论骨质正常时,髋关节表面置换术的股骨金属假体植入适宜角度为135°~145°。 展影 雷新玮 屈瑾 祁吉关键词:髋关节表面置换术 有限元 椎体小梁骨面积比值与QCT骨密度相关性研究 郭德安 于铁链 段卫东 祁吉 雷新玮 该研究按年龄分组,对患者L<,3>水平行横断CT扫描,计算小梁骨面积比值与同一层面QCT骨密度值行统计学处理。结果显示两者间密切相关。由此可以椎体小梁骨面积比值定量评价人体骨质密度状况,从而不需购置专用设备即可对严重威胁...关键词:关键词:骨密度 骨质疏松症 X射线断层摄影 动态增强磁共振滑膜最大强化斜率对手未分化性关节炎转归的预测价值 被引量:3 2016年 目的探讨动态增强磁共振(MR)滑膜的最大强化斜率(WASHIN)对手未分化性关节炎(uA)向类风湿性关节炎(RA)转归的预测价值。方法对2014年10月至2016年1月天津市第一中心医院风湿免疫科33例UA患者的手动态增强MR滑膜WASHIN与C一反应蛋白(CRP)资料进行回顾分析,观察两项指标相关性;按CRP〉8mg/L者为CRP阳性组(18例),CRP≤8mg/L者为CRP阴性组(15例)分为两组,两组滑膜WASHIN行秩和检验;用受试者工作特征(ROC)曲线下面积(AUC)评价滑膜WASHIN的诊断价值。结果33例UA患者,滑膜WASHIN与CRP行相关性分析,r=0.767,P〈0.01,呈正相关;阳性组滑膜WASHIN(49.51±19.79)/s与阴性组滑膜WASHIN(19.90±14.51)/s比较,差异有统计学意义(P〈0.01);随访中临床确诊RA9例,其中8例为CRP阳性组,1例为CRP阴性组;滑膜WASHIN的ROC曲线下面积为0.944,最大Youden指数为0.85,敏感度为100.0%,特异度为87.5%。随访中临床确诊骨性关节病2例,滑膜WASHIN分别为18.42、21.48/s。结论滑膜WASHIN对预测uA向RA转归具有很高的临床价值,对临床早期诊断、早期治疗有重要指导意义。 李会侠 屈瑾 展影 雷新玮关键词:C反应蛋白质