马俊美
- 作品数：12 被引量：51H指数：4
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- 老年患者实施开胸手术后合并肺部感染的危险因素分析被引量：8
- 2015年
- 目的研究老年患者实施开胸手术后合并肺部感染的危险因素。方法回顾性收集该院外科2011年6月到2013年6月在气管插管下全麻下行开胸手术的部分老年患者100例,记录患者的一般情况、术前以及术后、治疗等各种相关性的因素,采用Logistic分析术后发生肺部感染的相关性。结果老年患者实施开胸手术后合并肺部感染的危险因素有:年龄、吸烟、肺功能、体重指数、术前并发症、机械通气时长、ASA分级、术中通气方式、手术部位、术中出血、吸入麻醉药等。单因素分析其中年龄、吸烟与否、肺功能、术前并发症、通气时间、手术部位组内的差别具有统计学意义(P<0.05);单因素主要有:年龄、吸烟与否、肺功能、术前并发症、通气时间、手术部位以及术中通气方式等。开胸手术后肺部感染因素的Logistic分析结果。其中根据OR值等出主要的影响因素有肺部功能、吸烟以及术前并发症。结论老年开胸手术后肺部感染主要是各种危险因素共同的结果,主要的危险因素有肺部功能、吸烟以及术前并发症。
- 张素玲马俊美
- 关键词：老年患者开胸手术肺部感染
- 应用第三代喉罩建立人工气道的护理被引量：3
- 2008年
- 快速建立人工气道足抢救心跳呼吸骤停患者的重要环节。传统人工通气方法常采用气管（切开）插管或面罩给氧，但急救状态下插管成功率不高，护士掌握困难，患者损伤大；面罩给氧通气不足，易发生胃充气、反流和误吸，导致抢救成功率下降。护士作为参与心肺脑复苏（CPCR）的最先参与者，是医生的得力助手，必须掌握一种操作难度小、无需特殊设备、快速建立人工气道的技术。喉罩作为介于气管插管与面罩之间的新型通气方式，因其通气作用良好，
- 马俊美白晓敏
- 关键词：第三代喉罩人工气道插管成功率护理心跳呼吸骤停面罩给氧
- 成比例辅助通气治疗老年急性心源性肺水肿的临床研究被引量：2
- 2015年
- 目的探讨成比例辅助通气(PAV)治疗老年急性心源性肺水肿的临床疗效。方法选择60例急性心源性肺水肿老年患者,随机分为观察组和对照组,各30例,观察组采用PAV治疗,对照组采用双水平正压通气,比较2组治疗前、治疗后1 h的HR、RR、MAP、p(O2)、p(CO2)、p H、p(O2)/Fi O2、VT、PIP、VE、通气时间以及呼吸困难缓解时间的变化。结果治疗后1 h,2组HR、RR、MAP、p(CO2)、p(O2)、氧合指数较同组治疗前均明显改善,但改善程度并无明显差异(P均>0.05);观察组PIP明显低于对照组(P<0.05);观察组治疗后呼吸困难缓解的时间明显短于对照组(P<0.05);观察组夜间面罩连续通气时间明显长于对照组(P<0.05);观察组通气依从性好率明显高于对照组(P<0.05);观察组口鼻咽干燥、口腔漏气VAS评分明显低于对照组(P均<0.05)。结论 PAV人机同步性较好,机械通气支持与正常生理呼吸相近,可降低气道峰压,减少患者呼吸做功,患者可自主控制呼吸力大小,防止通气过度,值得临床推广应用。
- 潘慧娴李莉马俊美白晓敏
- 关键词：急性心源性肺水肿双水平正压通气
- 慢性阻塞性肺疾病急性加重期经济负担与防治现状的卫生经济学分析被引量：3
- 2005年
- 叶静辉李惠玲郭瑞霞马俊美白晓敏魏铭刘莉
- 关键词：慢性阻塞性肺疾病急性加重期经济负担疾病防治卫生经济学
- 支气管肺泡灌洗液CEA、CYFRA21-1、NSE的检测在肺癌诊断中的应用价值探讨被引量：7
- 2015年
- 目的探讨肺癌患者支气管肺泡灌洗液肿瘤标记物癌胚抗原(CEA)、细胞角蛋白19片段(CYFRA21-1)和神经元特异性烯醇化酶(NSE)水平的检测在肺癌诊断中的应用价值。方法选择我院肺癌患者65例和40例肺部良性疾病患者作为检测对象,均检测血清和支气管肺泡灌洗液中CEA、CYFRA21-1,NSE三种肿瘤标记物浓度并进行分析。结果肺癌组三项肿瘤标记物含量均高于肺部良性疾病组;肺癌组支气管肺泡灌洗液检测浓度显著高于血清检测浓度,组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。CEA升高腺癌显著高于鳞癌和小细胞癌,肺泡灌洗方法测定更为显著;CYFRA21-1鳞癌显著高于腺癌和小细胞癌,肺泡灌洗方法测定更为显著;NSE升高小细胞癌明显高于腺癌和鳞癌,肺泡灌洗方法测定更为显著,差异有统计学意义(P<0.05)。结论支气管肺泡灌洗液CEA、CYFRA21-1及NSE的检测对肺癌患者早期诊断价值高于血清检测,其在对肺癌病理分型和预后的判断中具有重要的意义,值得在临床进一步深入研究。
- 白晓敏王伟马俊美叶静辉任丽娟潘慧娴李莉
- 关键词：支气管肺泡灌洗液CEACYFRA21-1NSE
- 院内获得性肺炎的临床护理体会
- 2014年
- 目的:探讨院内获得性肺炎的临床护理。方法:将我院自2010年以来共收治的68例院内获得性肺炎患者平均分为对照组和观察组,每组34例,对照组采用一般常规护理,观察组则对患者进行系统、科学、全方位的护理,观察两组患者的护理效果以及病情恢复情况。结果:对照组34例患者痊愈7例,好转19例,有效率76.47%,平均住院时间19.45天,对疾病充分了解的患者17例,病情知晓率50%,对护理工作表示满意18例,一般13例,不满意3例,住院期间,患者出现恐惧3例,焦虑2例,抑郁1例;观察组患者痊愈17例,好转15例,有效率94.12%,平均住院15.02天,对疾病充分了解的患者32例,病情知晓率94.12,对护理工作表示满意25例,一般9例,无不满意患者,住院期间,患者出现恐惧1例,焦虑1例,无抑郁患者,观察组护理效果明显优于对照组。结论:对院内获得性肺炎患者进行系统、科学、全方位的护理可控制病情恶化、促进患者病情康复、缓解患者的心理压力,提高患者对护理工作的满意度。
- 马俊美
- 关键词：院内获得性肺炎护理
- 支气管肺泡灌洗液CEA、CYFRA21-1、NSE、CA-50联合检测在肺癌诊断中的应用价值研究被引量：3
- 2014年
- 目的探讨支气管肺泡灌洗液肿瘤标志物癌胚杭原(CEA)、细胞角蛋白19片段(CYFRA21-1)、神经元特异性烯醉化酶(NSE)糖类抗原(CA-50)水平对肺癌诊断的价值。方法肺癌组患者80例,同期进行非肺癌组的其他疾病40例患者为对照组。所有患者均经支气管镜检查,进行肺泡灌洗收集肺泡灌洗液(BALF),检测CEA、CYFRA21-1、NSE和CA-50。结果肺癌组患者肺泡灌洗液上述4种肿瘤标志物水平明显高于对照组(P<0.05),肺癌组BALF中CEA、CYFRA21-1、NSE、CA-50的阳性率分别为56.1%、54.3%、46.5%、52.3%,特异性分别为82.3%、85.3%、92.3%、48.5%。四项联合检测特异性达92.2%。结论 BALF中CEA、CYFRA21-1、NSE、CA-50的检测,对肺癌的诊断有一定价值,尤其联合检测有明显的互补性,可明显提高肺癌诊断的特异性及准确性。
- 白晓敏王伟马俊美任丽娟潘慧娴李莉
- 关键词：支气管肺泡灌洗液肺癌
- 老年慢性肺炎患者采用西医抗感染结合中医益肺汤治疗的临床效果观察被引量：13
- 2015年
- 目的：观察中医清肺汤联合西医常规治疗老年慢性肺炎的临床疗效。方法：选取我院呼吸内科2011年9月~2013年8月收治的120例老年慢性肺炎患者随机分为治疗组和对照组各60例,对照组采用常规西医抗感染治疗,治疗组在对照组的基础上联用中医方剂益肺汤治疗,比较两组患者治疗前与2周后两组患者的外周血实验室指标白细胞（WBC）、中性粒细胞、白细胞介素-2（IL-2）、γ-干扰素（IFN-γ）、白细胞介素-4（IL-4）、白细胞介素-10（IL-10）水平及疗效差异。结果：治疗组和对照组的WBC、中性粒细胞、IL-2、IFN-γ、IL-4、IL-10治疗后与治疗前比较差异均具有统计学意义（P〈0.05）;治疗后治疗组和对照组IL-2、IFN-γ、IL-4、IL-10差异均具有统计学意义（P〈0.05）。治疗组的临床疗效分布显著优于对照组且差异具有统计学意义（P〈0.05）;治疗组的总有效率91.67%高于对照组的85%但差异不具有统计学意义（P〉0.05）。结论：中医清肺汤联合西医常规治疗老年慢性肺炎较单用西医疗法具有跟显著的临床疗效。
- 马俊美李莉潘慧娴
- 关键词：肺炎益肺汤
- 肺癌患者血清中血管内皮生长因子的表达及其临床意义被引量：12
- 2015年
- 目的:采用ELISA法检测肺癌患者血清血管内皮生长因子(VEGF)含量变化,以探讨其改变与肺癌临床诊断以及预后的关系。方法:原发性肺癌患者50例,取空腹静脉血4ml,采用酶联免疫吸附法(ELISA)测定血清中VEGF的水平,同时检测肺良性病变及健康体检者各50例,分别作为良性对照组及健康对照组。结果:肺癌组VEGF表达水平明显高于肺良性疾病组和健康对照组,有统计学意义(P<0.05);小细胞肺癌高于非小细胞肺癌,淋巴结转移者高于无转移者,差异均显著(P<0.05);且依TNM分期的早晚呈上升趋势,即:VEGF水平Ⅳ期>Ⅲ期>Ⅱ期>Ⅰ期,组间差异显著(P<0.05);而血清VEGF水平与患者生存期呈负相关(r=-0.38,P<0.05)。结论:检测肿瘤患者血清中VEGF的水平变化,对于肺癌的诊断和预后具有重要意义。
- 马俊美白晓敏张素玲
- 关键词：肺癌
- 四种抗癌药物序贯胸腔注射治疗癌性胸水63例
- 2004年
- 李玖顺刘通法马俊美刘江红
- 关键词：抗肿瘤药注射胸腔内丝裂霉素尿嘧啶
