马秀现
- 作品数：155 被引量：569H指数：13
- 供职机构：郑州大学第一附属医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金河南省杰出青年科学基金河南省杰出人才创新基金更多>>
- 相关领域：医药卫生机械工程生物学水利工程更多>>
- 原发性肝血管肉瘤十例临床特征和治疗被引量：2
- 2019年
- 目的分析原发性肝血管肉瘤的临床特征、治疗方法及疗效。方法回顾分析郑州大学第一附属医院肝胆外科2012年4月至2018年7月连续收治的10例原发性肝血管肉瘤患者资料,男性6例,女性4例,年龄范围39.0~71.0岁,平均年龄55.1岁。分析患者临床特征、影像学表现、治疗方法和生存期。结果10例原发性肝血管肉瘤患者临床表现无特异性,均经术后病理确诊。3例超声检查肝弥漫性回声改变,7例病灶呈低回声,边界模糊。10例患者CT检查发现占位病变。5例患者行部分肝切除术,1例接受化疗,1例接受经导管肝动脉化疗栓塞(TACE)治疗,2例接受分子靶向治疗,1例未治疗。从确诊至末次随访,5例手术切除患者分别存活9个月、15个月、19个月、21个月、26个月。1例化疗患者存活7个月。1例TACE患者存活3个月。2例靶向治疗患者1例存活32个月,1例已应用靶向药物15个月,目前仍在继续治疗。1例未治疗存活1个月。结论原发性肝血管肉瘤恶性程度高,患者预后差,无特异性临床表现及影像学表现,依靠病理检查确诊。部分肝切除患者的生存期较长。靶向治疗可能是未来原发性肝血管肉瘤最有效的治疗方案。
- 孟赛赛郝辉马秀现
- 关键词：血管肉瘤
- 布-加综合征外科治疗20年经验总结(附1360例报告)被引量：33
- 2004年
- 目的 探讨布 加综合征合理的临床病理分型、外科治疗方法及原则。方法 对 1983年 5月至 2 0 0 3年 6月收治的 136 0例布 加综合征病人的临床资料进行回顾分析。根据下腔静脉造影和经皮肝穿刺肝静脉造影 ,将其分为 4种类型 (6个亚型 ) :Ⅰa型 5 94例 ,Ⅰb型 12 3例 ,Ⅱ型 2 92例 ,Ⅲa型 2 37例 ,Ⅲb型 112例 ,Ⅳ型 2例。治疗方法包括 :(1)改良脾 肺固定术 2 6 5例 ,(2 )手指破膜或球囊导管扩张 4 0 7例 ,(3)根治性病变隔膜切除和血栓取出术 2 75例 ,(4 )下腔静脉旁路术 88例 (下腔静脉 下腔静脉架桥术 71例 ,下腔静脉 右心房架桥术 17例 ) ,(5 )肠系膜上静脉 下腔静脉C形架桥术192例 ,(6 )脾静脉 下腔静脉架桥术 32例 ,(7)脾静脉 右心房架桥术 2 3例 ,(8)脾静脉 颈内静脉胸骨后 5 7架桥术例 ,(9)肠系膜上静脉 右心房架桥术 8例 ,(10 )联合手术 6例 (包括 :肠系膜上静脉 下腔静脉 右心房架桥术 2例和脾静脉 下腔静脉 右心房架桥术 4例 ,(11)脾静脉 肾静脉分流术 4例 ,(12 )其他手术 3例 (包括肠系膜上静脉 颈内静脉架桥术 2例 )。手术死亡率 3 0 9% (4 2 / 136 0 ) ,并发症发生率 14 78% (2 0 1/ 136 0 )。结果 对 885例进行了随访 ,随访时间 9个月至 15年 ,平均 (6 8± 1 2 )年。总有效率为 89 4 %
- 许培钦马秀现叶学祥冯留顺党晓卫赵永福张水军唐哲赵龙栓卢秀波
- 关键词：布-加综合征外科治疗肝静脉血栓形成门静脉高压
- 脾,大网膜——肺固定术治疗门脉高压症的远期效果被引量：1
- 1999年
- 门脉高压症病因有多种，肝后因素常见于布—加综合征（Ｂｕｄｄ－Ｃｈｉａｒｉｓｙｎｄｒｏｍｅ，ＢＣＳ），肝内因素常见于肝硬化，肝前因素主要为门静脉海绵样变性和胰腺疾病。我院自１９８３年５月～１９９７年１２月，采用脾、大网膜—肺固定术治疗布—加综合征和肝硬变引起的门脉高压症２１２例，经７个月至１４年随访，效果满意，现报告如下。１ 临床资料１－１ 一般资料 本组２１２例，其中ＢＣＳ引起的门脉高压症１５５例，肝硬变引起的门脉高压症５７例。男１３７例，女７５例。年龄８～４９岁，平均３４－２岁。ＢＣＳ１５５例中，全部有不同程度的肝肿大，脾脏轻、中度肿大者８７例。有腹水者１０８例。
- 马秀现冯留顺
- 关键词：门脉高血压固定术
- 改良脾-肺固定术治疗布-加综合征:附126例报告被引量：10
- 2006年
- 目的探讨改良脾-肺固定术治疗布-加综合征（B—CS）的效果。方法回顾分析126例行改良脾-肺固定术B—CS患者的临床资料。结果本组术后并发症发生率为7．94％（10／126），围手术病死率1．60％（2／126）。对86例术后患者进行了随访，平均随访时间（7．8±1．2）（9个月～18年）年。总有效率83．7％（72／86），其中22例经彩色超声检查随访，16例行经皮脾穿刺脾门造影（造影时间为术后1个月至16年），均显示脾-肺间有不同口径和数量不等的侧支循环形成。无效或复发8例（9．30％）。死亡6例（7．00％），其中2例术后第2和第3年因肝性脑病死亡，2例于术后2年内再发上消化道大出血死亡，2例于术后并发肝癌死亡。结论改良脾-肺固定术能有效降低门静脉压力、控制（或预防）食管胃底曲张静脉破裂出血、缓解脾功能亢进。是一种具有一定的临床应用价值和值得推广的手术。
- 党晓卫马秀现许培钦
- 干细胞移植联合血管内皮生长因子对门静脉高压症大鼠腹膜后交通支形成的影响被引量：3
- 2008年
- 背景:研究表明新生血管生成需要内皮细胞和血管生长因子的共同参与。骨髓单个核细胞中的CD34细胞在缺血组织中能分泌多种血管生长因子,可促进新生血管生成。目的:观察骨髓单个核细胞移植联合血管内皮生长因子能否促进门静脉高压症大鼠腹膜后交通支循环的形成。设计、时间及地点:随机区组,动物对照观察,于2007-01/04在河南省动物实验中心完成。材料:清洁级雄性SD大鼠57只,10只用于分离制备骨髓单个核细胞,剩余47只随机分为5组:正常组7只、模型对照组10只、干细胞移植组10只、血管内皮生长因子组10只、联合组10只。血管内皮生长因子为美国Peprotech公司产品。方法:除正常组外,其余4组大鼠均建立肝前性门脉高压模型。模型对照组在结扎点以下左侧靠近脊柱的后腹膜沿下腔静脉选取5个注射点,每点注射0.1mL生理盐水,逐层关腹,常规培养3个月;干细胞移植组每点注射等量骨髓单个核细胞悬液;血管内皮生长因子组每点注射等量稀释后的血管内皮生长因子;联合组每点注射等量骨髓单个核细胞悬液,并紧靠注射点位置注射等量稀释后的血管内皮生长因子。主要观察指标:门静脉压力及腹膜后交通支造影血流状况。免疫组化技术检测微血管密度。结果:各组门静脉压力及侧支血管数均基本相似(F=0.313,P>0.05;F=1.076,P>0.05)。各组微血管数量比较差异有显著性意义(F=11.756,P<0.05),微血管密度为联合组>干细胞移植组=血管内皮生长因子组>模型对照组。结论:异体骨髓干细胞移植及血管内皮生长因子注射均可促进门静脉高压大鼠腹膜后血管的形成,且二者联合可有效缓解门静脉压力。
- 马秀现李晶义
- 关键词：骨髓干细胞血管内皮生长因子门静脉高压交通支
- 膜性布-加综合征的治疗——介入或手术?被引量：17
- 2000年
- 目的 探讨膜性BuddChiari综合症(BCS)的治疗方法,评价放射介入和根治性病变隔膜切除术对膜性BCS的治疗效果。方法 对1990年5月～1997年12月我院收治的342例膜性BCS病人的临床资料进行回顾性分析。结果 手术治疗182例(其中18例为介入治疗失败者),采用常温直视下病变隔膜切除;介入178例,采用经皮腔下腔静脉球囊扩张成形术(PTA)156例,经皮腔下腔静脉球囊扩张成形术及经皮肝肝静脉扩张成形术22例,其中10例加用血管内支架(Stent)放置。手术组随访177例中总有效率898%,复发率102%;介入组总有效率810%,死亡率17%(3例),复发率190%,介入失败112%。结论 大部分膜性BCS病人经PTA或PTA加血管内支架治疗可取得良好效果,对介入治疗失败者、下腔静脉内有血栓者、介入治疗后复发者或下腔静脉内为斜或厚膜的病人应选择根治性膜切除术。
- 冯留顺马秀现吴飞跃许培钦叶学祥
- 关键词：布-加综合征
- 门静脉高压症肠腔分流术后分流道狭窄或闭塞的介入治疗
- 2013年
- 目的探讨门静脉高压症患者在肠腔分流术（肠系膜上静脉一下腔静脉人工血管反“C”形搭桥术）后人工血管分流道狭窄或者闭塞的原因，分析经皮穿刺介入治疗的可行性并观察疗效。方法回顾性分析郑州大学第一附属医院2009年3月至2012年3月对门静脉高压症患者行肠腔分流术后人工血管分流道狭窄或闭塞19例患者的临床资料。结果本组19例门静脉高压症肠腔分流术后分流道狭窄或闭塞的患者中，5例为术后1周内分流道急性血栓形成，均给予介入置管接触溶栓术；6例为术后1—8年出现分流道狭窄，均为人工血管一肠系膜上静脉吻合口狭窄，给予球囊扩张或（和）支架成形；8例为术后1—4年出现分流道闭塞，成功开通6例，给予球囊扩张或（和）支架成形，失败2例，均为导丝导管无法通过人工血管一下腔静脉吻合口。同期行胃冠状静脉或（和）胃短静脉栓塞者11例，以利于术后标准抗凝。治疗成功病例在术后症状改善明显。随访3个月至3年，1例肠腔分流道狭窄患者在单纯球囊扩张后1年症状复发，彩超显示肠腔分流道狭窄，给予分流道支架成形术后，随访5个月无复发；其余患者症状未复发。结论应用经皮穿刺通过“股静脉。下腔静脉．人工血管一门静脉”途径介入治疗（置管接触溶栓治疗、球囊扩张、支架置入等）肠腔分流术后分流道狭窄或闭塞患者刨伤小，成功率高，疗效显著。
- 赵琪王志伟王稼祥李震管生马秀现杜鲲
- 关键词：门静脉门腔分流术静脉血栓形成
- 三联手术治疗门静脉高压症食管静脉曲张破裂出血被引量：14
- 2000年
- 目的 评价三联手术(人造血管肠腔静脉C型架桥、冠状静脉结扎、脾动脉结扎)治疗门静脉高压症(PHT)上消化道出血的效果。方法 对采用三联手术治疗的58例门静脉高压症上消化道出血患者的临床资料进行回顾性分析。结果 手术前胃网膜静脉压为27～45cmH2O,术后为25～43cmH2O,平均下降8cmH2O。术后因脑血管意外死亡1例。2例有轻度肝性脑病,经对症治疗后好转;3例发生乳糜瘘,分别在手术后5,10d和3个月后自行消失。随访1个月～6年的共41例,无再出血病例,无肝性脑病发生。所有病人脾机能亢进消失。腹水消失20例,明显减少10例,无1例增加。肝功能好转10例,下降3例,28例变化不明显。B超或彩色多普勒检查,40例人造血管均通畅。结论 本手术主要适应于以下原因引起的门静脉高压:①单纯化肝静脉闭塞(布加综合征的一种病理类型);②门静脉主干血栓形成成海绵样变性引起的肝前性门静脉高压;③肝内型门静脉高压行断流术后再发出血或未行手术,肝功能为ChildA和B级者。
- 马秀现冯留顺赵永福许培钦
- 门静脉高压断流术后上消化道再出血的治疗策略:附56例报告被引量：10
- 2007年
- 目的探讨门静脉高压断流术后上消化道再出血的原因及分流术的治疗作用。方法回顾性分析10年间收治的门静脉高压断流术后上消化道再出血56例患者的临床资料。其中54例再次行分流手术,其中急诊手术5例,择期手术49例,包括肠系膜上静脉-下腔静脉人工血管反C型分流术(肠腔分流术)45例,门静脉-下腔静脉分流术5例,肠系膜下静脉-下腔静脉人工血管分流术4例。结果54例手术治疗者术后出现乳糜漏13例,均治愈;肝性脑病5例,治疗好转4例,死亡1例;术后3d,死于肝衰竭1例。另非手术治疗2例中1例死于肝衰竭;1例死于失血性休克。随访52例,随访时间6个月至9年;随访期间无上消化道再出血病例;死亡7例,其中2死于原发性肝癌,3例死于肝衰竭、肝性脑病,2例死于非相关性疾病。结论对于门静脉高压断流术后上消化道再出血患者首先采取积极的非手术治疗,然后行择期手术;积极非手术治疗48h无效者,应急诊手术治疗。手术方式首选肠系膜上静脉-下腔静脉人工血管反C型分流术(肠腔分流术),尤其对伴有门静脉血栓、门脉高压性胃病患者。
- 马秀现李天晓王志伟党晓卫许培钦冯留顺
- 关键词：门奇静脉断流术再出血分流术
- 近心端假腔血栓形成Stanford B型主动脉夹层的治疗被引量：3
- 2013年
- 目的：探讨近心端假腔内血栓形成的急性Stanford B型主动脉夹层患者的影像学特点、成因及治疗方法。方法：回顾性分析2010年1月-2012年10月郑州大学第一附属医院血管与腔内血管外科6例经64排以上全主动脉CTA确诊为近心端假腔内血栓形成的急性Stanford B型主动脉夹层患者的临床资料及随访资料。结果：6例患者均药物保守治疗2～4周出院，随访半年至2年，动态复查CTA显示假腔内血栓由上而下逐渐形成并逐渐吸收。结论：近心端假腔内血栓形成的急性Stanford B主动脉夹层处于血流动力学的稳定期，无须行主动脉腔内隔绝术（EVER），在长期严密影像学随访下的药物保守治疗是此类疾病的首选治疗方式。
- 王志伟王家祥管生马秀现李震
- 关键词：动脉瘤随访研究
