马骏
- 作品数：7 被引量：18H指数：3
- 供职机构：长治医学院附属和济医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 左胸路径Sweet术式治疗胃食管交界处Siewert Ⅱ型腺癌效果评价
- 2020年
- 目的:分析左胸路径Sweet手术方式治疗胃食管交界处SiewertⅡ型腺癌的外科治疗结果,探讨胃食管交界处腺癌的治疗方式。方法:回顾性分析胃食管交界处SiewertⅡ型腺癌83例患者临床资料,统计分析围术期结果和远期肿瘤学生存结果。结果:83例患者平均手术时间(169.11±31.64) min,术中出血量(229.42±92.02) mL,平均术后住院时间(15.33±9.81) d,术后并发症发生率19.28%,R0切除率96.39%,5年总体生存率37.41%。pN0与pN+患者5年总体生存率分别为65.41%和13.82%,2组间差异有统计学意义(P<0.05)。伴有淋巴结转移的pN+患者,接受单纯手术与手术联合术后辅助放化疗的患者3年总体生存率分别为18.32%和44.91%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:胃食管交界处SiewertⅡ型腺癌采用左胸路径Sweet术式安全可行,术后辅助放化疗能够提高淋巴结转移患者的总体生存率。
- 马骏李江红
- 关键词：腺癌
- 食管癌新辅助化疗后手术治疗的临床效果观察
- 2011年
- 目的探讨采用新辅助化疗后手术治疗局部中晚期食管癌的疗效。方法将我院2008年7月～2010年1月收治的70例中晚期食管癌患者随机分为对照组和实验组,各35例。对照组患者给予直接手术治疗,实验组患者给予新辅助化疗后手术治疗,比较两组患者的手术切除率、切口周围组织残存癌症情况,并对两组患者进行随访,对比两组患者术后1年生存率。结果经过本次实验结果统计,实验组患者手术切除率较高、术后切口周围组织残存癌症较少,术后1年生存率较高,与对照组比较,差异显著,经统计学分析,P<0.05,差异有统计学意义。结论采用新辅助化疗后再进行手术治疗,能够取得良好的治疗效果,有效避免癌肿残存,提高手术疗效,值得在临床推广使用。
- 马骏
- 关键词：食管癌新辅助化疗手术治疗
- 微创胸腔镜手术治疗纵膈肿瘤的效果及对安全性的影响被引量：7
- 2020年
- 目的:分析微创胸腔镜手术治疗纵膈肿瘤的效果及对安全性的影响。方法:选取65例纵膈肿瘤患者作为研究对象,患者均于2017年4月至2019年4月入院接受治疗,根据随机数字表法将患者划分为两组,常规组31例,观察组34例。予以常规组患者开胸纵膈肿瘤切除术进行治疗;予以观察组患者微创胸腔镜手术治疗。对比两组患者的临床治疗效果、并发症发生情况,以及术前术后的VAS评分、皮质醇、促肾上腺皮质激素指标。结果:观察组患者的住院时间、下床活动时间、引流管留置时间以及手术时间明显短于常规组(P<0.05),且术中失血量低于常规组(P<0.05);观察组患者的并发症发生率明显低于常规组(P<0.05);手术前,观察组患者的VAS评分、皮质醇、促肾上腺皮质激素无显著差异(P>0.05);手术后,观察组患者的VAS评分、皮质醇、促肾上腺皮质激素均明显低于常规组(P<0.05)。结论:纵膈肿瘤患者采用微创胸腔镜手术治疗,能够有效改善患者的临床治疗效果,降低并发症发生率,改善患者的VAS评分、皮质醇、促肾上腺皮质激素指标,值得推广。
- 马骏
- 关键词：纵膈肿瘤
- 阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的肺部功能变化与夜间低氧血症的相关性研究被引量：6
- 2019年
- 目的探讨阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)的肺功能变化与夜间低氧血症的相关性。方法选取2017年3月至2018年3月长治医学院附属和济医院呼吸内科收治的109例阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者,男59例,女50例,年龄(60.23±3.44)岁,年龄范围为51~69岁。分别按照坐位及仰卧位的方式对肺功能指标及血气指标进行检查,同时整夜为患者连接睡眠仪监测,对两种体位下患者肺功能指标、血气功能指标、理想体质量%与呼吸暂停指数(AI)、指端动脉血氧饱和度(SaO2)低于90%时间占总睡眠时间的百分比(<90%T)进行相关性分析。结果所有患者行仰卧位的血氧分压(PaO2)为(9.90±1.32)kPa、肺活量(VC)为(91.23±15.25)%、补呼气容积(ERV)为(0.68±0.31)L、功能残气量(FRC)为(1.92±0.84)L、残气容积(RV)为(90.11±45.32)%、肺总量(TLC)为(85.43±21.93)%,均低于坐位[(11.23±1.51)kPa、(100.56±14.53)%、(1.12±0.52)L、(2.98±0.92)L、(93.42±30.22)%、(110.34±46.43)%、(98.31±19.66)%],差异有统计学意义(P<0.05)。行直线分析可见,AI与仰卧位的VC、TLC呈显著正相关,<90%T与坐位的PaO2、ERV呈显著负相关,理想体质量%与坐位、仰卧位的VC呈显著负相关,理想体质量%与坐位、仰卧位的ERV呈负相关,理想体质量%与坐位的FRC呈负相关,理想体质量%与<90%T呈显著正相关(P<0.05)。结论体位的改变及存在的肥胖因素均能够对患者的肺功能指标造成不良的影响,从而加重了呼吸暂停期间所诱发的低氧血症。
- 吴晓静马骏王婷张冀军岳卫平
- 关键词：阻塞性睡眠呼吸暂停综合征肺功能指标血气分析夜间低氧血症
- 临床路径多维度管理模式的构建探讨被引量：5
- 2021年
- 目的探讨课题研究型品管圈在构建多维度临床路径管理新模式中的应用。方法成立“质管圈”及圈外专家咨询团,依据课题研究型品管圈操作步骤,从主管部门、临床科室、医技和医疗辅助科室3个层面分析现状,明确6大攻坚点,多方拟定对策并加以筛选判断,从建设规范化管理制度体系、信息化管理平台、“线上+线下”混合式培训模式和动态质量监管体系等方面改进。结果构建了多维度临床路径管理新模式,使临床路径入径率、完成率、覆盖率分别从46.5%、70.3%、30.3%提高至61.1%、81.3%、52.0%,同时缩短了平均住院日;总体指标、效率指标实施前后比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论课题研究型品管圈活动可有效推进临床路径多维度管理模式的构建,对医疗机构规范临床诊疗行为,提高医疗质量,有积极促进作用。
- 陈爱香费丽萍原志芳靳燕马骏李惠郝丽霞
- 关键词：品管圈
- 贲门癌术后吻合口复发诊治12例
- 2009年
- 目的探讨贲门癌术后吻合口复发的相关因素和再手术的适应证及术式选择。方法总结12例贲门癌术后吻合口复发患者再次手术的经验。12例中，10例原术式为经腹手术，2例为经胸手术。再次手术采用左胸切口和胸腹联合切口。结果手术切除9例，切除率75％，2例术后并发轻度反流，无吻合口瘘及死亡病例。术后生存3年以上2例，2年以上2例，1年以上4例，左胸切口复发肿瘤切除的1例7个月内死亡，手术探查的3例分别于3～10个月内死亡。结论贲门癌经腹手术复发率高。贲门癌术后吻合口复发者若病变未侵及主动脉或气管，无远处转移，且心肺可以耐受手术者，应积极再次手术。胸腹联合切口残胃全切、胸内横结肠间置是较为理想的手术方式。
- 王毅王治华李江红马骏
- 关键词：胃肿瘤吻合口复发
