高化
- 作品数：87 被引量：461H指数：12
- 供职机构：首都医科大学附属北京友谊医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生文化科学社会学经济管理更多>>
- T型锁定加压接骨板与远端万向锁定加压接骨板治疗桡骨远端骨折的疗效分析
- 目的 比较T型锁定加压接骨板与远端万向锁定加压接骨板治疗桡骨远端骨折的疗效方法 回顾性分析2010年12月至2014年11月于北京友谊医院骨科分别采用T型锁定加压接骨板与远端万向锁定加压接骨板治疗桡骨远端骨折的病例.其中...
- 白晓冬王宝军赵亮李亚东高化刘振宇刘长贵
- 关键词：桡骨远端骨折骨折内固定术内固定器
- 透析前慢性肾功能衰竭患者骨密度和髋部几何结构参数变化的研究被引量：2
- 2020年
- 目的探讨透析前慢性肾衰患者骨密度和髋关节几何结构参数的变化。方法采用回顾性研究方法,选取2013年5月至2017年11月首都医科大学附属北京友谊医院收治的透析前慢性肾衰患者272例作为病例组。按照1:1的比例匹配健康病例作为对照组。采用双能X线骨密度仪(DXA)测量受试者的腰椎、股骨颈、股骨粗隆间及全髋的骨密度。并使用髋部结构分析(HAS)程序获得髋关节几何测量值。统计学分析髋关节几何参数与年龄、体重指数、估算肾小球滤过率(eGFR)和骨密度的关系。结果在股骨颈狭区、股骨粗隆间区和股骨干区病例组测量的皮质骨内宽度、横截面积、截面模量、皮质骨厚度和屈曲应力参数测量值与对照组的差异均具有统计学意义(P<0.05)。股骨粗隆间区横截面积与总腰椎骨密度(r=0.58)、股骨颈狭区CT与股骨颈骨密度(r=0.92)及股骨粗隆间区CT与总髋部骨密度(r=0.81)的相关性最高。结论髋关节几何结构改变与慢性肾衰高度相关,测量髋部几何结构可提高慢性肾衰患者骨强度评估的精确性。
- 刘振宇陈文韬王宝军孟茜李亚东赵亮高化白晓冬白晓冬
- 关键词：慢性肾功能衰竭骨密度
- CHS-DRG付费制度下药物治疗路径化管理在骨科围手术期合理预防性使用重组人促红细胞生成素的应用效果研究
- 2024年
- 目的:探讨基于国家医疗保障疾病诊断相关分组(CHS-DRG)付费方式改革下,围手术期重组人促红细胞生成素(rhEPO)路径化管理在骨科的应用效果。方法:采用德尔菲法,经过2轮计划-执行-检查-行动(PDCA)循环优化,制定了rhEPO药物治疗路径。以2022年3—7月该院骨科住院患者为管理前组,2023年3—7月的患者为管理后组。选取rhEPO使用率最高的8个DRG病种,比较管理前后的效益指标(次均住院费用、次均药品费用、平均住院时间、rhEPO使用合理率、输血率)改善程度。结果:与路径化管理前比较,路径化管理后骨科住院患者的次均住院费用由58 829.79元降至48 259.29元(P<0.05),次均药品费用由3 311.23元降至2 987.52元(P<0.05),平均住院时间由10.1 d缩短至8.05 d(P<0.01),差异均有统计学意义;rhEPO使用合理率由26.27%(62/236)提高至91.54%(238/260),输血率由34.66%(165/476)降至25.57%(169/661)。结论:通过路径化管理模式制定药物标准化方案,可优化资源配置,提高医疗质量,有效改善DRG病种效益指标。
- 崔璨高化魏俊丽吴凡刘也王欣刘佳玉罗晓
- 关键词：疾病诊断相关分组骨科重组人促红细胞生成素血液管理
- 益气活血通络汤防治股骨转子间骨折围手术期下肢静脉血栓疗效观察被引量：26
- 2017年
- 目的探究益气活血通络汤防治老年股骨转子间骨折围手术期下肢静脉血栓的疗效和机制。方法选择股骨转子间骨折患者150例,随机分为低分子肝素组、中药组、联合组。分别于治疗前与治疗后72 h检测患者血浆纤维蛋白原(FIB)、凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、D-二聚体(D-Dimer)、血小板计数(Plt)与C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)与肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平,比较各组患者双下肢深静脉与小腿肌间静脉丛血栓形成率、血栓数量与血栓长度以及手术前后血红蛋白变化率、红细胞压积变化率,术后人均输血量、隐性失血量、输血发生率以及72 h内引流量变化。结果与治疗前比较,3组患者治疗后血浆FIB、Plt轻度下降,PT、APTT、D-Dimer轻度延长。其中血浆FIB、Plt、PT、APTT水平以低分子肝素组变化最为明显。血浆D-Dimer水平以中药组变化显著,术后各组间指标比较差异有统计学意义(P均<0.05)。治疗后,3组患者血清CRP、IL-6、TNF-α水平较治疗前均升高,但治疗后中药组与联合组血清CRP、IL-6、TNF-α水平升高幅度较低,与低分子肝素组比较差异有统计学意义(P均<0.05)。中药组小腿肌间静脉血栓形成率、发现血栓血管数以及血栓总长度高于低分子肝素组与联合组(P均<0.05)。但低分子肝素组双下肢静脉血栓形成率与联合组比较差异均无统计学意义(P均>0.05)。低分子肝素组手术前后血红蛋白变化率、红细胞压积变化率,术后人均输血量、隐性失血量、输血发生率、72 h内引流量均明显高于其余2组(P均<0.05),而中药组指标与联合组比较差异均无统计学意义(P均>0.05)。结论益气活血通络汤具有抑炎、抗凝功效,应用于老年股骨转子间骨折可以下调患者术后体内应激炎性反应,改善体内高凝状态,降低围手术期患者双下肢静脉血栓形成发生率。联合应用可以显著减少低分子
- 马志怀王宝军高化宗文汇刘海军韩虎义
- 关键词：益气活血通络汤下肢静脉血栓形成转子间骨折
- 一种骨科植入物钉孔骨内通道的定位装置及定位方法
- 本发明公开了一种骨科植入物钉孔骨内通道的定位装置，用于C形臂X光机或G形臂X光机。该定位装置包括两个激光发射件及捆绑带，捆绑带捆绑于C形臂X光机或G形臂X光机的影像增强器上；两个激光发射件设置于捆绑带上且可沿捆绑带移动。...
- 高化王宝军刘长贵刘振宇
- 克氏针张力带与接骨板在治疗不同类型尺骨鹰嘴骨折中的疗效比较
- 李亚东王宝军赵亮刘振宇高化白晓冬陈文韬
- 术前X线、CT三维及二维影像重建对桡骨远端不稳定性骨折的评估意义被引量：13
- 2017年
- 目的对比研究桡骨远端不稳定性骨折术前X线、CT三维及二维影像重建骨折的评估的异同及其对诊断、治疗意义。方法收集骨科自2013年5月至2016年2月桡骨远端不稳定性粉碎骨折病例资料29例,整理患者术前一般情况资料,术前数字X线正、侧位片,术前螺旋CT扫描并矢状位、冠状位二维及三维重建图像。根据X线、CT重建检查结果,分别确定桡骨远端不稳定性骨折的AO分型、关节面内骨折块数目、是否有关节面背侧骨折及骨折块的厚度、分离移位距离等指标。结果 X线AO分型A型10例,B型2例,C型c1为5例,c2为5例,c3为7例;CT分型A型1例,B型1例,C型c1为1例,c2为3例,c3为23例。RxC卡方检验McNemar-Bowker法,卡方值=20.0,P=0.001,有显著性统计学差异。X线检查及CT三维重建,对比术前桡骨远端关节内粉碎骨折块的数目(t=-13.09,P=0.001)、骨折块的分离移位距离(t=-2.326,P=0.031),经配对比较t检验,均有统计学显著性差异。结论术前数字X线及CT三维、二维重建评估关节内骨折,各有特点。CT重建,对于明确关节内骨折信息更精准,可靠,更具有指导意义。
- 赵亮王宝军高化白晓冬李亚东刘振宇陈文韬
- 关键词：桡骨远端骨折X线测量CT重建
- 急性生理学与慢性健康状况评价系统指导下股骨转子间骨折手术风险的量化分析被引量：17
- 2018年
- 目的评价急性生理学与慢性健康状况评价系统（APACHEⅡ）指导下股骨转子间骨折的手术风险。方法回顾性分析2013年1月至2016年1月期间接受手术治疗的226例股骨转子间骨折患者资料。男59例，女167例；年龄为69～106岁，平均（75．4±6．1）岁。APACHEⅡ评分平均为（18．3±6．3）分（5．34分）。将患者根据不同APACHEⅡ评分分为3组：低危组127例，评分≤15分；中危组68例，评分为16～24分；高危组31例，评分≥25分。比较3组之间的实际死亡率，以及同一组内死亡患者与存活患者的年龄、手术时间、术中出血量、术后输血量及合并内科疾病率等。结果13例患者于住院期间死亡，死亡率为5．8％（13／226）。死亡原因依次为心脏事件6例，呼吸功能衰竭4例，感染中毒性休克2例，肾功能衰竭1例。高危组患者的实际死亡率（22．6％，7／31）显著高于低危组（1．6％，2／125）和中危组患者（5．9％，4／68），差异均有统计学意义（P〈0．05）。低危组中，死亡患者与存活患者术中出血量比较差异有统计学意义（P〈0．05）。中危组中，死亡患者与存活患者的术中出血量、术后输血量比较差异均有统计学意义（P〈0．05）。高危组中，死亡患者与存活患者的年龄、术中出血量比较差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论股骨转子间骨折患者围手术期的并发症和合并内科疾病较多，可采用APACHEⅡ评分量化评估，术中出血量是最为重要的风险因素。
- 高化王宝军赵亮李亚东刘振宇白晓冬陈文韬刘长贵
- 关键词：髋骨折评分系统死亡率
- 桡骨远端不稳定骨折内固定术后多种主客观评分系统与患者主观满意度的相关性研究被引量：5
- 2017年
- 目的探讨桡骨远端不稳定骨折经切开复位锁定钢板内固定术后患者腕关节功能主观满意度评价与临床G-W评分及DASH评分等主、客观评分系统的相关性。方法回顾性分析2013年5月至2015年8月桡骨远端骨折切开复位钢板内固定患者32例,随访测量各阶段患者腕关节屈伸角度、握力、疼痛、旋转等,收集整理术后3个月、6个月、12个月及随访终点G-W评分、DASH评分及患者功能恢复主观满意度评价,SPSS 16.0对资料统计均数、标准差,行正态性检验,方差分析,并就主观满意度与其他主、客观评价系统进行相关性分析。结果随访结果术后3个月、6个月、12个月及终点患者功能恢复主观满意度(百分制)为59.62±9.15、84.9±10.19、94.5±6.76、95±5.14,术后3个月、6个月、12个月及终点客观G-W评分为2.30±1.96、1.39±1.63、1.07±1.25、0.89±1.03,术后3个月、6个月、12个月及终点DASH评分7.31±1.66、4.49±1.85、2.66±1.28、2.55±1.09,各项指标随时间点不断改善,各组间统计学均有显著性差异(P<0.01)。相关性分析研究显示各随访时间点患者主观满意度与客观G-W评分中等度相关,相关系数r=0.41~0.52,有显著统计学意义(P<0.05)。随访各时间点患者主观满意度与DASH评分相关,r=0.20~0.40,除术后6个月时间点外,其余均无显著统计学意义(P>0.05)。结论桡骨远端不稳定骨折经切开复位锁定钢板内固定术后,临床效果满意,各临床评分系统有效,但各有侧重,患者主观满意度与临床客观G-W评分相关性具有统计学显著性意义,较适用于国内临床。主观满意度与主客观综合DASH评分弱相关,临床应用需进一步细化分析原因。
- 赵亮高化白晓冬王宝军李亚东刘振宇陈文涛
- 关键词：桡骨远端骨折
- 过伸型胫骨平台双髁骨折内外侧双钢板内固定手术技巧与疗效分析被引量：5
- 2022年
- 目的观察采用内外侧入路双钢板内固定治疗过伸型胫骨平台双髁骨折的疗效,同时总结手术操作技巧。方法回顾性分析自2015-12—2020-12诊治的25例过伸型胫骨平台双髁骨折,选择内侧入路与前外侧入路显露骨折端,骨折复位后根据断端是否有骨缺损决定是否植骨,C型臂X线机透视确认骨折复位满意后放置内外侧钢板固定。末次随访时采用膝关节功能Lysholm评分与膝关节KOOS评分评定疗效。结果25例均获得随访,随访时间平均12.9(7~24)个月。术后均无骨筋膜室综合征、神经血管损伤、下肢深静脉血栓形成等并发症出现。1例前外侧切口愈合过程中出现皮下脂肪液化,换药后二期缝合,术后4周切口完全愈合。随访期间未出现感染、内固定失败、骨折延迟愈合、骨折不愈合等并发症,术后3个月随访时所有患者均达到骨折愈合标准。末次随访时膝关节功能Lysholm评分为79~95分,平均91.5分;膝关节KOOS评分为83~96分,平均90.9分。结论采用前外侧联合内侧入路切开复位内固定治疗过伸型胫骨平台双髁骨折可取得满意的临床疗效,骨折复位固定可靠,有利于促进骨折愈合,患者膝关节功能恢复满意,而注重手术操作细节是取得满意疗效的有效保障。
- 白晓冬陈文韬许国强王刚马骥刘振宇李亚东赵亮高化王宝军
- 关键词：胫骨平台双髁骨折双钢板内固定
