高庆文
- 作品数：22 被引量：23H指数：2
- 供职机构：南京医科大学附属儿童医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 三维Z形截骨联合颅骨牵张成骨术治疗单侧人字缝早闭
- 2017年
- 目的探讨应用三维Z形设计截骨线进行枕部截骨，并安装延长器行颅骨牵张术，矫正单侧人字缝早闭的临床效果。方法把人的头部设想为一个长方体，将人字缝作为Z的中间线，平行于矢状缝的截骨线作为Z的上一横，截向后颅底的截骨线为Z的下一横，由此设计为一个三维的Z形，并截除1条2.0-2.5 cm宽的颅骨，安装2-3个延长器。术后5 d开始延长，每日2次，0.6 mm/d，最终延长2.0-4.5 cm，然后停止延长，固定3个月后拆除延长器。结果2010年1月至2017年1月，于临床应用11例，所有单侧人字缝早闭患儿均得到很好地治疗，未发生延长器固定螺丝移位和延长器回缩，除1例在头皮外有感染外，其余病例无感染和出血，未发生螺钉穿透颅骨和硬脑膜等并发症。术后随访5-36个月，平均24个月，所有患儿均获得满意外形和正常功能。结论Z形截骨联合牵张成骨术可较好地矫正单侧人字缝早闭，在后枕部可得到一个完整的枕部形态，即向上延长抬高了患侧颅高，向下延长增加了枕部的后隆突；Z的形态对整个平面起到稳定作用，使截骨分开的颅骨不易回缩，效果肯定，损伤小，适用于婴幼儿手术。
- 沈卫民崔杰陈建兵季易邹继军陈海妮高庆文严峻
- 关键词：颅缝早闭Z形截骨术骨生成牵张
- 颅骨牵张成骨术治疗单纯性颅缝早闭症被引量：6
- 2015年
- 单纯性颅缝早闭症是一种严重的颅面部畸形,目前治疗趋于微创化[1-2].2006年1月至2014年1月,我们收治4例颅缝早闭症患儿,经颅缝和颅骨瓣三方向截骨加颅骨牵张成骨术治疗,畸形基本得到矫正.一、一般资料 本组共4例，男3例，女1例，年龄为3个月至3岁。
- 沈卫民崔杰陈建兵邹继军季易陈海妮高庆文
- 关键词：颅缝早闭症牵张成骨术颅骨瓣单纯性微创化
- 持续低电压小电流网状铜丝双孔导入留置治疗儿童浅表静脉畸形
- 2017年
- 对于分布面积大、位置深、累及多个解剖部位的静脉畸形，临床上往往缺乏有效的治疗手段。20世纪90年代初和王大玫等提出了铜针留置和铜针加外源性直流电治疗海绵状血管瘤，取得良好效果，但存在术后留有多处点状瘢痕、血管易再通复发、拔除多根铜丝时容易遗漏等缺点。我们于2010年1月至2015年12月，使用改良的持续低电压小电流网状铜丝双孔导入留置法，治疗24例儿童浅表静脉畸形，取得较好效果。
- 高庆文严俊陈海妮季易邹继军陈建兵崔杰沈卫民
- 关键词：留置治疗静脉畸形低电压浅表
- 鼻根部楔形截骨治疗单侧冠状缝早闭症鼻畸形被引量：1
- 2019年
- 目的探讨单侧冠状缝早闭症斜头畸形出现的鼻畸形的处理方法。方法2015年1月至2017年1月南京医科大学附属儿童医院烧伤整形科治疗5例单侧冠状缝早闭患儿,男1例,女4例,年龄8~14个月,平均10.4个月。在矫正眶额畸形的同时,于鼻骨上做楔形切除截骨,但不做固定。单侧冠状缝早闭症以半侧额骨带蒂骨瓣进行牵张成骨治疗。结果术后额骨延长28~41 mm,平均35.4 mm,延长结束后行头颅CT三维重建,测得颅顶不对称指数为0.8~1.2,平均0.98,趋于正常。出院后佩戴动态颅支具1年。患儿术后随访8~36个月,平均28个月,所有病例外形和鼻畸形均较术前有所改善。结论采用鼻骨楔形切除、额骨牵张成骨术可以较好地矫正6个月以上单侧冠状缝早闭症患儿的鼻畸形。
- 於正福严俊高庆文崔杰陈建兵季易邹继军陈海妮沈卫民
- 关键词：鼻畸形
- 西罗莫司治疗卡梅现象后的血小板动态变化被引量：1
- 2020年
- 目的观察西罗莫司治疗卡梅现象(KMP)患儿后血小板的动态变化情况,探讨西罗莫司治疗KMP的效果。方法选取南京市儿童医院烧伤整形外科2017年1月至2019年6月收治的4例KMP病例,男2例,女2例,年龄2 d至3个月,均表现为巨大包块,其中3例位于头颈部,1例位于腹膜后。患儿均出现明显血小板减少(<100×10^9/L)、低纤维蛋白原血症(<100μg/L)及D-二聚体升高(>6000 ng/ml),手术切除病灶、血小板支持治疗或激素治疗均无法纠正血小板减少及凝血功能障碍。3例患儿根据术后病理结果结合血小板计数及凝血功能,诊断为KHE伴KMP。1例患儿未行活检,根据患儿的B超及CT结果,结合血小板计数及凝血功能,诊断为KMP。4例患儿均加用西罗莫司,初始剂量每天0.1 mg/kg或0.8 mg/m^2,每12 h 1次口服,用药后3 d测量药物谷浓度,适当调整剂量,将血药谷浓度维持在10~15 ng/ml。原激素用量逐渐减少,直至停药。观察患儿服药后情况,定期测量患儿血小板数值。结果患儿在使用西罗莫司后血小板均升至正常范围。3例患儿在接受西罗莫司治疗1~4 d内,均出现了短期内明显的血小板降低,甚至降至历史最低水平。2例患儿在使用西罗莫司治疗后病灶停止肿胀增大,包块逐渐缩小变硬,皮肤表面青紫减轻,但肿块未完全消退。另2例在病情稳定一段时间后出现肝功能损害和严重的肺部感染,其中1例经对症治疗后好转,另1例死亡。随访至1年,存活患儿血小板均维持在正常范围内。结论西罗莫司有助于KMP患者血小板的稳定,但不能完全治愈原发病灶。
- 王媛高庆文孔亮亮沈卫民
- 关键词：西罗莫司KASABACH-MERRITT综合征血小板计数
- 皮肤扩张治疗体表巨痣
- 崔杰沈卫民陈建兵邹继军季易陈海妮高庆文
- 蓝色橡皮疱痣综合征
- 2022年
- 报道1例蓝色橡皮疱痣综合征。患者女,8岁,贫血2年余,便血8个月。皮肤科检查:全身多处蓝色包块,直径3 mm~20 mm,质如橡皮样,压之可缩小,松开后恢复原样。内镜检查:小肠多发血管畸形伴活动性出血。诊断:蓝色橡皮疱痣综合征。治疗:予口服西罗莫司治疗后,患儿皮损逐渐消退,无消化道出血发生,贫血症状缓解。治疗过程中,仅出现轻微不良反应,远期疗效随访中。
- 孙步豪高庆文韩涛宋军蒋书培陈昇崔杰沈卫民
- 关键词：蓝色橡皮疱痣综合征西罗莫司
- 下颌骨牵引治疗Braddock—Carey综合征呼吸道梗阻六例
- 2018年
- 目的探讨下颌骨牵引治疗Braddock—Carey综合征呼吸道梗阻的可行性。方法2007年8月至2017年11月收治6例Braddock—Carey综合征患儿，术前对其进行综合的升血小板治疗，然后行双侧下颌骨斜形截骨，放置骨牵引器，术后第3天开始牵引，3次／d，0．4mm／次，每天牵引1．2mm，至延长到所需长度为止，一般2周左右。3个月稳定固定期后拆除牵引器。结果6例患儿牵引距离为12～20mm，CT片显示后气道间隙增宽6～10mm，平均增宽约7mm。术后5例无出血和感染，1例出血4次，压迫止血后停止。牵引期间所有病例均有疼痛发生，减少牵引频率和速度可以缓解。患儿下颌前移，面型改善明显，阵发性青紫、吸气性呼吸困难及哺乳困难等症状均消失。随访6个月，患儿发育正常，体重、面型基本和正常儿童一样。结论通过术前升血小板治疗，术中对截骨面出血的阻断处理，以及术后升血小板治疗渡过延长期，骨牵引技术治疗新生儿Braddock—Carey综合征严重呼吸阻塞安全而可行，是一种比较理想的手术方法。
- 严俊沈卫民崔杰陈建兵季易陈海妮邹继军高庆文
- 关键词：骨生成牵张下颌骨婴儿
- 飞机形皮瓣成形趾蹼修复第4、5趾多并趾畸形被引量：2
- 2019年
- 目的探讨飞机形(Plane)皮瓣治疗第4、5趾多并趾畸形的效果。方法2015年1月至2016年12月,南京医科大学附属儿童医院烧伤整形科收治小趾多趾伴第4、5趾并趾畸形62例(男32例,女30例;年龄6个月至5岁,平均2.1岁)81侧足,其中完全性多并趾53例,不全性多并趾9例。53例有小趾主干不同程度的腓偏畸形及短趾畸形。术中切除多趾,用关节面成型及关节囊修补矫正小趾腓偏畸形,用Plane皮瓣重建趾蹼,趾侧创面用多趾残余皮肤做成皮瓣包裹关闭,同时延长小趾远端软组织长度,形成与正常小趾类似外观。结果81侧足均未植皮,创面均一期愈合,无感染和皮肤坏死。术后平均随访12个月,重建趾蹼宽度、深度及坡度正常,小趾腓偏得以完全矫正,短趾畸形得到不同程度改善,无趾侧瘢痕挛缩,甲襞外观与正常小趾基本一致。结论Plane皮瓣治疗4、5趾多并趾畸形,能够重建形态良好的趾蹼,避免了植皮,改善小趾的畸形,是一种矫正4、5趾多并趾畸形的好方法。
- 王有晶沈卫民崔杰陈建兵季易陈海妮严俊高庆文韩涛邹继军
- 关键词：修复外科手术并趾多趾
- 内窥镜辅助截骨治疗颅缝早闭症
- 沈卫民崔杰陈建兵邹继军季易陈海妮高庆文
