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高晓红: 作品数：41 被引量：94H指数：5; 供职机构：延安大学附属医院更多>>; 发文基金：陕西省社会发展科技攻关项目陕西省科学技术研究发展计划项目延安市科学技术研究与发展计划项目更多>>; 相关领域：医药卫生更多>>

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艾米替诺福韦治疗慢性乙型肝炎患者的早期疗效:一项真实世界多中心临床研究被引量：5: 2023年; 目的探讨艾米替诺福韦(tenofovir amibufenamide,TMF)治疗慢性乙型肝炎(chronic hepatitis B,CHB)患者的早期疗效。方法该项多中心、前瞻性、真实世界研究纳入2021年8月—2022年8月就诊于4所研究中心感染科门诊使用TMF抗病毒治疗的91例CHB患者,收集其临床资料,比较12周、24周时患者HBV DNA的变化、丙氨酸氨基转移酶(alanine transaminase,ALT)复常率、乙型肝炎e抗原(hepatitis B e antigen,HBeAg)和乙型肝炎表面抗原(hepatitis B surface antigen,HBsAg)血清学转换情况及肾功能、血脂代谢情况。结果24周时共入组91例患者,初治28例,经治63例。在抗病毒治疗12周、24周时实现完全病毒学应答初治患者分别有17.4%、47.9%,经治患者分别有48.4%、58.1%。基线与12周、24周初治患者HBV DNA[(4.88±0.54)lg IU/mL vs(2.69±0.35)lg IU/mL vs(2.40±0.39)lg IU/mL]显著降低(F=24.51,P<0.001);经治患者HBV DNA[(2.67±0.31)lg IU/mL vs(1.70±0.24)lg IU/mL vs(1.49±0.09)lg IU/mL]较前下降(F=5.83,P=0.009)。基于实验室标准12周及24周的ALT复常率分别为64%和92%,AASLD 2018标准12周及24周的复常率分别为38.4%和73.9%。治疗24周后4.53%的患者HBeAg转阴,2.17%出现HBeAg血清转换,1.09%的患者HBsAg转阴,暂未出现HBsAg血清学转换患者。安全性方面,与基线相比CHB患者治疗24周时血Cr、eGFR、CysC无显著变化,对已有早期肾损伤的33例经治患者换用TMF继续抗病毒治疗24周后尿α1-MG和尿NAG、尿β2-MG较基线明显下降(P值均<0.05)。与基线相比,TG有下降趋势,TC有升高趋势,但差异无统计学意义。结论TMF治疗CHB患者早期疗效显著,总体安全性相对良好。; 李亚萍崔丹丹苟国娥蔺咏梅祖红梅徐光华高晓红党双锁; 关键词：慢性乙型肝炎抗病毒疗效

肝硬化合并上消化道出血患者发生医院感染危险因素调查分析及预防策略被引量：22: 2018年; 目的分析肝硬化合并上消化道出血患者发生医院感染的危险因素,并制定针对性的预防措施。方法选取2015年1月—2017年6月乐山市人民医院感染病科和延安大学附属医院感染科肝硬化合并上消化道出血的患者400例,分析该类患者医院感染发生情况及病原菌分布情况,比较不同临床特征之间医院感染发生率,并对危险因素进行多因素Logistic回归分析。结果本组医院感染发生率为3.25%,感染部位以呼吸道感染、腹腔感染、胃肠道感染为主;共培养出18株菌株:其中革兰阴性菌占55.56%、革兰阳性菌占27.78%、真菌占16.67%。经单因素分析和多因素Logistic回归分析发现高龄、合并基础疾病、住院时间长、血常规血红蛋白和血清白蛋白低、Chil D-Pugh评分分级高、预防性应用抗生素、球囊或(和)胃镜止血、侵入性操作、出血控制后再出血均为肝硬化合并上消化道出血独立危险因素(P<0.05)。结论肝硬化合并上消化道出血发生医院感染危险因素众多,需针对患者不同危险因素制定相应的措施来预防其发生。; 刘琳琳袁术生毛璟怡高晓红; 关键词：肝硬化上消化道出血

sofosbuvir联合daclatasvir治疗慢性HCV感染的研究进展: 2018年; 据WHO统计,全球HCV感染率约2.8%,约有1.85亿人感染HCV,每年因HCV感染导致死亡约有35万例[1]。2006年我国调查显示,1~59岁的人群抗HCV阳性率为0.43%,约有560万HCV感染者[2]。慢性HCV感染抗病毒治疗方案一直是PR,PR诸多不良反应、长疗程限制了应用;研究显示PR方案持续病毒学应答率(SVR)不足50%。随着对HCV生命周期深入研究,产生了针对HCV RNA复制过程中相关蛋白的特异性抑制剂,例如NS3/4A蛋白酶抑制剂,NS5A复制复合体抑制剂,NS5B聚合酶抑制剂。NS3/4蛋白酶抑制剂联合PR疗程24~48周虽然提高了SVR[3],但易耐药、不良反应严重;故优化HCV抗病毒方案迫在眉睫,无干扰素的SOF+DCV具有高效、安全、疗程短、口服方便、低耐药等优点,成为近5年来国内外的研究热点,因此将SOF+DCV±RBV治疗慢性HCV感染有效性、安全性进行综述。; 高晓红景鹏郝晓芳; 关键词：慢性HCV感染蛋白酶抑制剂持续病毒学应答率特异性抑制剂抗HCV阳性

关于慢性乙型肝炎LLV患者的相关临床研究: 2023年; 2016年世界卫生组织提出2030年消除病毒性肝炎作为重大公共卫生危害的目标,并提出死亡率下降65%的明确目标。然而,经NAs类药物长期治疗后仍出现LLV的情况,并严重影响其预后如:促进肝纤维化进展、加重肝硬化和肝癌的发生。本文总结LLV的定义及发生率,发生概况及选择,对LLV的存在对CHB患者的影响进行综述,以供临床医师参考。; 杨琳路少非高晓红; 关键词：慢性乙型病毒性肝炎肝硬化肝癌核苷类似物抗病毒治疗

Sofosbuvir+Daclatasvir治疗截瘫的HCV基因1b型感染者2例: 2018年; 病例1患者,女性,43岁,既往31年前因外伤致胸椎、腰椎骨折行手术治疗,术中曾输血,诊断为截瘫。2016年3月患者体检发现＂丙肝抗体阳性＂,自诉无特殊不适,后在我院查血常规：WBC3.00×109/L、RBC4.23×1012/L、Hb 116.0g/L、PLT268×109/L;尿常规：蛋白质＋-、潜血2＋、RBC225.5μL、WBC24.4μL;肝功能：Alb 44.0g/L、ALT 72 U/L、AST81 U/L;肝纤维化四项：HA 199 ng/mL;肝硬度值（LSM）：7.6 kPa。; 高晓红景鹏郝晓芳; 关键词：HCV基因截瘫感染者腰椎骨折抗体阳性肝纤维化

直接抗病毒药物联合治疗慢性HCV感染者的临床疗效被引量：1: 2018年; 全球约有1.85亿人感染HCV,绝大多数感染呈慢性化,其中高达20%的患者会发生慢性丙肝相关并发症,包括肝硬化、终末期肝病和肝细胞肝癌。这些并发症给患者及家人带来了巨大危害,那么早期有效的丙肝治疗愈加重要。自2014年直接抗病毒药物（DAAs）在多个国家批准上市来,其在丙肝方面的疗效备受关注。本文通过观察DAAs联合治疗慢性HCV感染者,初步探讨其疗效及安全性。; 高晓红郝晓芳景鹏; 关键词：药物联合治疗抗病毒药物临床疗效感染者慢性化慢性丙肝

替诺福韦酯对HBV母婴阻断的国内研究进展被引量：2: 2020年; 据最新统计数据显示,中国2016年人群乙型肝炎表面抗原(hepatitis B surface antigen,HBsAg)流行率估计为6.1%,慢性HBV感染者约为8600万人[1]。2016年世界卫生组织提出截至2030年,5岁儿童的HBsAg携带率需降至0.1%以下,中国2014年调查结果显示为0.32%[2],因此,更有效的HBV母婴阻断是实现这一目标的关键步骤。我国已推广实施的主被动联合免疫(乙型肝炎疫苗+HBIG)总体有效率可达95%,但对高病毒载量孕妇,在给予新生儿规范的免疫程序后,仍有8%~15%的新生儿感染HBV。; 曹姣姣成妮高晓红; 关键词：母婴阻断新生儿感染流行率替诺福韦酯乙型肝炎疫苗联合免疫

1例CHC患者未规范口服DAAs药物引发的思考: 2018年; 患者,男性,51岁.既往高血压病史6年,冠心病2年,一直口服降压药物治疗,血压控制可;曾有静脉药瘾史,已戒断10年余,有纹身史,否认输血史.2015年9月患者因乏力查肝功:Alb38.6g/L、ALT238 U/L、AST211 U/L;HCV RNA 3.06206×105 IU/mL;予保肝降酶等综合治疗好转.后于2015年10月在国内某医院开始单用sofosbuvir400 mg、1次/d抗病毒治疗,间断服药2月余后停药,治疗期间未行相关检查监测疗效.2015年12月患者因双下肢水肿查肝功能:Alb41.0 g/L、ALT 183 U/L、AST 150 U/L;HCV RNA 62230IU/mL;HCV基因分型3型;肝硬度扫描值29.1kPa;上腹部B超:肝实质回声密度前段增强,后段减弱,门静脉主干前后径1.2cm;脾厚约1.2cm,长径约12.9cm,脾静脉约0.7cm,提示脂肪肝、脾大;再予保肝降酶等治疗,建议应用Sofosbuvir+Daclatasvir抗病毒治疗,患者拒绝。; 高晓红景鹏; 关键词：药物治疗口服 HCV基因分型 CHC 抗病毒治疗保肝降酶

感染病学专业型硕士学位研究生培养模式探讨: 2022年; 随着研究生教育和行业培训“双轨合一”的新型研究生培养模式的建立,专业型硕士学位教育更加注重临床技能与临床思维的培养。此外,近年来新型传染病不断出现,传染性疾病谱发生了巨大的变化。因此,当代社会对高素质感染病学实用型人才培养的教学及科研工作提出了更高的要求。本文综合分析当前感染病学专业型硕士学位研究生的培养现状,结合所在医院的实际情况,以培养高素质、高层次的应用型、复合型专科人才为目标,从课程安排、考核评估体系、教学内容、科研能力培养等方面,分析并总结现行培养模式普遍存在的不足,并提出相应的改进建议,以期进一步提高感染病学专业型硕士学位研究生的培养质量。; 高晓红李培燕彭芳李元霞; 关键词：感染病学

斯特鲁普测试对肝硬化合并轻微型肝性脑病的诊断价值: 2023年; 目的:评估斯特鲁普(Stroop)测试对肝硬化合并轻微型肝性脑病(MHE)的诊断价值,初步探究Stroop测试联合其他神经心理学测试对MHE的诊断效能。方法:选取185例肝硬化患者作为肝硬化组,277例健康体检者作为健康组。两组人群均完成数字连接试验A(NCT-A)和数字连接试验B(NCT-B),肝硬化组患者还需完成Stroop测试和动物命名测试(ANT)。以NCT-A、NCT-B和ANT均异常作为MHE的诊断标准,将肝硬化组患者分为单纯肝硬化组和肝硬化MHE组。利用ROC曲线分别分析单用Stroop测试、Stroop测试联合NCT-A/NCT-B/ANT诊断策略对MHE的诊断价值,建立交叉表评价上述不同诊断方法对MHE的诊断效能。结果:185例肝硬化患者中有58例(31.35%)诊断为MHE。ROC曲线分析显示,Stroop测试指标中的Off time+On time取诊断临界值212.199 s时可以最好地识别MHE,AUC、敏感性和特异性分别为0.762(P<0.05)、79.3%和61.4%;Stroop测试联合NCT-A/NCT-B/ANT的不同序列试验方法对诊断MHE的AUC分别为0.873、0.834、0.845。交叉表分析发现,与单用Stroop测试相比,上述联合诊断策略可显著改善对MHE的诊断效能,其中,Stroop测试联合NCT-A对诊断MHE的正确率最优。结论:Stroop测试对诊断MHE具有良好的敏感性、特异性及AUC,是一项简便、有效的MHE诊断工具。Stroop测试联合NCT-A可能是一种更加有效的诊断MHE的新策略。; 高晓红李培燕彭芳; 关键词：轻微型肝性脑病

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