黄丹霞
- 作品数：41 被引量：162H指数：8
- 供职机构：广州医科大学更多>>
- 发文基金：广东省自然科学基金广东省医学科学技术研究基金广东省卫生厅资助课题更多>>
- 相关领域：医药卫生语言文字文化科学更多>>
- 呼吸功能与体能锻炼对肺移植患者术后康复的影响被引量：24
- 2012年
- 目的探讨呼吸功能与体能锻炼对肺移植术后患者康复的影响。方法将40例择期行肺移植手术患者按自愿和知情同意原则分为观察组24例和对照组16例。对照组按常规肺移植围手术期护理,观察组在常规基础上,于术前及术后在个案护士的指引下,给予呼吸功能与体能锻炼。两组比较术前、术后的一般情况、肺功能和生活质量。结果观察组术后脱机时间、住院时间均明显少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组术前肺活量(VC)、第一秒用力呼气量(FEV1)、用力肺活量(FVC)、最大通气量(MVV)明显改善(P<0.05),而对照组无明显变化(P>0.05);观察组术后3个月时肺功能指标与生活质量均明显优于对照组(P<0.05)。结论呼吸功能与体能锻炼能有效改善肺功能和生活质量,对促进术后康复有重要意义。
- 廖伟霞宫玉翠李平东黄丹霞
- 关键词：呼吸功能锻炼体能锻炼肺移植术后康复
- 肺移植治疗终末期肺疾病的单中心十年经验总结被引量：9
- 2013年
- 目的探讨肺移植治疗终末期肺疾病的效果，并对单中心肺移植的经验进行总结。方法回顾2003年1月至2012年12月间52例肺移植病例的临床资料，受者年龄为24-76岁，≥65岁者13例；受者原发病主要为肺气肿33例（63．5％）及特发性肺间质纤维化8例（15．4％）。术后对所有受者的并发症发生率、死亡情况及存活率进行分析。结果供肺缺血时间〉6h者28例（53．8％），其中缺血超过10h者20例（38．5％）。术后出现吻合口狭窄3例（5．8％），住院期间发生细菌感染14例（26．9％），真菌感染13例（25．0％），巨细胞病毒性肺炎1例（1．9%）。发生急性排斥反应20例（38．5％），经甲泼尼龙冲击治疗3d后均逆转；发生慢性排斥反应7例（13．5％），其中2例接受再次肺移植后效果良好，3例调整免疫抑制方案后缓解，2例死亡。术后1年内死亡9例（17．3％），术后1、3和5年的总体累积存活率分别为81．4％，54．5％和30．9％。结论肺移植是治疗终末期肺疾病的有效方法，恰当的病例选择、良好的肺保护、正确的围手术期处理及系统的术后管理是肺移植成功的关键。
- 徐鑫陈汉章韦兵肖东殷伟强邵文龙彭桂林刘君李树本黄丹霞何建行
- 关键词：肺移植肺疾病
- 实体器官移植术后巨细胞病毒肺炎的防治策略——ATS巨细胞病毒肺炎的诊治指南解读被引量：12
- 2019年
- 巨细胞病毒(CMV)肺炎是实体器官移植(SOT)受体最常见的感染性并发症之一,其中肺移植受体术后CMV肺炎的发生率明显高于其他SOT受体。CMV肺炎一旦发生,病情进展迅速、病死率高。针对CMV的预防性用药可以显著降低感染发生率及其相关病死率。本文根据2013年美国胸科学会(ATS)国际指南对CMV肺炎的高危因素、诊断标准及防治策略进行解读并综述。
- 巨春蓉韦兵练巧燕陈奥徐鑫黄丹霞陈荣昌
- 关键词：器官移植肺炎实体器官移植更昔洛韦缬更昔洛韦
- 慢性移植肺功能丧失的诊治新进展被引量：5
- 2020年
- 肺移植是终末期肺疾病唯一有效的治疗手段。慢性移植肺功能丧失(CLAD)作为肺移植术后远期的主要并发症,是影响肺移植受者远期存活的主要障碍,其主要分为两种亚型:闭塞性细支气管炎综合征(BOS)和限制型移植肺失功(RAS)。本文总结了肺移植受者CLAD的发病率、高危因素、发病机制和治疗新进展,以期提高对CLAD的诊治水平,延长肺移植受者存活期。
- 巨春蓉练巧燕徐鑫韦兵陈奥黄丹霞陈荣昌何建行
- 关键词：肺移植
- 等待肺移植病人医学应对方式与生存质量的相关性研究
- 2012年
- [目的]了解等待肺移植病人医学应对方式与生存质量的现状,并分析两者的相关性。[方法]采取简明健康量表(SF-36)和医学应对方式问卷(MCMQ)对55例等待肺移植病人进行调查。[结果]等待肺移植病人SF-36各维度得分显著低于常模(P<0.001),MCMQ中屈服应对方式得分明显高于常模,面对应对方式与SF-36各维度得分呈正相关(P<0.05);回避应对方式与精神健康和情感职能维度呈正相关(P<0.05);屈服应对方式与精神健康维度呈负相关(P<0.05)。[结论]等待肺移植病人生存质量明显降低,尤其是生理机能和生理职能方面受损明显,且病人生活质量与应对方式密切相关。
- 陈丽花牟晓玲黄丹霞
- 关键词：肺移植医学应对方式
- 肺移植术后早期急性肾损伤的危险因素及预后分析被引量：3
- 2021年
- 目的分析肺移植术后早期急性肾损伤(AKI)的危险因素及预后。方法回顾性分析155例肺移植或心肺联合移植受者的临床资料,根据2012年改善全球肾脏病预后组织指南分为AKI组(104例)及非AKI组(51例)。总结肺移植术后早期AKI发生情况;收集受者的主要指标,对肺移植术后早期发生AKI的危险因素进行单因素和多因素分析;分析肺移植受者的预后情况并绘制生存曲线。结果肺移植术后早期AKI的发生率为67.1%(104/155),其中AKI 1期47例,AKI 2期34例,AKI 3期23例,术后早期需要连续性肾脏替代治疗(CRRT)的受者16例。术前合并糖尿病、术前合并肺动脉高压、术中平均动脉压(MAP)<60 mmHg、术中大量输血、术后1周内他克莫司(Tac)超治疗浓度为肺移植术后早期发生AKI的独立危险因素。截止至随访终点,共66例(42.6%)受者死亡,其中AKI组50例,非AKI组16例。AKI组累积生存率低于非AKI组(40%比66%,P<0.05),随着AKI严重程度增加,肺移植受者累积生存率降低。结论肺移植术后早期AKI发生率高、预后差,术前合并糖尿病、肺动脉高压,术中MAP<60 mmHg、大量输血和术后1周内Tac超治疗浓度为肺移植术后早期发生AKI的独立危险因素。
- 陈奥练巧燕张建恒徐鑫韦兵蔡宇航黄丹霞何建行巨春蓉
- 关键词：肺移植血清肌酐估算肾小球滤过率
- 多专业协作模式在肺移植患者中的运用及效果被引量：19
- 2014年
- 目的总结多专业协作模式在肺移植患者中的实施方法。方法总结我院自2003年1月至2013年4月55例肺移植患者的临床资料,分析对肺移植患者采取的护理措施及效果。结果手术前后比较,术后患者的氧合指数、肺功能相关指标较术前有明显提升(P<0.05);术后1年内死亡9例(17.3%),术后1、3、5年的总体累积存活率分别为81.8%、54.5%和30.9%。结论肺移植是治疗终末期肺部疾病的有效方法,通过实施多专业协作模式,分阶段、分重点地落实护理措施,对肺移植患者近期及远期的康复具有重要意义。
- 宫玉翠李平东陈洁雅阮亮陈丽花黄丹霞徐鑫
- 关键词：肺移植护理
- 肺移植受者诺卡菌感染5例临床分析被引量：3
- 2021年
- 目的分析肺移植术后诺卡菌感染的临床表现、影像学特点,提高该疾病的诊治水平。方法回顾性分析2018年1月至2019年12月在广州医科大学附属第一医院确诊诺卡菌感染的5例肺移植受者的基本资料、临床表现、实验室检查、影像学特点及治疗方案,并结合相关文献进行总结。5例肺移植受者中男性4例,女性1例,中位年龄66岁(26~69岁),单肺移植3例,双肺移植2例,确诊诺卡菌病距肺移植手术的中位时间为术后6个月(5~19个月)。临床症状主要表现为发热、咳嗽、咳黄痰、气促。实验室检查发现淋巴细胞下降,C反应蛋白明显升高、降钙素原轻度升高,并合并低蛋白血症、贫血。胸部高分辨率CT检查表现为多发结节、实变影,可伴空洞及胸腔积液。结果5例肺移植受者中,2例为肺部感染合并血流感染,3例为单纯肺部感染,鉴定出皮疽诺卡菌5株。根据药敏选择两种药物联合用药治疗,经治疗后5例受者均好转出院,随访1年以上,1例受者死亡,4例治愈。结论肺移植受者诺卡菌感染主要发生在术后1年以内,临床表现无特异性,胸部影像学表现为多发结节及实变影,治疗上需根据药敏早期、联合、足疗程用药。
- 练巧燕陈奥徐鑫韦兵黄丹霞邝敏婷蔡宇航何建行巨春蓉
- 关键词：肺移植肺部感染诺卡菌
- 等待肺移植病人心理状况与其生存质量的相关性分析被引量：4
- 2012年
- [目的]分析等待肺移植病人的心理状况与生存质量的相关性。[方法]采取简明健康量表(SF-36)、呼吸道疾病相关问卷(AQ20-R)、焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)调查我科55例等待肺移植病人的生存质量与心理状况。[结果]等待肺移植病人SF-36各维度得分低于常模(P<0.01);AQ20-R总分为11.25分±4.38分,比其他呼吸系统疾病的得分要高;SAS、SDS得分分别为48.09分±9.06分、52.18分±9.98分,均高于常模(P<0.01);相关性分析显示,等待肺移植病人焦虑和抑郁与SF-36的各个维度得分呈负相关,与AQ20-R总分呈正相关。[结论]等待肺移植病人存在焦虑和抑郁,且存在焦虑和抑郁的病人生存质量差。
- 陈丽花黄丹霞牟晓玲宫玉翠陈莹
- 关键词：肺移植焦虑抑郁
- 肺移植术后早期手术室拔管二例临床分析被引量：3
- 2018年
- 移植术后早期手术室拔除气管插管最早应用于肝肾移植中，对加快患者术后恢复有一定优势。回顾性研究结果显示，术后早期手术室拔除气管插管能加快肺移植患者的术后恢复，包括减少机械通气相关的并发症、吻合口瘘、血流动力学不稳、医院获得性肺炎、败血症等，从而缩短ICU停留时间，减少医疗费用。
- 彭桂林徐鑫董庆龙梁丽霞刘辉黄丹霞杨超韦兵肖东黎坤源何建行
- 关键词：术后早期手术室肺移植拔除气管插管医院获得性肺炎拔管
