黄健 作品数:14 被引量:36 H指数:3 供职机构: 江西省胸科医院 更多>> 发文基金: 江西省卫生厅科技计划项目 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
肺泡灌洗液TB-SAT快速诊断涂阴肺结核价值的研究 被引量:2 2023年 目的探究肺泡灌洗液结核分枝杆菌RNA恒温扩增荧光实时检测技术(TB-SAT)诊断涂阴肺结核诊断的价值。方法选取2022年1月至7月江西省胸科医院收治的60例疑似肺结核患者,将综合诊断结果(符合肺结核基层诊疗指南)设为金标准,进行肺泡灌洗液TB-SAT,分析价值。结果60例患者中,46例患者诊断为肺结核,剩余14例为其他疾病。在46例经金标准诊断为肺结核的患者中,支气管肺泡灌洗液(BALF)抗酸染色诊断9例为肺结核患者;BALF结核菌培养诊断14例为肺结核患者;BALF聚合酶链式反应(PCR)检测诊断21例为肺结核患者;BALF TB-SAT诊断30例为肺结核患者。BALF抗酸染色诊断结果:敏感度为19.57%(9/46)、特异度为57.14%(8/14)、准确度为28.33%(17/60);BALF结核菌培养诊断结果:敏感度为30.43%(14/46)、特异度为78.57%(11/14)、准确度为41.67%(25/60);BALF PCR诊断结果:敏感度为45.65%(21/46)、特异度为64.29%(9/14)、准确度为50.00%(30/60);BALF TB-SAT诊断结果:敏感度为65.22%(30/46)、特异度为92.86%(13/14)、准确度为71.67%(43/60)。BALF TB-SAT诊断结果敏感度、准确度高于其他检测方法,差异有统计学意义(P<0.05);不同检测方法的特异度比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论诊断涂阴肺结核患者时,利用肺泡灌洗液TB-SAT具有较高价值,临床效果显著。 洪炳 李希玖 钟益锴 张志大 黄健 裴静璇关键词:涂阴肺结核 聚合酶链式反应 肺泡灌洗液与血液T细胞斑点试验对肺结核的诊断价值比较 2017年 目的对肺泡灌洗液、血液T细胞斑点试验诊断肺结核的临床价值进行对比研究。方法将2015年6月—2016年9月期间,我院接收的疑似肺结核病但还未接受相关药物治疗的92例患者纳入此次研究当中,全部给予肺泡灌洗液检查和血液T细胞斑点检查,对比两种检查方法的临床诊断价值。结果经临床确诊,疑似患者中有47例被确诊为肺结核患者。45例被确诊为非肺结核患者。肺泡灌洗液检查结果,肺结核诊断的敏感度为85.11%,非肺结核诊断的特异性为97.78%;血液T细胞斑点试验结果,肺结核诊断的敏感度为19.15%,非肺结核诊断的特异性为80.00%;肺泡灌洗液检查的敏感度和特异均显著高于血液T细胞斑点试验,差异有统计学意义(P<0.05)。肺泡灌洗液检查下的阳性预测值、阴性预测值和准确性分别为85.11%、86.27%和91.30%,均显著高于血液T细胞斑点试验检查的50.00%、48.65%、48.91%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论与血液T细胞斑点试验相比,采用肺泡灌洗液检查进行肺结核的诊断,敏感度和特异性均更高;诊断的阳性预测值、阴性预测值以及准确性也更高,在结核病的诊断中的应用价值较高,能够作为临床诊断和治疗的有效参考。 黄健 刘乾中 张志大关键词:肺泡灌洗液 肺结核 结核分枝杆菌T细胞斑点试验、肺泡灌洗液T细胞亚群检测在肺结节病和肺结核鉴别诊断作用 被引量:2 2021年 目的研究结核分枝杆菌T细胞斑点试验、肺泡灌洗液T细胞亚群检测在肺结节病和肺结核中的鉴别诊断作用。方法选取2019年3月至2020年3月江西省胸科医院结核科收治的60例肺部疾病患者作为研究对象,根据疾病的类型不同,将其分为观察组(肺结节病,30例)和对照组(肺结核病,30例)。对患者实施结核分枝杆菌T细胞斑点试验、肺泡灌洗液T细胞亚群检测,比较两组的阳性率及CD4^(+)/CD8^(+)、CD8^(+)、CD4^(+)、CD3^(+)水平。结果观察组患者结核分枝杆菌T细胞斑点试验中,结核感染T细胞斑点试验阳性患者2例,阳性率为6.67%;对照组患者结核分枝杆菌T细胞斑点试验中,结核感染T细胞斑点试验阳性患者11例,阳性率为36.67%。观察组的结核分枝杆菌T细胞斑点试验阳性率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者的CD4^(+)/CD8^(+)(1.31±0.07)、CD8^(+)[(27.41±6.71)%]低于对照组[(2.91±0.15)、(32.11±7.61)%],差异有统计学意义(P<0.05),CD4^(+)[(63.51±7.26)%]、CD3^(+)[(88.79±5.31)%]高于对照组[(41.27±3.1)、(76.19±6.21)%],差异有统计学意义(P<0.05)。结论在肺结节病和肺结核诊断过程中,采用结核分枝杆菌T细胞斑点试验、肺泡灌洗液T细胞亚群检测,能对上述疾病有效鉴别。 邓群 刘建锋 姚佳惠子 黄健关键词:肺结节病 肺结核 选择性支气管动脉栓塞术治疗尘肺咯血的效果评价 被引量:1 2014年 目的评价选择性支气管动脉栓塞术治疗尘肺咯血的治疗效果。方法回顾性分析2010年6月至2013年6月在我院进行选择性支气管动脉栓塞术治疗尘肺引起咯血的53例患者(观察组)以及53例单纯进行药物止血的患者(对照组)的止血效果与并发症情况。结果观察组患者治疗过程中的咯血及止血时间均少于对照组(P均<0.01);观察组止血治疗的显效率、总有效率高于对照组(P均<0.01),且复发率低于对照组(P<0.05)。结论选择性支气管动脉栓塞术治疗尘肺引起咯血的止血成功率高、并发症发生率低,尤其适合在药物止血效果不佳的情况下使用。 黄建华 农雪萍 陈艳玲 黄健关键词:支气管动脉栓塞术 尘肺 咯血 全肌肉分离单孔胸腔镜治疗自发性气胸的临床研究 被引量:2 2020年 目的探讨全肌肉分离单孔胸腔镜治疗自发性气胸的临床效果。方法选取本院2019年1月至2019年7月收治的单纯自发性气胸患者62例,按照随机数字表法分为观察组与对照组,各31例。观察组采用全肌肉分离单孔胸腔镜,对照组采用传统肌肉切开单孔胸腔镜。比较两组治疗疗效、手术指标、术后指标、术后并发症及术后24 h视觉模拟评分法(VAS)评分。结果两组治愈率比较差异无统计学意义。观察组术中出血量少于对照组(P<0.05);两组手术时间比较差异无统计学意义。两组术后总引流量、留管时间和住院时间比较差异无统计学意义。两组术后并发症发生率比较差异无统计学意义。观察组术后24 h VAS评分低于对照组(P<0.05)。结论全肌肉分离单孔胸腔镜治疗自发性气胸患者可降低术中出血量,减轻疼痛,值得临床推广。 黄健 胡晨 程吕欢关键词:自发性气胸 MicroRNA-101对肺尘埃沉着病肺纤维化影响的研究 2023年 目的 研究microRNA-101(miR-101)对肺尘埃沉着病肺纤维化的作用机制,为肺尘埃沉着病的二级预防提供新的策略和方法。方法 通过体外实验初步探讨miR-101在SiO_(2)粉尘诱导肺纤维化中的调节作用。选取SPF级健康成年雄性小鼠18只,将其分为空白对照组、生理盐水组和SiO_(2)组,每组6只。采用SiO_(2)粉尘混悬液构建小鼠肺尘埃沉着病模型,HE染色观察大鼠肺组织形态学改变;采用实时定量PCR、蛋白质印迹法检测各组小鼠肺组织中miR-101和Ⅰ型胶原蛋白(ColⅠ)表达水平。结果 模型组在28 d形成肺尘埃沉着病模型。空白对照组及生理盐水组小鼠肺组织结构完整,肺泡间隔均匀,无间质纤维组织增生,SiO_(2)组小鼠肺部组织发生纤维化,肺部结构被破坏,肺间质和肺泡内有大量的细胞浸润,并伴有炎症反应,血管壁增厚。SiO_(2)组的miR-101表达水平低于空白对照组,而ColⅠ蛋白水平高于空白对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 miR-101通过参与抑制炎症因子的释放,从而实现对肺尘埃沉着病模型细胞的纤维化的抑制。 黄健 汪涛 苏盈笑 洪炳关键词:肺尘埃沉着病 肺纤维化 慢性阻塞性肺疾病患者伴焦虑抑郁的临床调查及治疗 被引量:5 2019年 目的:调查慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者合并焦虑、抑郁的发生率,并探讨有效治疗COPD合并焦虑、抑郁患者的方案。方法:选择2018年1月-2019年1月在本院治疗的300例COPD患者,根据医院焦虑抑郁量表(HAD)评分统计COPD患者伴焦虑、抑郁的发生率;将COPD伴焦虑、抑郁患者按随机数字表法分为对照组和观察组。对照组采用COPD规范化治疗联合认知行为干预,观察组在对照组基础上给予草酸艾司西酞普兰治疗,比较两组治疗前后的HAD评分、肺功能、生活质量、呼吸困难评分及6分钟步行试验(6MWD)情况。结果:300例COPD患者中伴焦虑、抑郁60例,发病率为20.00%。治疗后,两组焦虑与抑郁评分均明显低于治疗前,且观察组均低于对照组(P<0.05);治疗后,两组FEV1与FEV1/FVC%均高于治疗前,且观察组均高于对照组(P<0.05)。治疗后,两组各项生活质量评分及总分均低于治疗前,且观察组均低于对照组(P<0.05)。治疗后,观察组呼吸困难评分低于治疗前及对照组,且观察组6MWD情况优于治疗前与对照组(P<0.05)。结论:COPD患者伴焦虑抑郁发生率较高,在COPD规范化治疗基础上应用草酸艾司西酞普兰联合认知行为干预能够有效改善COPD伴焦虑、抑郁患者的精神状态,有效改善患者的肺功能及生活质量,减轻呼吸困难程度,增强患者的运动能力。 黄健 胡晨 程吕欢关键词:慢性阻塞性肺疾病 焦虑 抑郁 草酸艾司西酞普兰 多种方法预防慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者下肢深静脉血栓形成的效果评价 2024年 目的 探讨多种方法预防慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者下肢深静脉血栓形成(DVT)的效果。方法 采用随机数字表法将2022年2月-2023年3月医院收治的180例AECOPD患者分为3组,各60例,其中肝素组采用低分子肝素干预,间歇性气压仪干预组采用间歇性气压仪干预,锻炼联合按摩组实施肢体锻炼联合穴位按摩干预,均干预7d,比较两组干预3d、7d时的凝血功能、血流动力学,统计两组DVT发生情况。结果 干预3d及干预7d时3组的凝血酶原时间(PT)、纤维蛋白原(Fib)、国际标准化比值(INR)、血小板(PLT)、部分活化凝血活酶时间(APTT)及D-二聚体(D-D)水平比较,无统计学差异(P>0.05);干预7d时,3组PT、APTT均低于干预3d, PLT均高于干预3d,有统计学差异(P<0.05);干预7d时,3组下肢静脉血流速度均较干预3d时高,且肝素组腘静脉、胫后静脉及股深静脉血流速度高于间歇性气压仪干预组、锻炼联合按摩组,有统计学差异(P<0.05);3组干预3、7d时的DVT发生率比较,无统计学差异(P>0.05)。结论 AECOPD患者采用低分子肝素、间歇性气压仪及肢体锻炼联合穴位按摩干预均可有效预防DVT发生。 关淑君 裴静璇 洪炳 钟益锴 黄健 张岚 张露 杨蓉美关键词:慢性阻塞性肺疾病急性加重期 肝素 下肢深静脉血栓形成 血清sICAM-1和hs-CRP水平在儿童急性病毒性下呼吸道感染病情监测中的意义 被引量:7 2022年 目的探讨血清可溶性细胞间黏附分子-1(sICAM-1)和高敏C反应蛋白(hs-CRP)水平在儿童急性病毒性下呼吸道感染病情监测中的作用。方法选取急性病毒性下呼吸道感染患儿136例,根据患儿病情严重程度分为轻中症组(82例)和重症组(54例);根据患儿血清病毒特异性IgG抗体水平将患儿病程分为急性期和恢复期;根据急性生理与慢性健康评分Ⅱ(APACHEⅡ)评分将患儿分为低危组(39例)、中危组(57例)和高危组(40例)。检测所有患儿不同病程的血清sICAM-1、hs-CRP水平和氧合指数。以健康体检儿童50名作为正常对照组。采用Pearson相关分析评估各项指标之间的相关性。结果重症组和轻中症组急性期血清sICAM-1和hs-CRP水平显著高于正常对照组(P<0.05),且重症组急性期血清sICAM-1和hs-CRP水平明显高于轻中症组急性期(P<0.05)。低危组、中危组、高危组血清sICAM-1和hs-CRP水平依次升高(P<0.05)。重症组急性期和恢复期血清sICAM-1和hs-CRP水平均明显高于轻中症组急性期和恢复期(P<0.05)。轻中症组和重症组恢复期血清sICAM-1和hs-CRP水平均低于急性期(P<0.05)。Pearson相关分析结果显示,急性病毒性下呼吸道感染患儿急性期血清sICAM-1和hs-CRP水平与APACHEⅡ评分均呈正相关(r值分别为0.79、0.70,P<0.05),与治疗前氧合指数均呈负相关(r值分别为-0.54、-0.46,P<0.05)。结论血清sICAM-1和hs-CRP水平可反映急性病毒性下呼吸道感染患儿病情发展和严重程度,或可作为患儿病情监测的重要参考指标。 李东秀 黄健关键词:可溶性细胞间黏附分子-1 氧合指数 肺泡灌洗液效应T细胞斑点试验与RNA恒温扩增实时荧光检测对涂阴肺结核的诊断价值比较 被引量:2 2021年 目的比较肺泡灌洗液效应T细胞斑点试验(T-SPOT)与RNA恒温扩增实时荧光检测(SAT-TB)对涂阴肺结核的诊断价值。方法选取2019年1月至12月江西省胸科医院收治的80例疑似肺结核患者作为研究对象,按照痰涂片检验结果将其分为涂阳组(35例)与涂阴组(45例)。对涂阴组进行分子生物学检查,诊断为肺结核35例,诊断为非结核感染10例。使用结核感染T-SPOT检测涂阳组、涂阴组患者的肺泡灌洗液内效应T细胞,分析阳性率;收集涂阴组患者肺泡灌洗液,使用结核分枝杆菌SAT-TB检测肺泡灌洗液,与T-SPOT检测结果比较,分析肺泡灌洗液效应T细胞检测的诊断价值。结果T-SPOT检测下,涂阳组的阳性率(97.14%)高于涂阴组(75.56%),差异有统计学意义(P<0.05)。对涂阴组检测时,T-SPOT检测涂阴肺结核的阳性率(94.29%)高于SAT-TB检测(77.14%),差异有统计学意义(P<0.05)。T-SPOT检测的灵敏度(94.29%)、阴性预测值(NPV)(81.82%)均高于SAT-TB检测(77.14%、52.94%),差异有统计学意义(P<0.05)。两种检测方式的特异度均为90.00%。结论在对涂阴肺结核快速检测时,肺泡灌洗液T-SPOT的灵敏度较高,应用价值显著。 黄健 张志大 李希玖关键词:肺泡灌洗液 效应T细胞 涂阴肺结核