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三种方式对足月羊水偏少孕妇引产的效果对比分析被引量：2: 2016年; 目的：对比分析人工破膜+小剂量米索、催产素点滴引产、人工破膜联合催产素三种方法对足月羊水偏少孕妇的引产效果。方法：对本院妇产科2011年7月～2014年12月227例足月羊水偏少孕妇的引产情况进行总结分析，其中人工破膜+催产素点滴69例（A组）、催产素点滴88例（B组）、人工破膜+小剂量米索70例（C组），对比三组的引产效果及未产结局差异。结果：进行引产处理后三组产妇的宫颈Bishop评分均逐渐提高，在引产处理后第4、8、12h C组的Bishop评分评分显著的高于A、B组；在引产处理后第4、8、12h A组的Bishop评分评分显著的高于B组。C组的临产时间、总产程显著的低于A、B组；A组的临产时间、总产程显著的低于B组。C组的剖宫产率显著的低于A、B组；C两组的第1min 5min Apgar评分显著的高于B组。结论：人工破膜+小剂量米索对足月羊水偏少孕妇的引产效果安全有效。; 杨延凤黎渊明; 关键词：人工破膜催产素羊水偏少引产

产后出血63例救治体会: 2008年; 胎儿娩出后的24h内阴道出血量超过500ml者，称为产后出血。根据发病的原因可分为子宫收缩乏力、胎盘因素、软产道损伤及凝血功能障碍四大类。在我国是造成产妇死亡的第一位原因，其发生率占分娩总数的2％～3％，其中以子宫收缩乏力最为多见。但近年来由于人工流产等官腔手术的增加，胎盘因素所致产后出血的发生率有上升趋势。本文回顾性分析我院2007年1月113—2007年12月31日所发生产后出血63例，现报道如下。; 黎渊明; 关键词：产后出血救治体会子宫收缩乏力胎盘因素阴道出血量软产道损伤

球囊宫颈扩张器引产及其影响效果的多因素Logistic回归分析被引量：15: 2017年; 目的探讨一次性球囊宫颈扩张器用于妊娠晚期孕妇引产成功的影响因素,建立预测引产效果的Logistic回归模型。方法回顾性分析2015年8月至2017年2月在江苏大学附属昆山医院产科采用一次性球囊宫颈扩张器进行引产的足月妊娠产妇344例的病历资料,分析年龄、身高、体重、体质量指数(body mass index,BMI)、宫高、腹围、孕龄、宫颈Bishop评分、羊水量、脐带因素、胎先露、孕次、产次、新生儿体重、妊娠期并发症等各项因素,分析引产成功的影响因素,纳入Logistic回归分析。结果采用单因素Logistic回归分析显示:身高、宫颈Bishop评分、胎先露衔接、产次、孕次与引产效果呈正相关;而孕妇体重、BMI、新生儿体重、妊娠期高血压疾病与引产效果呈负相关;由此建立多因素回归分析发现影响引产成功的因素主要有身高、宫颈Bishop评分、胎先露衔接、产次、新生儿体重、妊娠期高血压疾病;绘制曲线下面积为0.811,约登指数确定最佳诊断界值0.720,根据该界值得出的阳性预测值为88.7%,阴性预测值为53.2%,灵敏度0.732,特异度0.765,准确度0.741。结论影响球囊引产成功的主要因素有身高、宫颈Bishop评分、胎先露衔接、产次、新生儿体重、妊娠期高血压疾病,这些指标有助于我们更加客观地评估引产效果,提高引产成功率。; 陆小娟张弘刘琴刘丽黎渊明; 关键词：引产影响因素 LOGISTIC回归分析

昆山市12月龄幼儿身长体重变化的多因素分析: 2014年; 目的:探讨江苏省昆山市12月龄幼儿身长体重的影响因素。方法:2002年-2012年江苏省昆山市淀山湖镇身长、体重记录完整的12月龄幼儿1087例,记录信息包括出生日期、出生体重、孕周、分娩方式、性别、身长、体重、喂养方式、初次保健时间等。采用多元线性回归模型分析12月龄幼儿身长、体重的影响因素。结果:12月龄幼儿身长、体重与出生孕周、分娩方式、初次保健时间、户口类型无关,体重亦与出生年份无关(P>0.05);12月龄幼儿身长、体重与出生体重、性别、喂养方式有关,身长亦与出生年份有关(P<0.01,P<0.05)。出生孕周、女性胎儿、喂养方式、出生体重和初次保健时间是12月龄幼儿体重、身长的影响因素,分娩方式、出生年份和户口类型仅对12月龄幼儿身长有影响。结论:12月龄幼儿身长、体重受胎儿相关因素及出生后因素的影响,提示幼儿早期保健的关口应该前移,孕期就应重视优生优育。; 毛圆圆陈林芳刘丽黎渊明杨丹丹; 关键词：幼儿身长体重

三种胎盘间充质干细胞的分离培养及生物学特性对比研究被引量：3: 2012年; 目的分离培养人胎盘羊膜、绒毛膜和蜕膜三种间充质干细胞(mesenchymal stem cells,MSCs),进行生物学特性对比研究。方法酶消化法分离胎盘羊膜、绒毛膜和蜕膜内干细胞,体外培养传代,MTT法测定细胞生长曲线,流式细胞术检测细胞表面标志,茜素红和油红O检测成骨和成脂能力。结果表面标记鉴定分离的胎盘细胞为间充质干细胞,细胞具增殖和分化能力。三种细胞在传代过程中细胞形态、表面标志表达、分化能力维持稳定,但增殖能力存在差异。结论成功分离获得三种胎盘MSCs,可以作为临床前研究用MSCs来源。; 刘丽黎渊明刘琴张亚光毛圆圆宋云庆; 关键词：胎盘间充质干细胞生物学特性

宫腔镜、腹腔镜联合诊治不孕症42例分析被引量：3: 2008年; 刘琴黎渊明张雪刚; 关键词：联合诊治不孕症腹腔镜妇科常见病宫腔镜

昆山市2001年-2009年早产儿流行病学分析被引量：3: 2014年; 目的探讨昆山地区早产儿发生率及其影响因素。方法以2001年-2009年江苏省昆山市围产保健监测系统登记的33 629例孕产妇及单胎活产儿为研究对象,足月产胎儿为对照,分析早产儿发生的影响因素。结果早产儿总发生率为3.02%,随着时间的推移,其发生率有下降趋势(P<0.05)。在调整潜在混杂因素之后,非条件Logistic回归分析显示,产妇受教育年限>10年(OR=0.81,95%CI=0.68-0.95)、有怀孕史(OR=0.87,95%CI=0.76-0.99)、人工流产史(1次)(OR=0.79,95%CI=0.69-0.91)等与早产儿风险减小有关联。产妇分娩年龄<22岁(POR=1.22,95%CI=1.01-1.46)、初次产检时超重肥胖(POR=1.30,95%CI=1.06-1.60)、经产妇(POR=1.26,95%CI=1.01-1.57)、男性胎儿(POR=1.50,95%CI=1.32-1.71)与早产儿出生风险增加有关联。结论产妇人口学特征、生殖相关史和胎儿性别等因素影响早产儿发生风险。; 毛圆圆胡文斌刘琴刘丽黎渊明杨丹丹; 关键词：早产儿

诺氟沙星药膜治疗细菌性阴道病64例被引量：1: 2001年; 黎渊明; 关键词：细菌性阴道病药膜诺氟沙星

孕期体重变化率与足月产新生儿体重关联剂量反应关系的研究被引量：10: 2015年; 目的探讨孕期体重变化率与足月产新生儿出生体重关联强度的剂量反应关系。方法选取2006年1月至2013年12月江苏省昆山市围产保健监测系统18868名孕产妇与足月产新生儿为研究对象。使用多因素logistic回归及限制性立方样条法分析产妇孕期体重变化率[即（末次产检体重一初次产检体重）／（末次产检孕周一初次产检孕周）]与足月产新生儿出生体重关联强度及其剂量反应关系。调整因素包括产妇年龄、教育程度、孕前BMI、户籍状态、经产妇、初次产检孕周与胎儿性别。结果高水平的孕期体重变化率在孕前低BMI（OR=3．15，95％CI：1．40～7．07）、正常BMI（OR=3．64，95％CI：2．84—4．66）、超重（OR=2．37，95％CI：1．71～3．27）的产妇中与分娩足月巨大儿有统计学关联；孕前低BMI（OR=0．28，95％CI：0．13-0．61）及正常BMI（OR=0．37，95％CI：0．22～O．64）产妇与分娩足月低体重儿有统计学关联。孕期体重变化率与分娩足月巨大儿的关联强度呈现非线性“s”形剂量反应关系（非线性检验P〈0．0001）；与分娩足月低体重儿的关联强度呈“L”形非线性剂量反应关系（P线性检验P〈0．0001）。结论孕期体重变化率与分娩足月低体重儿的关联强度呈现“L”形曲线，而与分娩足月巨大儿的关联强度呈现“s”形曲线。; 毛圆圆胡文斌刘琴刘丽黎渊明沈月平; 关键词：出生体重

TGF-β_1/Smad信号转导通路在子痫前期患者胎盘组织中的表达及其临床意义被引量：2: 2013年; 目的检测子痫前期患者胎盘组织中TGF-β1/Smad的表达,探求TGF-β1/Smad信号转导通路在子痫前期发病中的作用。方法采用免疫组织化学法检测40例子痫前期(轻、重度)和正常孕妇15例正常妊娠妇女胎盘中TGF-β1以及Smad3、Smad4、Smad7的分布和表达,采用TUNEL法检测三组胎盘滋养细胞凋亡的情况。结果 TGF-β以及Smad2、Smad3、Smad4、Smad7在正常妊娠和子痫前期患者胎盘的滋养细胞、内皮细胞、基质细胞中均有表达,以滋养细胞表达为主。TGF-β1以及Smad3、Smad4在正常妊娠组、子痫前期轻度组和重度组的表达强度及范围均呈逐渐升高趋势,Smad7在正常妊娠组、子痫前期轻度和重度组表达强度及范围依次呈逐渐下降趋势。正常妊娠和子痫前期患者胎盘的滋养细胞、内皮细胞、基质细胞均存在凋亡,以滋养细胞凋亡为主。重度子痫前期组胎盘滋养细胞凋亡(1.02)%显著高于子痫前期轻度组(0.73)%,子痫前期轻度组显著高于正常妊娠组(0.38)%,P<0.05。滋养细胞TGF-β1的表达与滋养细胞凋亡具有相关性(r=0.96,P<0.05)。结论子痫前期患者胎盘组织中的TGF-β1可能是通过Smad信号转导蛋白抑制滋养细胞浸润,诱导细胞凋亡。; 张亚光刘丽黎渊明; 关键词：SMADS 滋养细胞凋亡子痫前期

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黎渊明

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