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成人先天性胆总管巨大囊肿1例: 2013年; 患者女，29岁。智力障碍，因发现右上腹巨大包块半月入科，伴持续性胀痛，肤黄、眼黄、尿黄及皮肤搔痒。入院查体：皮肤巩膜重度黄染。右上腹膨隆，腹软，右上腹可触及一巨大肿块，上至右肋缘下，下至髂前上棘水平，左至正中线左侧约5cm，表面光滑，质韧，压痛，无反跳痛，叩诊浊音，轻叩痛，未闻及血管杂音。肝功能检查：总胆红素181．3mmol／L，; 许兆龙徐连春王振亮龚兵; 关键词：胆总管先天性巨大囊肿

腹腔镜胆囊切除术后早期急性胰腺炎的诊断与处理被引量：3: 2009年; 目的探讨腹腔镜胆囊切除(laparoscopic cholecystectomy,LC)术后早期胰腺炎的临床特点及治疗措施。方法1998年4月～2006年6月,行LC18470例,术后早期(<14d)急性胰腺炎16例(0.09%)。对于无胆道梗阻的病例,采取综合保守治疗(胃肠减压、抗感染、应用生长抑素等);如明确有胆道梗阻,则行开腹胆总管探查术。结果14例保守治疗治愈,住院时间8～22d,平均12d;开腹手术2例。无围手术期死亡。16例随访5个月～3年,平均14个月,无胰腺炎、胆总管结石复发。结论LC术后在不恰当饮食等各种诱因作用下早期易并发以腹痛为主要表现的急性胰腺炎,多数经保守治疗可取得很好的效果。; 黄奕江余同辉龚兵; 关键词：腹腔镜胆囊切除术急性胰腺炎

内镜逆行胰胆管造影术取石失败后即行腹腔镜胆总管探查术的临床观察被引量：15: 2016年; 目的对于胆囊结石合并肝外胆管结石患者,探讨内镜逆行胰胆管造影术(ERCP)治疗肝外胆管结石不成功时如何选择治疗方式及时机。方法 12例胆囊结石合并肝外胆管结石拟分期行腹腔镜胆囊切除术(LC)+ERCP患者,行常规ERCP治疗失败,立即静吸复合全麻下完成LC+胆管探查取石术(LCBDE)。结果12例患者均顺利完成LC+LCBDE,并取净结石。术后3例出现高淀粉血症,全组无胆漏、肠漏、胆管炎、胰腺炎和胆道出血等并发症发生。结论对于ERCP治疗不成功的患者,急诊行LCBDE是安全、可行的补救措施。; 许兆龙龚兵田兴梦龚双庆黄奕江余文侠; 关键词：腹腔镜胆总管探查术经内镜逆行胰胆管造影术肝外胆管结石

胆管结石术后T管造影阴性的胆道镜检查意义被引量：10: 2013年; 目的了解胆管结石术后T管造影阴性的患者残余结石发生情况,探讨胆管结石术后常规行胆道镜检查的临床意义。方法对73例胆管结石术后T管造影阴性的患者于术后6～8周,拔除T管后,经T管窦道插入纤维胆道镜,仔细探查肝内外胆管,了解胆管残余结石的发生情况。结果发现胆管残石11例,最大结石直径<5 mm 8例,直径>5 mm 3例,单枚残石4例,2枚以上残石7例。其中,胆管下端结石8例,肝内胆管残余结石3例,均见于肝内胆管结石术后患者,9例造影提示气泡者有3例发现残余结石。结论 T管造影阴性的患者不能排除胆管残石的发生,术后进行常规胆道镜检查是非常必要的。; 许兆龙田兴梦陈庆杰王振亮龚兵; 关键词：胆石症胆道造影胆道镜

清胰汤和肠内营养序贯治疗重症急性胰腺炎的效果被引量：6: 2013年; 目的:探讨清胰汤和肠内营养在重症急性胰腺炎治疗中的应用效果。方法:将41例重症急性胰腺炎患者分为治疗组21例)及对照组20例,对照组行常规治疗+肠外营养治疗,治疗组采用清胰汤和肠内营养序贯治疗。观察2组患者腹部症状及体征,记录肠功能恢复时间,观察胰周脓肿/假性囊肿发生率、病死率及住院时间。分别于入院24 h内及治疗后7 d、14 d,进行急性生理和慢性健康状况评估Ⅱ评分、血清白蛋白水平检测,并行上腹部CT检查,评定CT严重度指数。结果:治疗组肠功能恢复时间、血常规WBC恢复正常时间及住院时间均低于对照组(P<0.01)。治疗组治疗后7 d、14 d的急性生理和慢性健康状况评估Ⅱ评分和CT严重度指数均低于对照组(P<0.05～P<0.01),且血清白蛋白水平均高于对照组(P<0.01)。结论:清胰汤和肠内营养序贯治疗,明显促进病情的恢复,缩短住院时间,改善患者的预后,有较好的临床应用价值。; 许兆龙龚双庆田兴梦杨文坤龚兵; 关键词：急性胰腺炎清胰汤肠内营养序贯治疗

腹腔镜胆囊切除术胆囊床严重出血常见原因及处理体会被引量：1: 2006年; 目的探讨腹腔镜胆囊切除术中发生胆囊床严重出血的原因及相应的处理办法。方法回顾我院近5年来腹腔镜胆囊切除术中发生的胆囊床出血,尤其是其中较严重的8例患者临床资料,对出血的原因和处理方法进行分析总结。结果8例严重出血患者中7例通过电灼法或配合其它止血方法成功止血,1例中转行剖腹手术。结论由于局部炎症、解剖结构异常以及操作因素等会造成胆囊床的严重出血,通过电灼等综合止血处理可取得满意效果。; 黄奕江杭群侯金华龚兵黄峻松; 关键词：胆囊床出血

静止性肝硬化对腹腔镜胆囊切除术的影响被引量：10: 2003年; 目的 :探讨静止性肝硬化对腹腔镜胆囊切除术 (LC)的影响 ,并研究预防方法。方法 :回顾 18例静止性肝硬化的临床资料 ,就其表现特点、对LC的影响和采取的对策进行分析。结果 :手术操作困难 4例 ,肝床出血 2例 ,术后胆囊床局限性积液 2例 ,出现腹水 14例。全组均痊愈出院。结论 :静止性肝硬化表现隐匿 ,术前不易判断。; 侯金华黄峻松龚兵; 关键词：腹腔镜胆囊切除术合并症

腹腔镜胆囊切除术前B超检查的价值: 1998年; 我院普外科自1993年11月～1996年10月共进行了1605例腹腔镜胆囊切除术，术前均进行了B超检查．现将B超检查情况和手术结果作一分析和评价。; 朱先存左鲁生田瑞霞候金华高显清李熹龚兵; 关键词：腹腔镜胆囊切除术 B超检查手术治疗

阑尾根部穿孔合并急性化脓性腹膜炎的腹腔镜治疗(附51例报告)被引量：5: 2013年; 目的探讨阑尾根部穿孔合并急性化脓性腹膜炎的腹腔镜处理方法。方法 2006年8月～2012年12月阑尾根部穿孔、急性化脓性腹膜炎的病例51例实施腹腔镜治疗。分析相关临床资料、疗效及术中处理方法。结果全组42例,31例采用全腹腔镜下治疗,2例出现戳孔感染,20例应用腹腔镜针对急性化脓性腹膜炎进行冲洗引流,处理完毕后经麦氏切口行阑尾切除术,其中1例出现脂肪液化,1例出现切口感染,所有病例均未出现肠漏、粘连性肠梗阻、腹腔感染、门静脉炎等并发症。结论在熟练开展腹腔镜阑尾切除术的基础上,阑尾根部穿孔不再是腹腔镜手术的禁忌,通过腹腔镜对腹腔内进行冲洗引流具有视野开阔、冲洗彻底等特点,治疗相关急性化脓性腹膜炎有独到优势。; 黄奕江陈庆杰徐连春龚兵; 关键词：阑尾穿孔阑尾切除术化脓性腹膜炎

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龚兵