丁悦 作品数:95 被引量:791 H指数:16 供职机构: 中山大学附属第二医院 更多>> 发文基金: 国家自然科学基金 广东省科技计划工业攻关项目 广东省自然科学基金 更多>> 相关领域: 医药卫生 生物学 政治法律 机械工程 更多>>
高黏度骨水泥在经皮椎体成形术中的应用 被引量:45 2007年 目的 探讨应用高黏度骨水泥椎体成形术治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折的效果。方法 2006年4月至10月,应用高黏度骨水泥及其椎体成形系统治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折23例,共31个椎体。男6例,女17例;年龄59-83岁,平均67.3岁。术中采用体位复位,局部麻醉,从椎体压缩严重侧单侧穿刺,经椎弓根人路,每个椎体注射骨水泥3.0-6.5ml,平均(4.7±1.0)ml。对患者手术前后的疼痛行视觉类比评分(Visual Analogue scale,VAS),并对手术前后VAS进行配对t检验。观察术中及术后并发症(包括骨水泥渗漏、肺栓塞、脊髓及神经根损伤和感染等)的发生情况。除常规X线检查外,手术前后常规行腰椎CT扫描。结果 术后随访1-7个月,平均3.7个月,患者背部疼痛均明显缓解或消失。术前的VAS平均为(7.57±1.10)分,术后第3天平均为(3.17±0.87)分(t=18.72,P〈0.01),术后1周平均为(2.43±0.65)分(t=20.73,P〈0.01),术后1个月平均为(2.26±0.66)分(t=22.42,P〈0.01),手术前后差异均有统计学意义。有2例发生椎体旁骨水泥渗漏,无骨水泥毒性反应、肺栓塞、感染和神经损伤等并发症发生。结论 高黏度骨水泥及其椎体成形系统具有瞬间高黏度、可注射时间长、定向可控注射、低聚合温度、操作简单和低放射暴露等优点,大大降低骨水泥渗漏的风险,手术安全性高,适用于老年骨质疏松性椎体压缩性骨折的治疗。 李春海 刘尚礼 叶伟 彭焰 丁悦关键词:骨质疏松 脊柱骨折 骨黏合剂 经皮椎体成形术 A8.骨质疏松性脊柱骨折与椎体成形术 本文对骨质疏松性脊柱骨折与椎体成形术进行了研究,文章对骨质疏松性脊柱骨折的发病机理、临床表现与诊断及其治疗进行了探讨,对其新兴的有效外科治疗手段经皮椎体成形术、后凸成形术和SKY椎体成刮器惟体成型术进行了重点阐述。 刘尚礼 丁悦关键词:骨质疏松 脊柱骨折 椎体成形术 文献传递 肝动脉栓塞化疗致脊髓损伤引起医疗纠纷法医学鉴定1例 2004年 自从《医疗事故处理条例》实施以来 ,无论是医疗纠纷的行政处理、行政机关参与下的调解还是到人民法院进行诉讼 ,来自社会、律师和法官对医疗事故技术鉴定结论的种种质疑就没有停止过 ,尤其是最高人民法院颁布《人民法院参照〈医疗事故处理条例〉处理医疗侵权损害赔偿案件的通知》以来 ,这个问题更是成为事件处理各方争议的焦点。本期我们组织了一部分有关医疗事故技术鉴定的文章 ,设立“医疗事故鉴定专题” ,对该问题进行专门讨论。我们希望在今后一段时间内仍将讨论这一问题。 陈成福 丁悦 黄光照关键词:肝动脉栓塞 脊髓损伤 医疗纠纷 法医学鉴定 肝功能 基质金属蛋白酶及其抑制剂与椎间盘退变的关系 被引量:6 2005年 吕浩然 丁悦 黄东生 马若凡 刘尚礼关键词:基质金属蛋白酶 椎间盘退变 金属蛋白酶组织抑制剂 细胞外基质 基因治疗 人工腰椎间盘置换术治疗退变性腰椎间盘疾病 2004年 目的 探讨应用人工腰椎间盘置换术治疗退变性腰椎间盘疾病的效果。方法 对 4 6例 5 4个间隙诊断为腰椎间盘退变性疾病的患者采用改良型SBChariteⅢ型人工腰椎间盘假体行置换术。结果 所有病例获得随访 ,随访时间 18~ 5 2个月 (平均 32 5个月 )。临床评价优 35例 ,良 9例 ,可 1例 ,差 1例。术后腰椎节段平均有 5 0 °(2 0~ 8 6 °)前屈和 6 2 °(4 2~ 9 8°)后伸活动 ,椎间隙高度较术前平均增加 4 0 (1 0~ 8.0 )mm。术后 9个月出现滑动核轻度前脱位 1例 ,但无临床症状。结论 人工腰椎间盘置换术为治疗腰椎间盘退变性疾病提供了一个疗效好而并发症少的新方法。 黄东生 刘尚礼 李春海 郑召民 马若凡 丁悦关键词:人工腰椎间盘置换术 手术 适应证 禁忌证 Harris评分和X线在评价全髋关节置换术后疗效中的作用 被引量:95 2009年 目的探讨Harris评分和X线表现在评价全髋关节置换术(THA)后患者疗效中的相关性。方法从本组行THA手术的患者中随机抽取74例进行随访,进行Harris评分和X线片评估,比较两种方法在评价临床疗效中的差异。结果在33例Harris评分〉90分的患者中,27例X线评价良好,6例X线评价差。16例Harris评分80~90分的患者中,10例X线评价优良而6例差;13例Harris评分70~79分的患者中,X线评价优6例,差7例;12例Harris评分〈70分的患者中,其中X线评价4例优,8例差。在x线评价优与差的不同等级间,患者的功能评分间的差异有统计学意义(X^2=11.19,P〈0.05)。Pearson列联系数r=0.388,P〈0.05,显示两评价方式间具有一定的关联性。结论X线评价结果与Harris评分之间具有显著正相关关系,但相关密切度一般(r〈0.5)。单纯用Harris评分并不能够全面评估关节的真实状况,同时采用X线片和Harris评分来综合评估显得更为客观、全面。 齐海 丁悦 许杰 马若凡 黄健斌 刘尚礼关键词:关节成形术 手术后并发症 骨质疏松性脊柱骨折与椎体成形术 骨质疏松症是一种进行性、全身性的代谢性骨豁疾痫。以骨每减少、骨组织显微结构退化、骨脆性增加利骨强度降低为特征。随着人口的老龄化,骨质疏松疯的发病率明显增加,目前全世界约有2亿骨质疏松患者,我国估计有5000万左右。骨质疏... 刘尚礼 丁悦文献传递 关节置换辅助定位装置三维导航下膝关节置换手术优势性能的评估 被引量:3 2006年 目的:初步评估三维导航辅助下全膝关节置换的手术方法及截骨、假体置入的精确性。方法:对2005-05/06在中山大学附属第二医院骨科住院治疗的骨性膝关节炎患者(东籍男性,52岁)应用三维导航系统进行全膝关节置广,换,记录比较手术时间及出血量,通过术后下肢全长X射线片对假体置入后下肢径线、角度进行测量。结果:手术时间较传统手术延长35min,出血量与非导航下传统手术相仿,肢径线及Q角的偏离幅度在±3°。下内结论:作为关节置换的辅助定位装置,三维导航系统提高全膝关节置换中截骨、假体置入操作的精确性,但手术时间延长。 许杰 马若凡 丁悦关键词:膝关节 计算机 关节成形术 关节置换 全髋关节表面置换术的发展 被引量:1 2007年 全髋关节表面置换术(total hip surface replacement,THSR)的原理是用髋臼帽及股骨头杯覆盖和重建髋关节疾病患者股骨头和(或)髋臼表面已被破坏而切除的关节面,以恢复髋关节功能。该手术适用于髋关节畸形较轻、局部骨质好、股骨近端畸形或有其他金属内固定物、用带柄假体有困难的患者尤其是年轻、将来有可能需行全髋置换术的患者,主要适合年轻的Ⅲ期及早Ⅳ期股骨头缺血性坏死患者,骨性关节炎、创伤性关节炎和类风湿性关节炎等患者。与全髋关节置换术相比,该手术具有明显的优势:①最大限度地保留髋关节的骨量,为全髋关节置换术留有余地;②维持了髋关节正常的解剖关系,较少发生肢体不等长情况;③术后稳定性高,极少脱位;④植入物体积小,易于取出,翻修手术难度降低:⑤表面置换并不会破坏股骨头的血运;⑥最大程度地维持正常的人体生物力学,适合东方人的生活方式。 丁悦 马若凡关键词:表面置换术 股骨头缺血性坏死 髋关节畸形 金属内固定物 创伤性关节炎 Fas在退变的兔椎间盘终板凋亡中的表达及作用通路研究 被引量:2 2016年 目的探讨Fas在退变的新西兰大白兔退变椎间盘终板凋亡中的表达及作用通路。方法10只新西兰大白兔纤维环损伤腰4—5及腰5~6作为实验组,10只作为对照组未行损伤。8周时分别行流式细胞仪、荧光共聚焦显微镜证实退变椎间盘终板中的细胞凋亡,同时取终板行实时定量聚合酶链反应(Real-time PCR)检测Fas、半胱氨酰天冬氨酸特异性蛋白酶-3(Caspase-3)的变化。结果流式细胞仪凋亡率[APF,(0.331±0.210)%]、荧光共聚焦显微镜凋亡率[APL,(0.801±0.127)%],与对照组比较差异有统计学意义(P〈0.01),证实了腰椎纤维环损伤后退变腰椎中软骨终板细胞的凋亡显著性增加;和对照组比较Fas(1.011±0.191)、Caspase-3(0.340±0.055)表达,差异有统计学意义(P〈0.01),均出现明显上调。结论腰椎退变中软骨终板的凋亡是可以通过Fas-Caspase-3途径进行。 吕浩然 刘尚礼 黄东生 丁悦 胡宝山 叶伟关键词:FAS 退变 椎间盘 终板 脱噬作用