目的:根据慢性肾衰竭分期辨证,选择湿浊阻滞型患者,取经典组方泄浊汤灌肠,研究腹膜透析配合中药汤保留灌肠治疗,分析慢性肾衰竭患者治疗前后湿浊阻滞型积分改变趋势,探索用中医药延缓慢性肾衰竭病程进展。方法:纳入研究共70例患者,按就诊顺序随机划分到干预组和基础组,每组35例,所有患者均采用腹膜透析为基础治疗,干预组增加中药汤保留灌肠治疗。治疗周期取16周。记录检测西医肾功能指标内生肌酐清除率(Creatinine Clearance,Ccr)、血肌酐(Serum Creatinine,Scr)、尿素氮(Blood Ure Nitrogen,BUN)等变化,分析研判中医证候积分的变化,运用36项简明健康状况调查量表(The Mos 36-item Short From Health Survey,SF-36)评估慢性肾衰竭健康状况质量。结果:干预组和基础组湿浊阻滞型证候积分差异明显;将组内与治疗前比较,两组组间比较,发现干预组西医肾功能指标CCr、Scr、BUN优于基础组,差异具有统计学意义(P<0.05),干预组患者SF-36健康量表评分更高(P<0.05)。结论:对于腹膜透析的尿毒症患者,采取经典组方泄浊汤灌肠辅助治疗有利于西医肾功能指标改善,不会导致离子紊乱,可减少并发症,提高健康指标,对终末期肾病进展具有延缓作用,应该将中医药应用到尿毒症的“末病治疗”。
