严斌
- 作品数：14 被引量：34H指数：4
- 供职机构：上海交通大学医学院附属仁济医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 糖化白蛋白检测对妊娠期糖尿病患者的临床探讨被引量：10
- 2011年
- 目的探讨糖化白蛋白(GA)的测定对妊娠期糖尿病患者筛查诊断治疗价值,为临床应用GA提供参考。方法选取2009年l月～2010年8月在我院产前检查的正常孕妇(对照组A组)40例、妊娠期糖代谢异常孕妇(B组)40例中空腹血糖(FPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)和GA,并对B组患者治疗前后GA和HbA1c进行对比研究,观察两者在妊娠期糖尿病治疗前后的变化。结果 B组空腹血糖、HbA1c和GA较A组高,差异有统计学意义,妊娠期糖尿病治疗前、后GA和HbA1c均有降低,但是差异无显著性。结论糖化白蛋白(GA)的测定对妊娠期糖尿病患者筛查诊断治疗有价值,可作为临床应用。
- 王茜严斌韩思阳李阳王雪冬
- 关键词：糖化白蛋白妊娠期糖尿病糖耐量异常糖化血红蛋白
- 葛根对盆底功能障碍性疾病患者盆底组织神经肽的表达及微血管密度的影响被引量：2
- 2013年
- 目的通过检测宫骶韧带组织中神经肽Y（neuropeptide Y，NPY）、血管活性肠肽（vasoactive intestinal peptide，VIP）的表达及微血管密度（microvessel density，MVD），探讨葛根对盆底功能障碍性疾病（PFD）患者盆底组织中神经肽代谢及MVD变化的影响。方法选择2009年12月至2011年11月60例绝经后行阴式全子宫切除术的PFD患者。术前给予葛根治疗60d者为研究组（30例），其中Ⅰ～Ⅱ度15例，Ⅲ～Ⅳ度15例；未使用外源性雌激素者为对照组（30例），其中Ⅰ～Ⅱ度15例，Ⅲ～Ⅳ度15例。采用免疫组化二步法检测宫骶韧带组织中NPY、VIP的表达及MVD。结果①宫骶韧带组织中均有NPY和VIP的表达，并主要围绕血管分布；②研究组中轻度患者宫骶韧带组织中NPY、VIP和MVD的表达率分别为（8．54±6．08）％、（11．16±3．60）％和（12．38±2．03）％，对照组轻度患者分别为（1．06±0．71）％、（1．23±0．47）%和（3．72±1.44）％，两组比较，差异均有统计学意义（P〈0．01）；研究组中重度患者NPY、VIP和MVD的表达率分别为（3．33±2．86）％、（5．46±1.93）％和（4．62±1．79）％，对照组重度患者分别为（0．23±0．18）%、（0．35±0．63）%和（1．18±0．94）％，两组比较，差异均有统计学意义（P〈0．01）；③对照组中轻度患者宫骶韧带组织中NPY、VIP和MVD的表达率与重度患者比较，差异有统计学意义（P〈0．01）；④MVD与NPY、VIP的表达呈正相关（r=0．524，r=0．647；P均〈0．01）。结论葛根可通过增加盆底组织神经肽的表达，促进盆底新生血管的生成，增强盆底血供及营养支持，从而改善PFD的症状。
- 严斌戴海燕阴传敏马庆良王育
- 关键词：盆底功能障碍性疾病血管活性肠肽微血管密度
- 死胎引产发现残角子宫妊娠及孤立肾的漏诊报道
- 2010年
- 临床上残角子宫并不少见,但残角子宫妊娠却较为罕见,其发生率约为总妊娠的1/10万[1],且诊断较为困难,术前诊断更少,低于5%。残角子宫妊娠破裂的发生率高达89%,一旦破裂,可出现致命性的腹腔内出血,孕母死亡率高于其他部位的异位妊娠两倍以上。通过我院收治的残角子宫妊娠死胎引产合并孤立肾1例的临床资料进行分析,加强对其认识及早期诊断。
- 王茜严斌卢战凯高德红
- 关键词：残角子宫妊娠死胎孤立肾漏诊
- 葛根素-安宫黄体酮序贯疗法治疗卵巢早衰的临床研究被引量：4
- 2012年
- 目的研究葛根素-安宫黄体酮序贯疗法对卵巢早衰患者的治疗效果和应用经验。方法按标准随机将确诊为卵巢早衰的患者分为对照组和治疗组。对照组采用雌-安宫黄体酮替代药物治疗,共30例,采用回顾性研究。治疗组采用葛根素胶囊-安宫黄体酮序贯疗法治疗卵巢早衰患者30例,研究周期2年,将临床疗效、激素水平变化作为评价指标进行对比分析。结果治疗组和对照组在治疗前后对比Kupperman评分均具有显著性差异(P<0.05),但治疗前后两组之间评分并无明显差异(P>0.05)。治疗组有效率与对照组比较无显著性差异(P>0.05)。葛根素可有效降低垂体促激素(FSH)和黄体生成素(LH)的释放(P<0.05)。与对照组相比,葛根素不增加患者体内雌激素水平(P<0.05)。葛根素无肝肾功损害及雌激素相关性肿瘤发生。结论葛根素-安宫黄体酮序贯药物治疗技术是治疗卵巢早衰的一种安全有效的方法。
- 张金慧王慧丽陈蓓蓓严斌马庆良
- 关键词：卵巢早衰
- 经阴道内镜与单孔腹腔镜在子宫切除术中的应用比较
- 2024年
- 目的比较经阴道自然腔道内镜手术(transvaginal natural orifice transluminal endoscopic surgery,vNOTES)与经脐单孔腹腔镜手术(trans-umbilical laparoscopic single-site surgery,TU-LESS)应用于子宫切除术的可行性、安全性和疗效。方法回顾性分析2019年1月至2021年6月在上海交通大学医学院附属仁济医院接受vNOTES或TU-LESS手术切除子宫的患者。结果共纳入361例,其中vNOTES组228例,TU-LESS组129例,4例从vNOTES中转TU-LESS。vNOTES组手术时间短于TU-LESS组[80.76 min vs.112.09 min,平均差-31.34(-40.24,-22.43)min,P<0.001]。vNOTES组手术后肛门排气时间更快[18.80 h vs.36.49 h,平均差-17.68(-20.23,-15.14)h,P<0.001],住院时间更短[2.31 d vs.3.77 d,平均差-1.46(-1.75,-1.17),P<0.001],术中出血量无增加(中位数50 ml vs.50 ml,P=0.25)。此外,vNOTES组术后24 h内的疼痛视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)低于TU-LESS组(中位数0 vs.0.5分,P<0.001)。通过累计分析确定了四个独特的学习曲线阶段,各阶段平均手术时间分别为阶段Ⅰ82.81±31.45 min(前43例手术技能逐步熟悉),阶段Ⅱ72.48±23.66 min(后续91例手术技能熟练掌握),阶段Ⅲ103.77±45.69 min(后续26例手术挑战操作难度),阶段Ⅳ73.18±26.89 min(68例手术的操作成熟稳健)。结论作为一种切除子宫的新型微创手术方式,vNOTES与TU-LESS具有同等效果,可让患者术后恢复更快,减少疼痛。其切除大子宫的安全性和可行性还需进一步探索。
- 严斌缪慧娴王酉狄文楼微华
- 关键词：腹腔镜下全子宫切除术
- 胶原蛋白与盆底功能障碍性疾病的研究进展被引量：5
- 2008年
- 女性盆底功能障碍性疾病(PFD)主要包括盆腔器官脱垂(POP)及压力性尿失禁(SUI),在中老年妇女中发病率达到40%。近年研究发现,胶原蛋白作为盆底支持组织细胞外基质的主要成分,在维持盆底结缔组织的弹性和韧性中起着重要作用。其含量、比例、形态结构及其代谢异常均会减弱盆底结缔组织及尿道周围组织的支持力,使盆底组织松弛发生器官脱垂,吊床结构不能充分挤压尿道导致SUI,因此胶原蛋白的代谢异常与PFD密切相关。就盆底结缔组织中胶原状态在女性PFD发病机制中的研究做一综述。
- 严斌马庆良汪希鹏
- 关键词：胶原蛋白赖氨酰氧化酶基质金属蛋白酶核心蛋白聚糖转化生长因子
- 卵巢子宫内膜异位囊肿伴凝血功能异常一例报告
- 2011年
- 卵巢子宫内膜异位囊肿是盆腔内膜异位症中最常见的一种[1],占盆腔子宫内膜异位症的80%。卵巢内膜异位囊肿多主张手术治疗,凝血酶原时间(PT)、凝血酶时间(TT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、纤维蛋白原(FBG)作为凝血功能异常的筛查试验,是手术前患者出凝血功能检查的常规指标[2]。本文对手术前凝血试验结果PT、TT延长影响因素进行分析并得出报告。
- 王茜严斌赵丽杜绍敏
- 关键词：卵巢子宫内膜异位囊肿凝血酶原时间凝血功能异常
- 葛根在盆底功能障碍性疾病治疗中的作用及其机制被引量：11
- 2015年
- 目的：研究葛根在盆底韧带组织中对Ⅰ型、Ⅲ型胶原蛋白及弹性蛋白表达的影响,探讨其在盆底功能障碍性疾病（pelvic floor dysfunction,PFD）治疗中的作用及可能机制。方法：选择2010年12月—2012年11月绝经后行阴式全子宫切除术的PFD患者60例。根据盆腔器官脱垂定量分度法（POP-Q）评分,Ⅰ-Ⅱ度患者为轻度者（30例）,Ⅲ-Ⅳ度患者为重度者（30例）。将轻度者和重度者随机分配,术前给予葛根治疗60 d者为用药组（30例）,其中Ⅰ-Ⅱ度15例,Ⅲ-Ⅳ度15例;未使用任何外源性雌激素患者为对照组（30例）,其中Ⅰ-Ⅱ度15例,Ⅲ-Ⅳ度15例。术中取宫骶韧带组织,行苏木素-伊红（HE）染色及Weigert染色在光镜下观察比较胶原蛋白及弹性蛋白的形态,再采用免疫组化二步法和图像分析检测Ⅰ型、Ⅲ型胶原蛋白及弹性蛋白的表达情况。结果：1韧带组织在光镜下HE染色及Weigert染色可见胶原蛋白及弹性蛋白表达,且用药组比对照组两者染色均更深、更均匀,数量更丰富,分布更密集。2对照组中轻度者的韧带组织中Ⅰ型、Ⅲ型胶原蛋白及弹性蛋白的表达率均高于重度者（P〈0.01）。3用药组中轻度者和重度者的韧带组织中Ⅰ型、Ⅲ型胶原蛋白及弹性蛋白的表达率均高于对照组（P〈0.01）。结论：葛根可通过增加盆底组织细胞外基质中作为主要成分的胶原蛋白和弹性蛋白的含量,增强盆底结缔组织的强度,从而能改善PFD的症状,为葛根作为治疗PFD的有效药物提供了可能的理论依据。
- 严斌马骏刘大庆杨蓉马庆良王育
- 关键词：葛根素骨盆底生殖器疾病女(雌)性弹性蛋白盆底功能障碍性疾病
- 葛根对盆底胶原蛋白代谢作用的研究被引量：2
- 2012年
- 目的研究葛根对盆底功能障碍性疾病患者盆底阴道壁粘膜及韧带组织中I型和Ⅲ型胶原蛋白代谢影响，以探讨其临床应用价值。方法选择60例绝经后的盆底功能障碍性疾病患者并行阴式全子宫切除手术，30例术前予葛根治疗30天的患者为用药组，其余30例未使用任何外源性雌激素的患者为对照组。术中取阴道壁粘膜组织及宫骶韧带组织。再采用免疫组化二步法和图像分析检测I型和Ⅲ型胶原蛋白的含量。结果免疫组化及图像半定量分析结果显示，用药组阴道壁粘膜组织I型胶原阳性细胞或强阳性细胞的表达率均显著高于对照组（t值分别为13．09、12．14，均P〈0．01）；用药组宫骶韧带组织I型胶原阳性细胞或强阳性细胞的表达率均显著高于对照组（t值分别为12．23、8．88，均P〈0．01）；用药组阴道壁粘膜组织Ⅲ型胶原阳性细胞或强阳性细胞的表达率均显著高于对照组（t值分别为8．74、6．46，均P〈0．01）；用药组宫骶韧带组织Ⅲ型胶原阳性细胞或强阳性细胞的表达率均显著高于对照组（t值分别为6．68、5．92，均P〈0．01）。结论葛根通过增加盆底胶原蛋白的含量，能部分改善盆底功能障碍性疾病的症状，可以用于年老不能耐受手术的盆底功能障碍性疾病的术前准备以及绝经后轻度盆底功能障碍性疾病的患者。
- 张晓沁严斌张金慧马庆良
- 关键词：盆底功能障碍性疾病胶原蛋白雌二醇
- 黄芪注射液及低分子肝素、阿司匹林对重度子痫前期患者的临床探讨被引量：2
- 2010年
- 目的探讨黄芪注射液及低分子肝素(LMWH)、阿司匹林对重度子痫前期患者治疗中的价值及相关各项指标的变化。方法选取2008年l月～2009年2月在我院住院的重度子痫前期患者60例。在常规西药治疗方法同时加用低分子肝素4000IU皮下注射+阿司匹林+黄芪注射液。比较治疗前后尿蛋白、血浆D-D二聚体、血小板聚集功能、脐血流S/D等临床指标变化。结果治疗前后尿蛋白总量减少、血浆D-D二聚体及血小板聚集功能、脐血流S/D明显降低。结论黄芪注射液及低分子肝素、阿司匹林对重度子痫前期患者可有效改善治疗效果。中西医结合治疗为临床治疗提供了新思路。
- 王茜严斌闫瑞华宋玲张晶
- 关键词：黄芪注射液低分子肝素阿司匹林重度子痫前期
