严晶
- 作品数：64 被引量：555H指数：13
- 供职机构：南京中医药大学第一临床医学院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金江苏省自然科学基金国家教育部博士点基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 基于系统生物学的中医证候研究进展被引量：24
- 2020年
- “证候”是中医领域研究的核心问题,但中医证候缺乏客观、量化指标制约中医学的发展和中医现代化的进程。代谢组学、基因组学、蛋白质组学构成了系统生物学的主要研究内容,其灵魂在于“整合”,与中医学“整体观”异曲同工。基于系统生物学挖掘中医证候的本质,使中医证候的辨识更具有可信度。本文综述近年来系统生物学在中医证候研究中的应用。
- 卢冬雪刘峰严晶孙志广
- 关键词：系统生物学中医证候客观化整体观基因组学蛋白质组学
- 金荞麦提取物对肠易激综合征大鼠肥大细胞,PAR-2,SP的影响被引量：8
- 2018年
- 目的：观察金荞麦提取物（Fag）对肠易激综合征（IBS）模型大鼠内脏高敏感的作用以及对肥大细胞（MC），蛋白酶激活受体·2（PAR-2），P物质（sP）的影响。方法：将清洁级新生雄性乳大鼠采用新生期母婴分离、乙酸灌肠、鸡卵清白蛋白腹腔注射的复合造模方法制备IBS内脏高敏感模型，大鼠随机分为正常组（生理盐水），模型组（生理盐水），Fag低、中、高剂量组（0．14，0．42，1．26g·kg^-1），酮替芬组（0．18mg·kg^-1），每组10只，连续灌胃14d。采用腹壁撤退反应（AWR）评估大鼠内脏敏感性，免疫组化法（immunohistochemistry）检测大鼠结肠MC数量、脱颗粒程度，蛋白免疫印迹法（Westernblot）检测PAR-2蛋白表达，免疫组化、酶联免疫吸附法（ELISA）检测大鼠结肠sP水平。结果：与正常组比较，模型组20，40，60mmHg（1mmHg：0．133kPa）压力下AWR评分明显升高，结肠MC数量，脱颗粒程度，PAR．2，SP表达明显上升（P〈0．05）；与模型组比较，Fag中剂量组（20，40，60mmHg压力下），Fag高剂量组（20，40mmHg压力下）的AWR评分，远端结肠MC数量，脱颗粒程度，PAR-2，sP表达明显下降（P〈0．05）；与酮替芬组比较，Fag高剂量组AWR评分（40mmHg压力下），SP水平降低（P〈0．05）。结论：Fag能降低IBS模型大鼠内脏敏感性，其机制与抑制MC数量及活化脱颗粒程度，下调PAR．2受体，降低SP有关，并且镇痛作用优于酮替芬。
- 严晶刘丽娜刘丽娜陆茵尚文斌葛飞鲁俊葛飞于希忠张颢于希忠孙志广
- 关键词：金荞麦提取物肠易激综合征内脏高敏感肥大细胞蛋白酶激活受体2
- 犀角地黄汤治疗老年脓毒症患者的临床研究被引量：11
- 2017年
- 目的 观察犀角地黄汤对老年脓毒症患者炎症介质释放和预后的影响.方法 采用前瞻性随机对照研究方法.选择2015年3月至2017年2月南京中医药大学附属常熟中医院老年科收治的脓毒症患者74例,将患者按随机数字表法分为中药治疗组和对照组例,每组37例,中药治疗组2例在试验期间转入其他科室继续治疗,2例自动出院,1例转院;对照组3例转院,1例自动出院,1例入组后7 d内死亡,1例在试验期间转入其他科室继续治疗,最终中药治疗组32例、对照组31例患者完成研究.两组均给予脓毒症常规治疗,中药治疗组在常规治疗基础上给予犀角地黄汤浓缩水煎液100 mL〔犀角（用水牛角代替）30 g、生地黄24 g、芍药12 g、牡丹皮9 g〕口服或鼻饲,对照组给予等量生理盐水,均每日1次,连续治疗1个疗程共7 d后评价其疗效.比较两组患者治疗前及治疗后3、7、14 d血清白细胞介素（IL-1β、IL-6）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、白细胞计数（WBC）、C-反应蛋白（CRP）、乳酸水平的差异,并观察两组ICU住院率、ICU住院时间及28 d病死率.用Kaplan-Meier生存曲线分析两组28 d存活率.结果 两组治疗后IL-1β、IL-6、TNF-α均呈先升高后降低的趋势.治疗后14 d中药治疗组IL-1β明显低于对照组（ng/L：83.27±21.84比96.73±26.33）,治疗后7 d起中药治疗组IL-6、TNF-α已明显低于对照组〔IL-6（ng/L）：48.27±24.13比62.15±24.34,TNF-α（μg/L）：1.41±0.31比1.96±0.29〕,直到治疗后14 d中药治疗组IL-6、TNF-α仍然低于对照组〔IL-6（ng/L）：29.25±18.57比56.24±23.61,TNF-α（μg/L）：1.35±0.28比1.83±0.22,均P〈0.05）.两组间各时间点WBC、CRP比较差异均无统计学意义（均P〉0.05）.对照组治疗后乳酸均逐渐降低,中药治疗组治疗后呈先降低后升高的趋势,且中药治疗组治疗后3 d起即明显低于治疗组（mmol/L：1.26±0.43比2.01±0.59,均P〈0.05）.中药治疗组ICU住院�
- 张默李敏珠鲁俊陈明祺蒋华王醒严晶
- 关键词：犀角地黄汤脓毒症巨噬细胞有氧糖酵解
- 三仙四逆异功散治疗功能性消化不良临床观察被引量：1
- 2017年
- 目的:观察三仙四逆异功散治疗功能性消化不良的临床效果。方法:将60例无锡市中西医结合医院2013年7月至2016年3月门诊收治的功能性消化不良患者随机分为治疗组30例,对照组30例,治疗组用三仙四逆异功散治疗,对照组用莫沙比利治疗,观察两组的症状积分,比较总有效率。结果:经过4周的治疗,治疗组和对照组的总有效率分别为90%和73%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:三仙四逆异功散治疗功能性消化不良临床疗效显著。
- 余利华孙志广严晶
- 关键词：四逆散异功散功能性消化不良疏肝健脾
- 香砂六君子汤联合西医标准疗法根除幽门螺杆菌的Meta分析被引量：2
- 2018年
- 目的系统评价香砂六君子汤加减联合西医标准疗法对比西医标准疗法根除幽门螺杆菌(helicobacter pylori,Hp)的临床疗效,为临床决策提供依据。方法计算机检索CENTRAL、MEDLINE、EMbase、CBM、WanFang Data、PubMed、CNKI,收集上述2种方案根除HP的随机对照试验(randomized controlled trial,RCT),检索时间均从建库至2017年12月,由2名研究人员独立进行文献筛选、资料提取、质量评价,采用Stata软件进行Meta分析。结果共纳入14篇RCT文献(1410例患者),Meta分析结果显示:相比单用西医标准疗法,香砂六君子汤联合西医标准疗法根除HP能有效的改善患者症状[RR=1.20,95%CI(1.15,1.25)],明显提高HP根除率[RR=-1.23,95%CI(1.15,1.31)],并且能更有效降低HP的复发率[RR=0.19,95%CI(0.10,0.27)]。然而,香砂六君子汤联合西医标准疗法对减少不良反应的发生与对照组差异无统计学意义。结论香砂六君子汤联合西医标准疗法能有效的改善患者症状,明显提高HP根除率,并且能更有效降低HP的复发率,但由于纳入文献质量不高,该结论还需要高质量的随机对照试验进一步验证。
- 顾鸣佳徐艳严晶缪志伟
- 关键词：香砂六君子汤幽门螺杆菌META分析
- 健脾化湿调肝方治疗腹泻型肠易激综合征伴焦虑和/或抑郁状态30例被引量：10
- 2018年
- 目的探讨健脾化湿调肝方治疗腹泻型肠易激综合征(D-IBS)伴焦虑和/或抑郁状态患者的临床疗效。方法选取我院中医科就诊的60例D-IBS伴焦虑和/或抑郁状态患者,随机分为治疗组和对照组,每组30例。治疗组给予健脾化湿调肝方,对照组给予枯草杆菌二联活菌肠溶胶囊联合氟哌噻吨美利曲辛,2组均治疗4周,观察并比较临床疗效及安全性。结果对比2组的消化道症状评分,治疗组的大便溏薄、少腹胀满、少腹疼痛症状评分优于对照组(P <0.05),均有统计学意义。在临床疗效方面,治疗组总有效率87%,对照组总有效70%,2组相比P <0.05,有统计学意义。同时,治疗组精神情绪状态改善程度皆优于对照组(P <0.05)。2组均未发现明显不良反应。结论中药健脾化湿调肝方通过脑肠轴的作用可明显提高D-IBS伴焦虑和或抑郁状态的临床疗效。
- 郭瑶瑶严晶
- 关键词：腹泻型
- 肠易激综合征病因及发病机制研究的新进展被引量：37
- 2020年
- 肠易激综合征(irritable bowel syndrome,IBS)属于一类复杂性的功能性胃肠病变,以腹痛、腹胀、排便习惯和(或)大便性状改变等为临床表现,还可出现睡眠障碍、精神抑郁或焦躁、慢性疲劳综合征等胃肠道外症状[1]。该病在全球范围内普遍存在,在西方国家发病率为9%~20%,在我国北京和广州地区为发病率分别为7.26%和11%,该病是消化科门诊就诊的主要疾病之一,因此,应对IBS仍是一项重要的临床挑战。罗马Ⅳ诊断标准将IBS分为腹泻型(diarrhea-predominant IBS,IBS-D)、便秘型(constipation-predominant IBS,IBS-C)、混合型(mixed-type IBS,IBS-M)和不定型(unsubtyped IBS,IBS-U)4种类型[2],其中以IBS-D最为常见,发病率高,影响面广,好发于中青年。IBS的确切病因及发病机制尚不清楚,最近共识指南[3]认为IBS是多因素起源,遗传因素、饮食因素、胃肠道动力异常、内脏高敏感、脑-肠轴调节异常、肠道感染和免疫因素、精神心理因素等均认为是诱发IBS发病的诱因。此外,最新的研究还表明,肠道微生物是IBS发病机制的重要关键因素。本研究旨在阐明IBS的可能的病因发病机制及肠道微生物对IBS发病机制的影响。
- 杨芳严晶刘丽娜叶柏
- 关键词：肠易激综合征
- 行气润肠法治疗便秘型肠易激综合征30例临床观察被引量：4
- 2012年
- 便秘型肠易激综合征（IBS—C）是以便秘、腹痛或腹部不适为主症的慢性功能性肠病。近年来，笔者采用行气润肠方药治疗本病患者30例，取得满意疗效，现报道如下。
- 严晶叶柏
- 关键词：便秘型肠易激综合征中药复方
- 乌梅丸治疗化疗性肠黏膜炎的临床疗效及机制研究被引量：4
- 2021年
- 目的观察乌梅丸对化疗性肠黏膜炎(CIM)腹泻的影响及其可能的作用机制。方法选取海安市中医院化疗性肠黏膜炎腹泻门诊患者50例,按照随机数字表法分为治疗组和对照组各25例。对照组予以口服洛哌丁胺治疗,治疗组予以乌梅丸中药汤剂口服,疗程4周,观察患者的腹泻发生率、总有效率,评估中医证候积分,检测血清炎症因子和肠黏膜屏障相关指标,并进行粪便菌群培养。结果治疗后,2组腹泻发生率、中医证候积分均降低(P<0.05,P<0.01),治疗组优于对照组(P<0.01),治疗组临床有效率高于对照组(P<0.05);2组血清白介素-1β(IL-1β)、白介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、二胺氧化酶(DAO)、内皮素(ET)及D-乳酸水平均降低(P<0.05,P<0.01),白介素-10(IL-10)水平升高(P<0.01),肠道致病菌丰度降低、益生菌丰度增加(P<0.05,P<0.01),治疗组优于对照组(P<0.01)。结论乌梅丸可以显著改善化疗性肠黏膜炎腹泻相关症状,其可能机制与中药复方多靶点作用下的抗炎症反应、改善肠黏膜屏障以及调节肠道菌群有关。
- 卢冬雪严晶孙志广李烜刘峰王亚军葛飞
- 关键词：乌梅丸腹泻炎症反应肠道菌群
- 逍遥散通过雌激素途径改善卵巢切除联合慢性应激大鼠恐惧记忆被引量：4
- 2018年
- 目的:研究逍遥散对卵巢切除(ovariectomy,OVX)联合慢性应激(chronic stress,CS)大鼠恐惧记忆的治疗作用及其机制。方法:雌性大鼠OVX后随机分为假手术组、OVX组、模型组、雌二醇(E_2)阳性对照组及逍遥散低、高剂量组,检测训练后1、24 h恐惧记忆,大鼠血浆皮质酮和海马内E_2水平,海马神经元CA3区神经元数量和PSD-95的表达。结果:与假手术组和OVX组比较,模型组训练后1、24 h的僵立时间比显著降低(P<0.01),高剂量逍遥散和E_2能显著提高模型大鼠训练后1、24 h僵立时间比(P<0.05或P<0.01)。与假手术组和OVX组比较,模型组海马E_2水平显著降低,血浆皮质酮水平显著升高(P<0.05或P<0.01);各剂量逍遥散及E_2均可显著提高模型大鼠海马E_2水平,显著降低模型大鼠血浆皮质酮水平(P<0.05或P<0.01)。与假手术组和OVX组比较,模型组CA3区神经元细胞数量显著减少(P<0.01),各剂量逍遥散、E_2可显著提高模型动物神经元细胞数(P<0.05或P<0.01)。与假手术组比较,OVX组和模型组海马CA3区PSD-95表达显著降低(P<0.05或P<0.01),高剂量逍遥散和E_2可提高模型大鼠PSD-95表达量(P<0.05或P<0.01)。结论:逍遥散能抑制OVX+CS模型大鼠下丘脑-垂体-肾上腺皮质(Hypothalamus-pituitary-adrenocortical,HPA)激活,促进海马E_2合成,改善海马CA3区神经元退化和PSD-95表达,进而改善模型恐惧记忆。
- 刘丽娜张长征徐祥涛罗磊王晓红严晶
- 关键词：逍遥散卵巢切除慢性应激雌激素
