任芹
- 作品数：17 被引量：188H指数：6
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- 侧隐窝阻滞联合超激光照射治疗腰椎间盘突出症60例疗效观察
- 2009年
- 目的观察侧隐窝注射消炎镇痛药物配合超激光照射治疗腰椎间盘突出症的疗效及安全性。方法将同期收治的120例腰椎间盘突出症患者随机分为观察组和对照组各60例，观察组采用2％利多卡因5ml＋甲钴胺1mg＋得宝松3．5mg＋生理盐水至20ml（1U）配制而成的消炎镇痛液行侧隐窝阻滞，同时辅助超激光照射；对照组采用上述消炎镇痛液行传统骶管阻滞。疗程结束后1周～12个月观察两组疗效及不良反应发生情况。结果两组均无明显不良反应发生，观察组疗程结束后1周～12个月总有效率均显著高于对照组（P〈0．01）。结论侧隐窝阻滞联合超激光治疗腰椎间盘突出症安全、有效。
- 任芹万燕杰周晓静孙玉梅
- 关键词：硬膜外腔侧隐窝骶管超激光
- 围术期应激反应后行为改变的研究进展被引量：5
- 2013年
- 麻醉是一种由药物诱导产生的抑制感官知觉的无意识状态,由镇痛和催眠两部分组成.通过逐渐增加麻醉药浓度可产生意识消失,消除疼痛,肌肉松弛以及抑制机体对伤害性刺激的自主反应（呼吸、血流动力学、分泌汗腺和激素）.麻醉医师监测患者对伤害性刺激的临床反应并且调整药物剂量达到适当的麻醉深度,目的是降低手术应激反应,合适的麻醉状态不仅仅是指传统的催眠、镇痛和肌松.Prys-Roberts推荐采用麻醉深度评估抑制躯体和自主神经对伤害性刺激的反应,Kissin对此进一步阐述,认为不同麻醉药物联合应用产生合适的麻醉状态.目前临床主要通过脑电图（EEG）监测麻醉深度,作为衡量镇静催眠的观察指标,同时观察患者对伤害性刺激的临床反应作为衡量镇痛的观察指标.但是许多学者认为这些临床指标不能可靠评估麻醉深度.
- 任芹许华
- 关键词：手术应激反应围术期伤害性刺激麻醉深度镇静催眠
- 亚麻醉剂量氯胺酮联合多模式镇痛对结直肠癌患者术后疼痛及早期恢复质量的影响被引量：7
- 2013年
- 目的探讨术前单次静注亚麻醉剂量氯胺酮联合术后曲马多、氟比洛芬酯静脉自控镇痛(PCA)的多模式镇痛对结直肠肿瘤患者术后疼痛、早期恢复质量及不良反应发生率的影响。方法选择43例择期全麻下行结直肠肿瘤根治术患者,ASA分级I～II级。随机分为氯胺酮组、对照组。全麻诱导后于手术开始前5 min氯胺酮组单次静注氯胺酮0.3 mg·kg-1,对照组给予等量生理盐水,术后两组均采用曲马多联合氟比洛芬酯静脉PCA镇痛。于手术结束拔管即刻、拔管后30min、12h、24h、48h采用视觉模拟评分法(VAS)测定疼痛程度、用Ramsay法评估镇静程度,并记录所有患者麻醉结束至拔管的时间、拔管时呛咳、苏醒期躁动谵妄、术后半小时内镇静、头晕、恶心、呕吐、复视、幻觉等不良反应。记录所有患者术后镇痛泵首次按压时间、PCA有效按压次数及用药总量,使用QoR-40调查问卷评估术后恢复情况。结果氯胺酮组患者拔管即刻、拔管后30min时疼痛VAS评分低于对照组(P<0.05)。术后半小时镇静评分两组患者差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者麻醉后拔管时间、拔管后呛咳、苏醒期躁动及谵妄发生率差异均无统计学意义(P>0.05)。氯胺酮组患者术后12h及术后24h的VAS评分明显低于对照组(P<0.01),两组患者术后48hVAS评分差异无统计学意义(P>0.05)。氯胺酮组患者术后PCA首次按压时间、按压有效进药次数,PCIA用药总量与对照组比较差异均有统计学意义(P<0.01)。术后48h两组患者QoR-40评分差异无统计学意义(P>0.05)。术后半小时内未见头晕、恶心、呕吐、复视等不良反应。结论术前单次静注亚麻醉剂量氯胺酮(0.3mg·kg-1)联合术后应用氟比洛芬酯与曲马多的多模式镇痛可明显缓解麻醉苏醒期及术后疼痛,提高苏醒期恢复质量,对术后早期恢复质量无明显影响。
- 任芹许华
- 关键词：氯胺酮亚麻醉剂量N-甲基-D-天门冬氨酸超前镇痛
- 单次亚麻醉剂量氯胺酮对结直肠肿瘤患者术后早期情绪反应的影响被引量：20
- 2016年
- 目的观察单次亚麻醉剂量氯胺酮对结直肠肿瘤患者术后焦虑、抑郁等情绪反应的影响。方法选择42例择期全麻下行结直肠肿瘤切除患者,年龄18~65岁,随机分为氯胺酮组（K组）和对照组（C组）。全麻诱导后K组于手术开始前5min单次静注氯胺酮0.3mg/kg,C组给予等量生理盐水,术后两组患者静脉镇痛方案相同。手术前1d及术后48h内使用医院焦虑抑郁量表（HAD）评估患者情绪反应（焦虑、抑郁状态）,使用QoR-40调查问卷评估术后恢复情况,拔管后30min测定VAS疼痛评分和Ramsay镇静评分,并记录麻醉结束至拔管的时间、拔管时呛咳、苏醒期躁动及谵妄、拔管后30min内不良反应发生情况。结果术后48hK组患者焦虑评分（HAD-A）、抑郁评分（HAD-D）均明显低于C组（P〈0.05）。术后48h两组患者QoR-40评分差异无统计学意义。术后48hK组患者QoR-40评分明显高于C组（P〈0.05）。拔管后30min K组患者VAS疼痛评分明显低于C组（P〈0.05）,两组Ramsay镇静评分差异无统计学意义。两组患者拔管时间、拔管后呛咳、苏醒期躁动及谵妄发生率差异均无统计学意义。拔管后30min未见头晕、恶心、呕吐、复视等不良反应。结论单次亚麻醉剂量氯胺酮可降低结直肠肿瘤患者术后焦虑、抑郁评分并改善术后苏醒质量,未增加不良反应。
- 任芹朱莉敏许华郭建荣陈芳程勇
- 关键词：氯胺酮亚麻醉剂量
- CT引导下经侧隐窝行突出物内外溶盘术治疗腰椎间盘突出症被引量：10
- 2011年
- 目的探讨CT引导下侧隐窝进路突出物内外联合注射胶原酶治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。方法选择腰椎间盘突出症患者60例，随机均分为两组，在CT引导下经侧隐窝进路穿刺，观察组采用突出物内外联合注射胶原酶，对照组采用突出物表面注射胶原酶。术后3、7d、1、3、6、12月随访，记录患者的VAS、日本骨科学会（JOA）评分，术后改善率及近、远期临床疗效。结果观察组溶盘术后1、3月JOA评分明显高于对照组（P〈0．05）。术后1～12月观察组疗效总优良率明显高于对照组（P〈0．05）。结论CT引导下突出物内外联合注射胶原酶治疗腰椎间盘突出症的近期疗效及远期疗效明显优于单纯突出物表面注射胶原酶。
- 任芹万燕杰宋文阁周晓静孙玉梅袁改能
- 关键词：CT引导侧隐窝胶原酶腰椎间盘突出症
- 急性等容血液稀释对老年患者米库氯铵药效学影响的研究
- 2018年
- 目的观察急性等容血液稀释(ANH)对老年患者使用米库氯铵药效学的影响。方法择期行髋关节置换手术患者40例,ASA I^II级,年龄≥65岁。将患者随机分为两组(n=20):A组为ANH组,B组为常规对照组。以上两组再随机分为2个亚组(A1、A2;B1、B2;n=10)。不同亚组米库氯铵的剂量分别为0.15 mg/kg、0.2 mg/kg。麻醉诱导平稳后行ANH,观测各组血流动力学、动脉血气、血常规、电解质和血浆白蛋白的变化并观察各组患者的肌松效应。结果血液稀释后A组患者血红蛋白、血浆白蛋白降低,血浆钾离子、钙离子浓度降低,血流动力学无明显变化。A组患者米库氯铵起效时间缩短(P<0.05),TOF无反应时间、阻滞持续时间及恢复指数延长(P<0.05),体内作用时间无明显变化。结论在ANH下予老年患者使用米库氯铵时可适当减少剂量,注意个体化用药。
- 程勇郭建荣任芹汪妹
- 关键词：急性等容血液稀释老年药效动力学
- 安氟醚对缺血性预处理心肌保护作用影响的实验研究
- 万燕杰王均王彦霞任芹徐静卢明军
- 该课题通过对安氟醚加缺血预处理在心功能、组织生化、能量代谢等方面多层次的对比研究，评估安氟醚加缺血预处理对缺血心肌再灌注损伤保护作用的价值，得出以下结论：安氟醚改善缺血心肌的再灌注损伤与缺血预处理有相似之处。两者对心肌的...
- 关键词：
- 关键词：再灌注损伤安氟醚心肌保护
- 血必净对老年腹部手术患者术后认知功能障碍的影响被引量：4
- 2011年
- 目的:评价血必净对老年腹部手术患者术后认知功能障碍(postoperative cognitive dysfunction,POCD)的影响。方法:择期行腹部外科手术的高龄患者120例,年龄≥60岁,ASAⅠ～Ⅱ级、随机分为两组,血必净组和对照组,每组60例;血必净组男33例,女27例,年龄60～83岁,在术前1d及手术切皮前(8mL/kg),术后第1、2、3天4mL/kg静脉滴注,每天2次。对照组男31例,女29例,年龄60～85岁,使用等量生理盐水;在术前1d术后4d及3个月进行神经心理学测试、一个或多个认知功能缺陷被确定为认知功能障碍。结果:术后4d及3个月,对照组有16例患者发生POCD(26.7%)和(28.30%),血必净组有5例发生POCD(8.3%)和(13.3%)较对照组低(P<0.05);与没有发生认知功能障碍的患者比较,术后4d发生POCD患者围术期各时间点血浆稳态氧化氮产物(NOX)浓度明显增强(P<0.05)。结论:老年腹部手术患者围术期应用血必净,能一定程度预防术后认知功能障碍的发生。
- 卢明军任芹张传青叶青山万燕杰
- 关键词：血必净术后认知功能障碍
- 急性等容血液稀释对老年患者肌松药肌松效应影响的研究
- 2018年
- 目的观察急性等容血液稀释对老年患者使用米库氯铵、顺式阿曲库铵肌松效应的影响。方法择期行髋关节置换或股骨骨折手术患者80例,ASA I^II级,年龄≥65岁。将患者随机分为四组(n=20):AM组为米库氯铵急性等容血液稀释组,CM组为米库氯铵常规输液组,AC组为顺式阿曲库铵急性等容血液稀释组,CC组为顺式阿曲库铵常规输液组。随机将以上四组再分为2个亚组,(AM_1、AM_2;CM_1、CM_2;AC_1,AC_2;CC_1,CC_2;n=10)。不同亚组米库氯铵的剂量分别为0.15 mg/kg、0.2 mg/kg,不同亚组顺式阿曲库铵的剂量分别为:0.2 mg/kg、0.3 mg/kg。麻醉诱导平稳后行急性等容血液稀释,观测各组血流动力学、动脉血气、血常规、电解质和血浆白蛋白的变化并观察各组患者的肌松效应。结果血液稀释后AM组、AC组患者血红蛋白、血浆白蛋白降低,血浆钾离子、钙离子浓度降低,血流动力学无明显变化。AM组患者米库氯铵起效时间缩短(P<0.05),TOF无反应时间、阻滞持续时间及恢复指数延长(P<0.05),体内作用时间无明显变化。AC组患者肌松起效时间、TOF无反应期、阻滞持续时间、恢复指数及体内作用时间均变化不明显。结论在急性等容血液稀释下,予老年患者使用米库氯铵时可适当减少剂量,注意个体化用药,予老年患者使用顺式阿曲库铵时无需改变剂量。
- 程勇汪妹任芹郭建荣
- 关键词：急性等容血液稀释顺式阿曲库铵老年肌松效应
- 脉波指示剂连续心排血量技术在血液稀释高龄手术患者中的研究进展
- 2018年
- 我国现已步入老龄化社会,在手术患者中老年患者已占到相当的比例。本文就血液稀释的临床应用和脉波指示剂连续心排血量监测技术在血液稀释高龄手术患者中的研究进展进行总结。
- 卢明军任芹
