何瑛
- 作品数：6 被引量：48H指数：4
- 供职机构：北京军区总医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 心内直视手术对先天性心脏病患儿神经系统损伤因素的研究被引量：6
- 2009年
- 目的观察心内直视手术过程中,红细胞压积(HCT)、PaO2、PaCO2、体外循环(CPB)时间与血浆神经元烯醇化酶(NSE)、S-100β蛋白含量之间的关系。方法选择2008年1月至4月在武警广东总队医院心胸外科住院的先天性心脏病患儿40例,于CPB前、CPB中、CPB结束时三个时间点分别采取动脉血,行血气分析,测定HCT、PaO2、PaCO2,同时分离出血浆,-70℃冰箱保存,同时选择该院同期门诊健康对照儿童30例,心脏病组和对照组均用酶联免疫吸附法定量测定血浆NSE、S-100β蛋白含量。结果(1)心脏病组在CPB前的血浆NSE、S-100β与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05);(2)心脏病组中<7岁组与≥7岁组在CPB前、中、结束时的血浆NSE、S-100β比较,差异均无统计学意义(P>0.05),右向左分流组与左向右分流组的患儿在CPB中、CPB结束时的血浆NSE、S-100β蛋白水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);(3)CPB开始后,心脏病组血浆NSE水平随时间而逐渐升高,从(8.28±17.01)μg/L升至(38.84±23.80)μg/L,血浆S-100β从(3.11±2.74)μg/L升至(9.37±6.24)μg/L,均具有统计学意义(P<0.05);(4)CPB时间、HCT及PaCO2三个研究因素与血浆NSE、S-100β水平关系密切(P<0.10)。结论围体外循环期间,缩短CPB时间,根据血气分析结果,调节HCT及PaCO2至正常范围,可减少CPB术后中枢神经系统损伤并发症的发生。
- 许煊何瑛周丹王晓黎
- 关键词：体外循环心脏外科手术磷酸丙酮酸水合酶神经系统
- 连续血液净化在严重脓毒症患儿中的应用及对炎性因子白细胞介素-6和肿瘤坏死因子-α的调节被引量：28
- 2013年
- 目的采用连续血液净化（continuousbloodpurification，CBP）治疗严重脓毒症患儿，观察其临床效果，分析CBP治疗严重脓毒症前后病情危重程度、炎性因子动态变化情况，为临床评价CBP治疗严重脓毒症提供依据。方法收集北京军区总医院附属八一儿童医院重病部2008年8月至2011年5月收治的符合严重脓毒症诊断标准的20例患儿，患儿在行CBP治疗前及CBP治疗后12、24、48h采集平均动脉压、升压药用量、尿量、动脉血气、氧合指数等指标；采用酶联免疫法测定白细胞介素（inter—leukin，IL）-6、肿瘤坏死因子（tumornecrosisfactor，TNF）-α水平；在CBP治疗前及治疗后48h进行危重病例评分。结果20例严重脓毒症患儿经治疗临床好转16例，恶化死亡2例，放弃治疗2例。经CBP治疗后，脓毒症患儿平均动脉压显著上升（P〈0．01），多巴胺和肾上腺素用量显著下降（P〈0．01），尿量显著增多（P〈0．01）；患儿血气指标明显改善，血pH值、碱剩余值基本恢复正常。脓毒症患儿CBP治疗前血中IL-6、TNF-α水平分别为（706．90±275．95）ng／L和（989．67±386．33）ng／L，12h后IL-6、TNF—α水平即开始明显下降，至CBP治疗后48h，患儿血中IL-6、TNF—α水平持续下降至（162．59±63．47）ng／L和（439．08±159．37）ng／L，差异有统计学意义（P〈0．01）。CBP治疗前及治疗后48h，患儿的危重病例评分分别为67．59±25．02和87．05±32．81，差异有统计学意义（P〈0．01）。结论CBP可清除严重脓毒症患儿血液中的炎症介质，改善病情危重程度。
- 许煊李丹丹何瑛高海涛任海丽封志纯
- 关键词：连续血液净化严重脓毒症
- 血浆置换治疗四例儿童重度毒蕈中毒的临床分析被引量：8
- 2012年
- 目的探讨血浆置换治疗毒蕈中毒的疗效及经验。方法对采用血浆置换治疗成功的4例毒蕈中毒患儿的临床资料进行回顾性分析。结果4例患儿中，男3例，女1例；年龄分别为2、6、6、8岁，食用自采野生蘑菇0．5—1h后出现恶心、呕吐、腹痛、腹泻等急性胃肠道症状。经常规治疗上述症状无缓解，且出现肝功能异常及心肌损害。2～3d后4例患儿均出现皮肤及巩膜黄染。实验室检查：ALfT2955～12114U／L，AST257～7824U／L，TBIL11～90．4μmol／L，DBIL4．8—55．9μmol／L；LDH216～525U／L，CK105～444U／L；凝血酶原活动度0～26％。临床确诊为毒蕈中毒、肝功能衰竭。先后给予4例患儿血浆置换及对症、支持治疗。入住儿童重症监护中心2周后患儿病情均好转转出。结论毒蕈中毒病死率极高，及时进行血浆置换能提高救治成功率。
- 许煊丁辉李丹丹张焱何瑛高海涛
- 关键词：毒蕈中毒急性肝功能衰竭血浆置换儿童
- 心内直视手术中体外循环对先天性心脏病患儿神经系统损伤的危险因素被引量：4
- 2009年
- 目的分析心内直视手术中体外循环(CPB)对先天性心脏病(CHD)患儿中枢神经系统(CNS)损伤的危险因素,为减少CPB对CNS损伤提供依据。方法选择2008年1-4月在本院心脏外科住院的CHD患儿40例,于CPB中采其动脉血3 mL进行血气分析,同时分离出血浆,置-70℃冰箱保存,记录二氧化碳分压[pa(CO2)]、CPB温度、主动脉阻断时间、CPB时间、HCT,血浆神经元特异性烯醇化酶(NSE)作为CNS的标志物,通过病例对照研究计算比值比(OR)及其95%可信区间(95%CI)。结果pa(CO2)<29 mmHg的OR值为6.93(OR95%CI1.53～31.38),CPB温度>26℃的OR值为6.0(OR95%CI1.08～33.27),主动脉阻断时间>50 min的OR值为5.67(OR95%CI1.17～17.37),CPB时间>78 min的OR值为4.50(OR95%CI1.17～17.37),HCT<0.25的OR值为10.23(OR95%CI1.12～93.34)。结论pa(CO2)<29 mmHg、CPB温度>26℃、主动脉阻断时间>50 min、CPB时间>78 min、HCT<0.25是心内直视手术CPB对CHD患儿CNS的危险因素。
- 许煊何瑛周丹
- 关键词：先天性心脏病体外循环神经元特异性烯醇化酶神经系统损伤
- 婴儿附红细胞体病合并噬血细胞综合征一例被引量：2
- 2013年
- 患儿，男，4个月，因“反复发热3个月，全身皮疹2个半月”入院。患儿3个月前开始出现发热，为不规则热，热峰39．2℃，物理降温可至正常，就诊于当地诊所，先后反复静脉点滴抗炎、抗病毒等药物治疗无好转。后出现咳嗽、流涕，半个月后当地医院住院治疗，发现手指逐渐出现红色丘疹，部分为疱疹，逐渐增多、蔓延，至全身均可见散在皮疹，四肢显著，血常规正常，分类以中性粒细胞为主.
- 何瑛许煊
- 关键词：噬血细胞综合征附红细胞体病婴儿反复发热全身皮疹静脉点滴
- 血浆置换联合连续性静脉-静脉血液滤过治疗重症系统性红斑狼疮一例
- 2011年
- 1病历摘要
患儿，男，12岁，主因“水肿、蛋白尿2个月，加重10d”入院。2个月前患儿出现眼睑、下肢水肿，尿蛋白阳性（4＋），RBC15—20个／高倍视野，当地医院诊断“肾病综合征”，给予泼尼松40mg／d，患儿水肿渐加重，并出现肉眼血尿和间断抽搐，血肌酐升高至289μmol／L，给予间断血液透析治疗，水肿减轻，血肌酐降至156μmol／L，
- 张焱许煊何瑛黄建萍
- 关键词：重症系统性红斑狼疮血浆置换血肌酐升高尿蛋白阳性
