何进喜
- 作品数：57 被引量：148H指数：6
- 供职机构：宁夏医科大学总医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金宁夏回族自治区自然科学基金宁夏回族自治区科技支撑计划项目更多>>
- 相关领域：医药卫生文化科学更多>>
- 胸段食管穿孔的急诊手术治疗分析被引量：1
- 2012年
- 目的探讨食管穿孔外科的治疗原则、治疗时机及如何选择合理的治疗方式。方法回顾分析食管破裂患者29例。所有患者均实行急诊手术,开胸食管穿孔修补术+纵隔切开引流术19例。纵隔切开引流术10例,其中1例于9个月后行食管下段切除、胃食管主动脉弓下吻合术;3例经修补术再次发生食管胸膜瘘后置入食管覆膜支架。结果 I期愈合17例(58.6%);6例(20.7%)形成慢性食管胸膜瘘,经引流后愈合。1例行食管下段切除、胃食管主动脉弓下吻合术,术后顺利恢复出院。5例死亡,死亡率17.2%。死亡原因为感染性休克2例,多器官功能衰竭3例。3例置入支架者1例愈合,2例支架取出后愈合。结论早期诊断处理是食管穿孔预后的最重要因素,早期治疗、根据病情个性化治疗、选择合适的治疗方法,是提高食管破裂治愈率、降低病死率的关键。
- 韩育宁陆相阳李晋南苏金林何进喜边虹何伟于亮李靖蔡宝宁
- 关键词：食管穿孔外科急诊
- 创伤性膈疝58例的诊断及治疗被引量：5
- 2014年
- 目的总结创伤性膈疝的临床表现、诊断及手术治疗的特点。方法回顾性分析创伤性膈疝病例58例,其中左侧49例（83%）,右侧9例（17%）;急性损伤56例,陈旧性损伤2例。58例均行手术治疗,单纯行膈疝修补39例,同期行膈疝修补并其他脏器修补19例。结果治愈57例（98.2%）,死亡1例（1.8%）,术后随访6~12个月无复发。结论创伤性膈疝治疗的关键是及时准确的诊断及手术修补。
- 何进喜乔志雄于亮李靖蔡宝宁
- 关键词：创伤性膈疝膈肌破裂
- 10公斤以下婴幼儿先天性心脏病的围术期处理
- 2002年
- 张鸿兰何进喜王云渠川铮
- 关键词：婴幼儿围术期先天性心脏病心脏先天畸形
- 全文增补中
- 人工瓣膜置换体外循环过程中痰热清注射液的肺保护被引量：1
- 2013年
- 背景:体外循环心内直视术不可避免会造成肺损伤,近年来临床上已有中医药应用于该领域减轻肺损伤的研究。目的:观察痰热清注射液对机械瓣置换患者体外循环肺损伤的保护效果。方法:心脏瓣膜置换患者40例随机分为2组,痰热清组患者于术前晚、体外循环前分别予以痰热清注射液20mL入250mL生理盐水静脉滴注,对照组予以生理盐水250mL静滴。于体外循环前、体外循环40min、体外循环停机、停机后2,6,24h共6个不同时间点抽取桡动脉血2mL,全血细胞分析仪测定中性粒细胞数量;双抗体夹心ELISA法测定可溶性细胞间黏附因子1、白细胞介素8血浆浓度。并于体外循环前、体外循环停机时取左右心房血测中性粒细胞并计算跨肺差值。于瓣膜置换切皮前、体外循环结束后10min、瓣膜置换结束时、瓣膜置换结束后4h4个时相计算两组患者的呼吸指数与肺动态顺应性。结果与结论:两组患者体外循环后各个时间点中性粒细胞值、可溶性细胞黏附因子1、白细胞介素8较体外循环前明显升高(P<0.01),痰热清组明显低于对照组(P<0.01)。体外循环停机时中性粒细胞跨肺差值明显高于体外循环前(P<0.01),痰热清组明显低于对照组(P<0.01)。两组呼吸指数较瓣膜置换切皮前明显升高(P<0.01),肺动态顺应性较体外循环前明显降低(P<0.01),瓣膜置换结束后4h恢复至切皮前水平(P>0.05),痰热清组呼吸指数较对照组降低(P<0.05),肺动态顺应性瓣膜置换结束时较对照组升高(P<0.01)。提示痰热清注射液能减轻机械瓣置换后的肺损伤,有较好的肺保护效果。
- 邵连彬杨晓刚杨海平刘文利何进喜边虹
- 关键词：心肺移植假体置入痰热清注射液
- 心脏穿透伤的救治(附8例报告)被引量：2
- 2011年
- 目的总结心脏穿透性损伤的救治经验。方法回顾性分析1992年2月-2009年10月成功救治的8例心脏穿透性损伤患者的诊断和治疗资料,总结其临床特点及救治经验。结果 8例患者均急诊开胸,非体外循环下缝合心脏裂口,无后遗症发生,全部痊愈出院。结论迅速明确伤情,果断剖胸探查是提高心脏穿透伤抢救成功率的关键。
- 韩育宁苏金林李晋南何进喜
- 关键词：心脏损伤穿透伤
- 体外循环期间肺功能的变化及痰热清注射液对其的影响
- 2015年
- 目的：观察体外循环期间肺功能的变化及痰热清注射液对其的影响。方法：选取心脏瓣膜置换术患者30例，随机分为实验组与对照组（每组15例）。结果：对照组和实验组CPB后各个时间点中性粒细胞值较CPB前的浓度明显升高，差异有统计学意义（P〈0．01）。两组中性粒细胞水平在CPB开始后，逐渐升高。CPB结束后2小时达到高峰，CPB后24小时仍维持在很高的水平。CPB后24小时静／动脉血中性粒细胞比值实验组明显低于对照组（P〈0．01）。结论：CPB可造成肺损伤，表现为中性粒细胞激活并扣押于肺内，RI值的升高与cd值的降低；痰热清注射液能减轻CPB期间肺功能的损害。
- 邵连彬杨晓刚杨海平刘文利何进喜边虹郭德和
- 关键词：痰热清注射液体外循环肺功能
- 单孔充气式纵隔镜联合腹腔镜食管癌根治术的应用价值被引量：7
- 2018年
- 目的探讨单孔充气式纵隔镜联合腹腔镜食管癌根治术的应用价值。方法采用回顾性描述研究方法，收集2016年9月至2018年4月宁夏医科大学总医院收治的27例行单孔充气式纵隔镜联合腹腔镜食管癌根治术患者的临床病理资料。手术操作者分为两组，一组行颈部操作，一组行腹部操作。利用一根“Y”型管，给予纵隔及腹部同时进行CO，充气，气体压力值为12~16mmHg（1mmHg=0．133kPa）。双侧相向游离食管并会师，剑突下作小切口，白贲门处离断食管，残胃制作直径3～5cm管状胃，于管状胃最高点缝线，同时自颈部提出食管，食管上端吻合器头予以荷包缝合，经纵隔食管床将管状胃牵拉至左颈行胃食管手工吻合或器械吻合。观察指标：（1）手术和术后恢复情况。（2）随访和生存情况。采用电话或门诊方式随访．了解患者生存情况。随访时间截至2018年5月。正态分布的计量资料以x±s表示，偏态分布的计量资料以肘（范围）表示。结果（1）手术和术后恢复情况：27例患者顺利完成行单孔充气式纵隔镜联合腹腔镜食管癌根治术，无中转开胸，完整切除肿瘤；术中心电监测均未出现心律失常或心肌缺血，27例患者中5例术中发生胸膜破裂，3例因显著的血流动力学变化而问断停用CO2充气。患者手术时间为（121±21）min，术中出血量为（100±30）mL。27例患者无胸部切口，术后疼痛明显降低，术后第1天下床活动。患者术后纵隔引流管引流量为（40±10）mL，常规进食1周后拔除纵隔引流管。27例患者中5例出现胸腔积液，给予穿刺引流后治愈；2例出现吻合口瘘，其中l例发生于术后12d，颈部切口皮下少量积气，未予特殊治疗，患者继续经口进食后自愈，另1例发生于术后1个月，为患者进食硬质食物后出现颈部皮下少量积气，继续进食流质食物1周后愈合：1例出现吻�
- 何伟乔志雄何进喜蔡宝宁韩育宁陆相杨
- 关键词：联合手术纵隔镜检查腹腔镜检查
- 体外循环期间细胞因子TNF-α、IL-6与中性粒细胞的变化及其相互影响被引量：6
- 2009年
- 目的:观察体外循环(CPB)炎症反应过程中致炎性细胞因子TNF-α、IL-6与中性粒细胞的变化规律及其相关性。方法:选择30例体外循环下行瓣膜置换术的患者,分别于CPB前、CPB40min、CPB停机和停机后2、6、24h以酶联免疫法(ELISA)测定血清TNF-α、IL-6浓度,全血细胞分析仪测定外周血中性粒细胞数量。结果:CPB后各个时间点的血清TNF-α、IL-6浓度和中性粒细胞值较CPB前明显升高,差异有显著性(P<0.01)。血清TNF-α、IL-6水平在CPB开始后,逐渐升高。CPB结束后2h,TNF-α的血清水平达到高峰,CPB结束后24h TNF-α仍维持在很高的水平。血清IL-6水平在CPB结束后6h达到高峰,然后下降,CPB结束后24h仍维持在较高水平。中性粒细胞的变化趋势同TNF-α。2组TNF-α、IL-6血清水平(高峰值)与CPB时间及主动脉阻断(ACC)时间正相关(P<0.01)。围手术期中性粒细胞值与TNF-α、IL-6血清水平有一定的相关性。结论:CPB可触发全身炎症反应,表现为外周血中性粒细胞数量升高与血清TNF-α、IL-6水平升高;CPB和ACC的时间长短影响TNF-α、IL-6的释放,可能影响到术后患者炎性反应的程度;CPB期间血清TNF-α水平与血清IL-6水平、中性粒细胞的升高相关。
- 杨晓刚郭德和边虹何进喜
- 关键词：体外循环细胞因子中性粒细胞全身炎性反应综合征
- 巨大左心室瓣膜置换术后左室重构与左心室收缩功能的关系
- 2008年
- 目的观察巨大左室患者瓣膜置换术后左心室重构的变化,探讨其与左室收缩功能的关系。方法回顾性分析33例巨大左心室患者瓣膜置换术的临床资料,对比术前、术后不同时期心脏超声心动图(UCG)检查结果和心功能变化。结果术后1个月和3个月左心室舒张期末内径(LVEDD)、左心室收缩期末内径(LVESD)、左室舒张末容积(LVEDV)、左室收缩末容积(LVSDV)、左心室射血分数(LVEF)、左心室短轴缩短率(LVFS),均较术前减小或降低(P<0.05)。结论对于合并巨大左室者,争取尽早手术(LVDS<6.0 cm前),有利于术后左心室形态的逆转和左心收缩功能的恢复。
- 何进喜边虹郭德和
- 关键词：心脏瓣膜疾病巨大左心室瓣膜置换左心室重构
- 心脏磁共振成像对慢性阻塞性肺疾病合并肺动脉高压患者肺动脉血流动力学及右心功能的临床评价被引量：14
- 2019年
- 目的探讨心脏磁共振成像(CMRI)对慢性阻塞性肺疾病(COPD)是否合并肺动脉高压(PAH)患者肺动脉血流动力学及右室功能的评价作用;以及COPD合并PAH患者CMRI测量参数与肺功能参数、血气分析指标及6min步行试验(6MWT)指标的相关关系。方法对2013年10月至2016年10月就诊于宁夏医科大学总医院呼吸与危重症医学科确诊为COPD的37例患者,行经胸超声心动图(TTE)测量肺动脉收缩压(PASP),根据是否存在PAH〔PASP>40mmHg(1mmHg=0.133kPa)认为存在PAH〕将患者分为COPD组和COPD+PAH组。所有患者在1周内均完成肺功能检查〔1秒用力呼气容积与用力肺活量比值(FEV1/FVC)、FEV1预计值(FEV1pred)〕、血气分析〔动脉血氧分压(PaO2)、动脉血二氧化碳分压(PaCO2)〕、CMRI检查〔肺动脉干相对扩张度(mPAD)、平均肺动脉压(mPAP)、左室射血分数(LVEF)、右室射血分数(RVEF)、右心室舒张期末心肌质量(RVMED)、右心室收缩期末心肌质量(RVMES)〕及6MWT〔6min步行距离(6MWD)〕。对所获得的临床参数进行组间比较并进行相关性分析。结果入选37例COPD患者中合并PAH16例。两组患者FEV1/FVC、FEV1pred、PaO2、PaCO2等基线指标差异均无统计学意义。COPD组有2例TTE估测PASP为正常参考值(PASP<40mmHg)的患者,CMRI直接获得mPAP高于正常界限(>25mmHg)。与COPD组比较,COPD+PAH组mPAD、RVEF、6MWD明显下降〔mPAD:(25.64±5.01)%比(44.00±22.52)%,RVEF:0.525±0.054比0.592±0.071,6MWD(m):319.3±116.5比408.2±38.0,均P<0.01〕,mPAP、RVMED、RVMES明显升高〔mPAP(mmHg):28.89±3.16比20.18±2.43,RVMED(g):57.19±15.46比40.71±15.44,RVMES(g):45.99±11.16比33.71±13.39,均P<0.01〕,而LVEF差异无统计学意义(0.663±0.082比0.699±0.075,P>0.05)。相关性分析显示,mPAD与FEV1/FVC、FEV1pred呈正相关(r1=0.538、P1=0.021,r2=0.448、P2=0.049);RVMED与PaO2呈负相关(r=-0.581,P=0.015),与PaCO2呈正相关(r=0.592,P=0.014);6MWD与RVEF呈正相关(r=0.485,P=0.041),与LVEF无相关性(r=0.2
- 范玉春郭晓桐孙潇曹霞何进喜朱力陈娟
- 关键词：慢性阻塞性肺疾病肺动脉高压心脏磁共振成像右心功能
